京东健康互联网医院
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河南大学附属南石医院儿保体检专家

简介:

南阳南石医院始建于1970年,开放床位2000张,员工2200余人,年门诊量60万人次左右,年住院量约6万人次,建筑面积16万多平方米。2014年6月通过“国家三级甲等综合医院”评审,成为国家最高等级医院。南石医院采用“总院+分院”的管理模式,总院位于南阳市中州西路988号,分设南、北两区,开设临床医技科室65个,有国家临床重点专科1个,省级重点学科3个、市级重点特色专科11个,中高级职称700余人,国家、省级著名专家68人。总院下辖南阳市官庄工区油田分院、南石眼科医院、南石康复中医院、河南油田南阳社区卫生服务站及多个社区家庭诊所,并与20多家基层医院成为紧密型医联体合作单位。南石医院拥有PET-CT、ECMO(人工心肺)、全球最先进的CT设备320排640层超高端联影天河CT机、东芝64排螺旋CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、美国瓦里安直线加速器、陀螺刀、全飞秒激光治疗仪、新一代准分子激光治疗仪、法国卡尔王玻切机、全眼OCT、DSA系统、大型C臂介入治疗系统、数字化X光机、DR、四维彩超、大型激光、心电工作站、全自动脑电图、肌电图、TCD、全自动生化分析仪、高压氧仓、热疗机、神经外科手术导航系统、各类腔镜等大中型设备500余台/件,固定资产突破20亿元,是南阳区域内现代化水平较高的三甲综合医院。南石医院历来重视特色专科建设,倾力打造了在全国、全省有影响力的烧伤整形美容中心、脑血管病诊疗中心、骨病中心、肿瘤中心、心血管中心、南石眼科中心、南石康复中心等七大品牌专科。南石医院是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地(高级卒中中心)、国家级胸痛中心、住院医师规范化培训基地,曾承担国家科技部急性脑血管病治疗重大科研攻关项目重任。同时,也是中国医学科学院神经介入河南培训基地,北京天坛医院全国脑血管病介入河南培训基地,台湾童综合医院技术协作医院等。2015年12月,南石医院通过南阳祥瑞医院管理公司与香港规模最大、历史最悠久的康健国际医疗集团进行深度合作,从服务流程、医院管理、医疗技术上打通了与香港国际化医疗服务的连接,并与北京宣武医院、301医院等建立了远程网络视频会诊,在几分钟之内就能与国内大腕儿医疗专家对接,真正实现优质医疗资源共享。2021年6月份,总高25层、建筑面积8.9万平方米的外科楼正式投入使用,医院服务质量及能力大大提升。。

朱延哲 主治医师

肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长: 肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病
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李培远 主治医师

失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等
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吕小洽 主治医师

生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 7364
平均等待 3小时
擅长:生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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王超 副主任医师

擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。
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闻朋浩 副主任医师

肿瘤内科的免疫,靶向治疗

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擅长:肿瘤内科的免疫,靶向治疗
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李雯洁 副主任医师

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擅长:
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吴云刚 主任医师

儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等
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陶江涛 副主任医师

熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。

好评 100%
接诊量 262
平均等待 -
擅长:熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。
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王凯 主治医师

擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。

好评 99%
接诊量 394
平均等待 -
擅长: 擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。
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王欣 主治医师

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎、白塞病、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松、肌炎/皮肌炎、血管炎等风湿免疫系统疾病。

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 15分钟
擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风性关节炎、白塞病、银屑病关节炎、骨关节炎、骨质疏松、肌炎/皮肌炎、血管炎等风湿免疫系统疾病。
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患友问诊

