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临沂市肿瘤医院脑膜出血专家

简介:

临沂市肿瘤医院成立于1974年,是全国建院较早的地市级肿瘤医院之一,也是山东省规模较大的地市级肿瘤专科医院。2004年被评为“全国百姓放心示范医院”,是临沂卫校、泰山医学院教学实践医院。2008年被国家食品药品监督管理局认证为国家药物临床试验(GCP)机构;为山东医科大学、临沂卫校等院校的教学实践医院,山东医学高等专科学校附属医院;为山东省抗癌协会副理事长单位,全国地市级肿瘤医院联盟副主委单位,临沂市癌症中心、临沂市肿瘤防治研究办公室、临沂市抗癌协会挂靠单位,临沂市肿瘤质量控制中心牵头单位。医院于2020年4月至9月完成整体搬迁,新院区占地面积157000.79平方米,建筑总面积85213.09平方米,开放床位1000张。医院目前设临床科室26个,医技科室13个。2020年度门诊量115943人次,住院病人44989人次,住院手术10166人次。肿瘤医患者除本市9县6区及周边的鲁南苏北地区以外,