六个月大的婴儿,想补钙,担心是否适合和可能的副作用。患者女性
8
2024-09-19 23:25:56
一岁五个月宝宝经常摔倒,八个月检查不缺钙,是否需要补锌钙?患者女性
58
2024-09-19 23:25:56
5岁儿童,有身高体重检查史,咨询日常健康及发烧咳嗽用药。患者女性
7
2024-09-19 23:25:56
2岁5个月儿童,儿保体检发现缺钙,医生建议服用朗迪碳酸钙颗粒补钙。患者女性
40
2024-09-19 23:25:56
儿童乙肝表面抗体阳性,咨询关于感冒与抗体关系。患者男性3岁
64
2024-09-19 23:25:56
孩子食欲不振,考虑补充锌,需咨询医生并做儿保检查。患者女性22岁
57
2024-09-19 23:25:56
宝宝1岁,儿保检查发现缺钙,想咨询补钙方法。患者女性
32
2024-09-19 23:25:56
孩子一岁,儿保检查发现髋关节发育不良,有治疗疑问。患者女性11个月26天
65
2024-09-19 23:25:56
我的8个月大的宝宝坐不稳,担心是否缺钙,想知道如何诊断和治疗。患者女性
9
2024-09-19 23:25:56
宝宝三岁,体检显示轻微缺钙,询问每日钙藻钙用量及补钙时间。患者女性
69
2024-09-19 23:25:56

科普文章

#体检#儿保体检
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孩子12岁之前,作为外行的家长,哪些可能需要就医呢? 顾医生将换牙之前需要矫正的情形归纳如下:
乳牙阶段(3-5岁):蛀牙,地包天,仍有咬物及吮吸手指习惯。
替牙期(6-12岁):门牙多生牙,牙缝隙过大,伴有颌骨发育不足的“大龅牙”,张口呼吸,晚上打鼾严重,个别牙或多数前反颌,长期吮吸手指,咬嘴唇,咬指甲习惯,后牙锁合,面部严重偏斜等。
#体检#儿保体检
21
一般来说,针对于宝宝5个月不会翻身的现象,可以采用下面的措施来进行处理。
 
1首先是给孩子进行补钙治疗
 
因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身,是由于体内的钙明显缺乏引起的,在这种情况下孩子不仅有发育的落后,往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实,夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度,并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓,要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液,或者他的爱颗粒等钙剂,并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射,可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面,皮肤可以合成一部分的维生素D,从而有利于钙吸收的增强。
 
2其次是及时的进行运动康复训练
 
有些孩子之所以出现发育的落后,这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗,孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血,从而加速孩子的运动能力的提升。
 
3另外是给儿童补充甲状腺素
 
因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身,同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿,甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候,孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓,这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。
最近科里年轻大夫聚在一起聊起了童年,大家谈到小时候爸妈给自己测身高,说家里仍有一面墙保留了自己的生长记录,爸爸妈妈会定期给自己测一次身高,并记录,现在自己都已经为人父母了,也纷纷表示,这样的一个“亲子互动量身高游戏“也会和孩子继续玩下去。  
多长时间量一次身高?怎么样测量身高才最准确呢?
主任,我们家宝宝今年2岁,有的人说测量身长比较准,有的说测身高也可以。请问,我应该听谁的呢?
主任说:3岁以下的宝宝应躺着测身长,3岁以上儿童站立测量身高。
在家里,如果没有量板,也可让宝宝躺在桌上或木板床上,在桌面或床沿贴上一软尺。在宝宝的头顶和足底分别放上两块硬纸板,测量方法和医院量板的量法一样,读取头板内侧至足板内侧的长度,即为宝宝的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴宝宝的足底,而不能只量到脚尖处,否则,会使测得的身长大于其实际身长。
3岁以上儿童站立测量身高,各位爸爸妈妈可以在家里墙上贴上一个身高立尺。测量前先脱鞋,摘帽,女孩子放下发辫。让孩子站在身高尺或者墙根前,呈立正姿势,脚跟/臀部/肩部和头部全部靠墙,腰部挺直,两眼平视,两臂自然下垂,头部不要过仰。或者简单些,家长可在孩子头顶放置有直角的厚书本或者其他带直角的工具,紧贴墙壁向下,一直靠拢到孩子头顶,在物品的最低点画一条线,反复测量几次,直到出现两次相同的数据为止,记录数据-具体日期-时间-测量人。
最近给我女儿测量身高,发现早晚测量数据差别好大啊,这测身高还有时间上的要求吗?  
主任说:站立或者坐起后,人的脊柱椎间隙会受到压缩,早晚身高会有所不同。早上最高,晚上最矮。相同的时间测量才有可比性。
准确测量身高需要注意“四同”
 
同一测量者测量,不同的人,卡尺在头顶的松紧度会不同;
相同的测量尺;
相同的时间;
相同的站立方法。
我应该多长时间给孩子测量一次身高呢?
测量身高每月一次就行了,过于频繁测量会给孩子增加心里压力,不利于长高。
 
都说孩子的身高受父母影响很大,如果父母身高不高,那是不是就代表孩子从一出生就输在了起跑线上?吃的再好都没什么用呢?
父母的身高确实会在一定程度上影响到孩子,但是身高是跟很多因素有关的,比如营养好不好?尤其是婴幼儿时期,喂养是否得当,有无内分泌疾病等。
 
专家提醒大家:
 
各位家长如果发现自己的孩子出现比同龄孩子身高矮较多,或者发现孩子比同龄人智力差,或者女孩8岁前/男孩9岁前出现性腺发育,又或者每个月的生长速度小于0.5cm,都要及时到医院就诊。遗传因素、环境因素、营养、体育锻炼、睡眠等无一不影响孩子的生长速度。

本周哪些新技术获批FDA?这些技术有哪些应用?一起来看9月第一周盘点。

1.获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉

2.获批器械:MagDI System(用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代系统) 获批时间:2024 年 9 月 4 日 获批公司:GT Metabolic™ Solutions, Inc.

简介:致力于重塑减肥、代谢和消化外科的公司 GT Metabolic Solutions, Inc. 今日宣布,其用于侧侧十二指肠 - 回肠吻合的第一代 MagDI System 获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的 De Novo 营销授权。

3.获批器械:SubtleSYNTH(用于脊柱 STIRs 的技术,将扩展到脑成像) 获批公司:Subtle Medical, Inc.

发布时间:2024 年 9 月 4 日

Subtle Medical 是人工智能医疗成像解决方案的领导者。该公司宣布获得了 NIH SBIR 资助的第二阶段资金,以进一步开发和扩展其创新的 SubtleSYNTH™技术。这一阶段的资金将专注于将 SubtleSYNTH 的功能扩展到脑成像,该技术在为脊柱成像生成合成 STIR 图像方面已取得成功。

4.获批器械:TensWave 设备 

获批时间:2024 年 9 月 3 日 

获批公司:Zynex Inc.

Zynex 是一家专注于疼痛管理和康复的非侵入性医疗设备的领先医疗技术公司。TensWave 设备仅需处方,它建立在 Zynex 在疼痛管理创新方面的强大传统之上,提供了用户友好、便携的设计,可以轻松融入患者的日常生活。该设备旨在通过经皮神经电刺激(TENS)疗法提供有效的疼痛缓解,该疗法已被临床证明无需药物即可减少慢性和急性疼痛。

5.获批器械:一套心电图(ECG)算法和分析套件HeartKey Rhythm 

获批时间:2024年9月3日 

获批公司:B - Secur 

B - Secur是一家先进的生物传感技术领导者,其HeartKey Rhythm获得了FDA的批准并推出。该产品由B - Secur的创新信号处理引擎提供支持,通过降低噪声提高了信号清晰度,提供高质量的ECG数据。它专门针对动态心电图(AECG)市场,其节律检测算法和信号质量指标使临床医生能够优先解释数据,并更有信心地检测可采取行动的心脏状况。

6.获批器械:MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成) 

获批时间:无处于快速通道指定阶段) 

获批公司:Sun Pharma 和 Moebius Medical 

Sun Pharma 和以色列的 Moebius Medical 宣布,FDA已授予 MM-II(由 DPPC 和 DMPC 大脂质体组成)快速通道指定(FTD),用于治疗骨关节炎膝关节疼痛。MM-II 的确认性 3 期临床试验正在计划中。FDA 的快速通道计划旨在促进治疗严重疾病和满足未满足医疗需求的疗法的开发并加快其审查,以便有可能更早地为患者带来重要的新药。

获得 FTD 的研究产品的公司除其他好处外,有资格在临床开发期间与 FDA 进行更频繁的互动,并可能获得加速批准和 / 或优先审查。

获批器械:CADDIE计算机辅助检测(CADe)设备

获批时间:2024年9月5日

获批公司:奥丁视觉公司(Odin Vision)

2024年9月5日奥丁视觉公司(Odin Vision)已获得美国食品和药物管理局(FDA)许可,推出首款基于云的人工智能(AI)技术——CADDIE™计算机辅助检测(CADe)设备,该设备旨在帮助胃肠病学家在结肠镜检查过程中检测疑似结直肠息肉[1]。

这个AI结肠镜有什么用?

CADDIE设备可以帮助医生提高结肠镜检查中发现的腺瘤数量,医生可以用这个设备的实时分析结肠镜检查功能,设备的视觉标记会提醒内镜医师注意息肉的存在。再有内镜医师负责审查CADDIE设备疑似息肉区域,以判断确认息肉的存在与否。

我们可以通过Odin Vision官网上一个案例来更为详细地了解这个过程。事情还要从医院接诊一名 64 岁的男性患者说起,他说他出现了排便习惯有些问题,医生洛瓦特就让他做个结肠镜检查。在检查过程中,发现了两个腺瘤性息肉(<10mm)被切除,而且还需要进5年的监测结肠镜检查。这个检查便是用CADDIE完成的,在使用过程中,CADDIE 会突出显示了一个区域,乍一看似乎什么都没有,但使用提醒下仔细观察后,洛瓦特教授意识到他看到的是一个约 15 mm大小的锯齿状息肉,属于高风险类别。

洛瓦特是一位经验丰富的结肠镜医师,但即使再有经验,也确实会有些病变确实极难发现。而这个系统“非常简单直观且易于使用。它的假阳性率低,这意味着干扰极小。当我收到警报时,通常是因为有息肉需要我关注。”

JAMA研究中进一步证实

这个设备的还应用于发表在JAMA的一篇研究中,研究结果表明医生在进行结肠镜检查时,如果能发现更多的腺瘤,那么这样的检查与降低结直肠癌的风险有很明显的关系[3]。这篇研究也侧面证明,使用CADDIE提高了每次结肠镜检查中腺瘤的检出率[1],与癌症预防有关。

参考文献:
1.First Cloud-Based AI Endoscopy System for Colonoscopy Receives FDA Clearance
2.https://odin-vision.com/wp-content/uploads/2022/03/CADDIE-CaseStudy-Lovat_1.pdf
3.Schottinger JE, Jensen CD, Ghai NR, Chubak J, Lee JK, Kamineni A, Halm EA, Sugg-Skinner C, Udaltsova N, Zhao WK, Ziebell RA, Contreras R, Kim EJ, Fireman BH, Quesenberry CP, Corley DA. Association of Physician Adenoma Detection Rates With Postcolonoscopy Colorectal Cancer. JAMA. 2022 Jun 7;327(21):2114-2122. doi: 10.1001/jama.2022.6644. PMID: 35670788; PMCID: PMC9175074.

研究目的/背景:晚期或复发性子宫内膜癌的标准治疗包括卡铂+紫杉醇化疗。该试验旨在评估将阿替利珠单抗与化疗联合使用是否能改善晚期或复发性子宫内膜癌的治疗效果。

研究结论:阿替利珠单抗联合化疗增加了晚期或复发性子宫内膜癌患者的无进展生存期,特别是在那些患有 dMMR 癌的患者中,这表明在这个特定亚组中,可将阿替利珠单抗添加到标准化疗中作为一线治疗。

研究结果:2018 年-2022年,551名患者被随机分配到阿替利珠单抗组(n = 362)或对照组(n = 189),中位随访时间为28.3个月(IQR 21.2 - 37.6)。

  • 阿替利珠单抗组和安慰剂组中分别有 81 名(23%)和 44 名(23%)患者通过中心评估患有 dMMR 疾病。
  • 在总体人群中,阿替利珠单抗组的中位无进展生存期为 10.1个月(95%CI 9.5 - 12.3),安慰剂组为 8.9 个月(8.1 - 9.6)(HR 0.74,95% CI 0.61 - 0.91;p = 0.022)。
  • 阿替利珠单抗组的中位总生存期为 38.7 个月(95% CI 30.6 - NE),对照组为 30.2 个月(25.0 - 37.2)(HR 0.82,95% CI 0.63 - 1.07; p = 0.048)。
  • 最常见的 3 - 4 级不良事件是中性粒细胞减少(阿替利珠单抗组 356 名患者中有 97 名 [27%],安慰剂组 185 名患者中有 51 名 [28%])和贫血(49 名 [14%] 对 24名 [13%])。
  • 治疗相关的严重不良事件发生在阿替利珠单抗组的 46 名(13%)患者和安慰剂组的 6 名(3%)患者中。

疾病:子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,又称子宫体癌,是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一,多发生于围绝经期及绝经后妇女。

推荐的化疗方案及药物如下:卡铂/紫杉醇,顺铂/多柔比星,顺铂/多柔比星/紫杉醇(因为毒性较大未被广泛使用),卡铂/多西他赛,卡铂/紫杉醇/贝伐珠单抗,异环磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤,I类证据),顺铂/异环磷酰胺(用于癌肉瘤),依维莫司/来曲唑(子宫内膜样腺癌),卡铂/紫杉醇/曲妥珠单抗(HER-2阳性浆液性腺癌)。 

如患者无法耐受联合化疗,单药如顺铂、卡铂、多柔比星、表柔比星脂质体、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、贝伐珠单抗、多西他赛(2B 级证据)、异环磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作为可供选择的化疗方案[2]。

期刊:Lancet Oncol

参考文献:

[1]Colombo N, Biagioli E, Harano K, Galli F, Hudson E, Antill Y, Choi CH, Rabaglio M, Marmé F, Marth C, Parma G, Fariñas-Madrid L, Nishio S, Allan K, Lee YC, Piovano E, Pardo B, Nakagawa S, McQueen J, Zamagni C, Manso L, Takehara K, Tasca G, Ferrero A, Tognon G, Lissoni AA, Petrella M, Laudani ME, Rulli E, Uggeri S, Barretina Ginesta MP; AtTEnd study group. Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2024 Sep;25(9):1135-1146. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00334-6. Epub 2024 Aug 2. PMID: 39102832.

[2]子宫内膜癌诊疗指南(2022年版)

获批器械:MagDI System
获批时间:2024年9月4日
获批公司:GT Metabolic Solutions, Inc.

2024年9月4日,FDA批准了十二指肠-回肠吻合的第一代MagDI系统,获得这款系统上市营销授权的公司是GT Metabolic Solutions, Inc,这是一家做重塑减肥、代谢和消化外科的公司。

1.为什么会有这样一款磁压系统?

做这样一款器械初衷还得回到目前减肥等手术痛点中来,无论是减肥手术,亦或是减肥手术过程中用到的手术缝合线、吻合钉等,都可能增加严重的不良事件(AEs)的风险。传统的吻合钉或缝线在的狭小的微创手术中应用很困难,对医生手术要求高,且可能会因切割或刺穿肠道组织而造成患者创伤,还会在体内留下异物。

而磁压吻合术解决了以上难点,可以减少对肠道进行切口的,降低手术过程中外科医生技术差异,且其能自然地从体内排出。

2.这个装置可靠吗?

这款磁压吻合术,已有7篇文章发布,其中最新的一篇于 2023年 11月发表在Surgery for Obesity and Related Diseases上。这是一项43名患者的多中心临床研究。

这些患者体重指数(BMI)在35.0 至≤50.0,且患2型糖尿病(T2D)或糖化血红蛋白(HbA1C>6.5%)。

在所有患者中,磁铁都能顺利通过身体。试验期间出现了 64 个不良事件,但大多数都属于比较轻微的一级和二级不良事件。没有装置相关的不良事件,包括吻合口漏、出血、梗阻、感染或死亡。试验根据侧向磁性十二指肠回肠吻合术(MagDI) 与 袖状胃切除术(SG)的先后顺序分为两组,一组是SG后MagDI组,另外一组是MagDI + SG 组(同时进行)。

SG后MagDI组,患者6个月时平均体重减轻8.0±2.5 kg(P<0.01),17.4±5.0% 的多余体重减轻(EWL)EWL的计算公式为([初始体重 - 随访体重]/[初始体重 - 理想体重]。

MagDI + SG 组体重减轻显著更多,34.2±1.6 kg(P<0.001),66.2±3.4% 的 EWL。

所有 2 型糖尿病患者均有所改善。

3.关于GT Metabolic Solutions, Inc.

GT Metabolic 为下一阶段微创手术开发的磁压缩吻合技术,这是一种利用磁铁来帮助实现吻合,这种无切口、无缝合、无钉的技术不会留下任何异物来阻碍自然组织愈合过程。

其团队设计了一种名为延迟吻合技术(DAT)的磁压缩解决方案,外科医生可以使用该技术在具有挑战性的应用中创建一致的吻合,同时有助于最大限度地减少潜在的并发症,如渗漏和出血。

参考文献:
1.Side-to-side magnetic duodeno-ileostomy in adults with severe obesity with or without type 2 diabetes: early outcomes with prior or concurrent sleeve gastrectomyGagner, Michel et al.Surgery for Obesity and Related Diseases, Volume 20, Issue 4, 341 - 352
2.GT Metabolic™ Solutions, Inc., opens doors to new surgical platform as FDA grants De Novo marketing authorization to its novel magnet compression anastomosis technology

发布时间:2024 年 9 月 3 日

技术手段: 心脏磁共振成像(MRI)技术。

研究背景: 心脏淀粉样变性(CA)是一种不常见但严重的疾病,发病原因主要是因为淀粉样蛋白在心肌组织中沉积,从而导致心肌变得僵硬、增厚,进而导致心室充盈异常、收缩功能异常等。

通常,医生可以使用超声心动图来判断CA,但如果需要确诊,就离不开心脏MRI。通过心脏MRI,医生可以看到心肌肥厚、注射钆对比剂后心肌出现弥漫性强化、原生心肌T1值增加等情况。研究者想做这个研究的原因:心脏MRI常用,但结构参数(T1 和 ECV)与 FT 应变成分之间的关系知之甚少,以及这些参数在诊断CA 时各自诊断性能的研究比较少。

结果和结论

在诊断心脏淀粉样变性时,细胞外容积(ECV)比特征追踪(FT)应变更厉害。

  • ECV是通过磁共振成像技术测量得到的一个参数,反映了心肌细胞外间隙的大小。在一些心脏疾病中由于病理改变,细胞外间隙会发生变化,导致ECV的数值改变。
  • FT应变是一种用于分析心脏磁共振图像的技术,它可以通过追踪心肌在心动周期中的运动来测量心肌的应变,可以反映心肌的收缩和舒张功能。

全局特征追踪整体周向应变(FT - GCS)、基底特征追踪整体径向应变(FT - GRS)和径向应变的顶点与基底的比值(GRS的AB比)的诊断性能和原生心肌T1差不多。而 GRS的AB比和基底原生心肌T1组成的组合参数,在诊断 CA 时的表现和 ECV 很相似。

FT 应变对于检测CA患者还是有一定作用,尤其是在没办法进行一些更复杂的参数成像时,FT - GRS 在心尖和基底水平之间的差异,可能会帮助医生发现 CA。

此外,ECV 在诊断 CA 时敏感性和特异性都很高。但当不能静脉注射钆对比剂,从而无法测量ECV 时,测量 GRS的AB比并结合原生 T1,可能是检测 CA 的一个不错的选择。

全局 FT - GCS 和基底 FT - GRS 在诊断 CA 时也有一定的作用,它们的诊断性能和原生心肌T1差不多。

上图展示了一名 75 岁 CA 患者和一名 57 岁 NACH 患者的心脏在纵向、径向和周向应变值上的不同。CA 患者的心脏在注射钆后 15 分钟的四腔心视图中,可以看到有弥漫性心肌增强的情况(箭头指示的地方),而 NACH 患者的心脏则没有这种变化。

这张图就像是一个 诊断参数的“成绩单”,展示了基底细胞外容积(ECV)、全局 ECV、基底心肌 T1、心尖径向应变除以基底径向应变(AB 比的 GRS)以及 AB 比的 GRS + 基底心肌 T1 的关联在诊断 CA 时的表现。通过比较它们的曲线下面积,我们可以看出哪个指标在诊断 CA 时更优。

这张图有点像 “体检报告”,展示了原生心肌 T1、心肌 T2、细胞外容积(ECV)、特征追踪全局纵向应变(FT - GLS)、特征追踪全局周向应变(FT - GCS)和特征追踪全局径向应变(FT - GRS)的一致性情况。从图中可以看出,大多数点都围绕在平均偏差线附近,说明这些指标的测量结果还是比较可靠的。

总的来说,这些发现对于医生诊断 CA 以及了解患者的心脏情况都非常有帮助,可以让医生更准确地判断病情,从而给患者提供更好的治疗。

参考文献:

Zaarour Y, Sifaoui I, Remili H, et al. Diagnostic performance and relationships of structural parameters and strain components for the diagnosis of cardiac amyloidosis with MRI. Diagnostic and Interventional Imaging. 2024. ISSN 2211 - 5684.

说到维生素D,你的第一反应可能是想到补钙。

而24年4月Am J Clin Nutr发表的一篇文章却将维生素D和阿尔茨海默病(AD)关联在一起。缺维生素D会导致AD?补充真的有预防效果?来看研究者怎么说

研究背景

说起AD和维生素D之间的关系,维生素D可能参与AD两个假说,一个是可能参与了Aβ淀粉样斑块的调节,另外可能对Aβ 诱导的 tau 过度磷酸化过程提供神经保护作用。

其实既往关于维生素 D 补充剂的临床试验有很多,但是结果“公说公有理,婆说婆有理”:有的显示补维生素 D 后患者认知功能能得到改善,有的则没有发现显著的益处。研究者认为这些“众说纷纭”可能是因为不同研究选择的剂量不同,且可能样本量小不具有代表性,研究者还提到了一点,各个研究的随访时间不一致。这些因素就导致了结果的不同。

因此,研究者在设计试验的时候很重视随访时间,中位随访时间长达 13.6 年[1],利用英国生物银行队列研究的数据,来旨在评估维生素D、补充剂和AD的关联。

研究结论

研究结果表明维生素D对预防痴呆具有潜在益处,但扔需随机对照试验来进一步确定。

研究结果

1.研究人群特点

研究共包括 269229 名参与者,其平均年龄为62.1岁,有趣的是,该研究中有很多人的人属于超重(BMI:25 至 < 30 kg/m²;44.1%)或肥胖(BMI:≥ 30 kg/m²;25.2%);近1/5的参与者报告身体活动水平低;高血压、糖尿病和冠状动脉疾病的患病率分别为 35.5%、6.3% 和 8.3%[1]

2.维生素D缺乏和AD患病

大多数研究参与者维生素 D 缺乏(18.3%)或不足(34.0%)。共有 7087 名参与者(2.6%)在中位随访期 13.6 年(IQR:12.7 - 14.3 年)内确诊了全因痴呆;其中,3616 名参与者被诊断为 AD,而 1815 名被诊断为 血管性痴呆(VD)。

调整后的Cox回归模型表明,维生素D缺乏的人患所有三种痴呆(全因痴呆、AD、VD)结果的风险增加 19%-25%[风险比(HR)95% 置信区间(CI)],维生素 D 不足的人患风险增加 10%-15%[HR(95% CI)。定期使用维生素D/多种维生素的人,患AD的风险分别降低了17%和[HR(95% CI):0.83(0.71,0.98)] ,患VD的风险降低14% [HR(95% CI):0.86(0.75,0.98)]。

疾病:阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是最常见的认知障碍疾病类型,起病隐匿,早期诊断困难,以认知障碍、精神行为异常和社会活动及生活能力下降为主要临床表现,给患者家庭及社会带来沉重的负担。

AD 源性轻度认知障碍(mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease)简称 AD 源性 MCI,是 AD 连续疾病谱的早期阶段。2020年流行病学调查指出,中国60岁以上人群MCI约3877万人,痴呆患者约 1507 万,其中 AD 患者约 983 万人[2]

期刊:Am J Clin Nutr

参考文献:

[1]Chen LJ, Sha S, Stocker H, Brenner H, Schöttker B. The associations of serum vitamin D status and vitamin D supplements use with all-cause dementia, Alzheimer's disease, and vascular dementia: a UK Biobank based prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2024 Apr;119(4):1052-1064. doi: 10.1016/j.ajcnut.2024.01.020. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38296029; PMCID: PMC11007746.

[2]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组。阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024 [J]. 中华神经科杂志,2024,57(7):715-737.

到周末啦,你的周末状态是怎样的?

是呼朋唤友的city walk

还是不定闹钟的酣睡一整天?

当被人吐槽“怎么这个点了还在睡啊”,你可以大大方方地甩几篇文献告诉他,周末补觉真的很重要!

1.周末多补觉,护心还护脑

一项24年发表的研究表明,周末补觉不仅能降低心血管风险,还能降低中风的风险。值得一提的是,研究还圈出了睡眠时间的重点:当工作日每天睡眠时间 <6h,周末补觉2h及以上与心血管疾病患病率降低相关。

这项研究一共纳入了3400名20岁及以上参与者。研究结果显示,患心血管疾病的人确实比没有心血管疾病的人的周末补觉时间短(P <0.01)。关键的是,周末补觉时长与心绞痛(P =0.04)、中风(P <0.01)和冠心病(P =0.01)的患病率显著相关。当工作日睡眠时间 < 6h时,周末补觉与心血管疾病患病率降低相关(P <0.01)。

在工作日睡眠时间 < 6 小时基础上进一步分析,可以发现周末补觉时长(>2 小时)与心血管疾病患病率降低相关(P =0.01)[1]

2.周末多补觉,好心情不抑郁

一项24年7月刚出炉的研究实锤,周末多睡觉可以降低抑郁风险。这个研究共有5510名参与者,其中非抑郁组5501人,而抑郁组有459人。结果显示,与没有周末补觉的人相比,周末补觉的人患抑郁的风险显著降低(OR = 0.81,P = 0.048)[2]。所以周末有个好睡眠很重要。

然而正当我们为周末补觉开心时,研究还画了个重点,补了一刀。研究者进一步将人群进行细分,想观察不同人群中是不是也能看到这种“抑郁降低”,发现这种降低效应仅在下列人群中观测到:

  • 男性(OR = 0.70,95% CI 0.05 至 0.99,P = 0.04)
  • 中年(>40 岁,≤60 岁)(OR: 0.57,95% CI: 0.40 至 0.81,P = 0.002)
  • 已婚或与父母同住(OR: 0.61,95% CI: 0.44 至 0.86,P = 0.004)
  • 家庭成员为三人或以上的群体(OR: 0.69,95% CI: 0.52 至 0.93,P = 0.01)
  • 不饮酒的个体(OR: 0.24,95% CI: 0.09 至 0.67,P = 0.006)

正在看这篇文章的你,是不是其中之一?

3.周末多补觉,牙口会更好

除了对心血管、抑郁的影响,一项研究睡眠障碍和口腔健康之间的关系。研究一共纳入6161人数据。

发现与没有睡眠障碍的人相比,有睡眠障碍的人更有可能报告牙痛(19.79% vs 11.8%)、牙周问题(19.5% vs 12.25%)。与没有睡眠障碍的人相比,有睡眠障碍的人经历口腔疼痛的可能性显著更高 [调整后的优势比(aOR)= 1.58(1.22 - 2.22)]。

看完好好睡一觉,每天都有好睡眠。如果周内压力太大,不妨周末补一觉。

参考文献

1.Zhu H, Qin S, Wu M. Association between weekend catch-up sleep and cardiovascular disease: Evidence from the National Health and Nutrition Examination Surveys 2017-2018. Sleep Health. 2024 Feb;10(1):98-103. doi: 10.1016/j.sleh.2023.09.006. Epub 2023 Nov 23. PMID: 38000943.

2.Zheng Y, Bao J, Tang L, Chen C, Guo W, Li K, Zhang R, Wu J. Association between weekend catch-up sleep and depression of the United States population from 2017 to 2018: A cross-sectional study. Sleep Med. 2024 Jul;119:9-16. doi: 10.1016/j.sleep.2024.04.012. Epub 2024 Apr 11. PMID: 38631161.

3.Movahed E, Moradi S, Mortezagholi B, Shafiee A, Moltazemi H, Hajishah H, Siahvoshi S, Monfared AB, Amini MJ, Safari F, Bakhtiyari M. Investigating oral health among US adults with sleep disorder: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2023 Dec 13;23(1):996. doi: 10.1186/s12903-023-03686-5. PMID: 38093226; PMCID: PMC10720045.

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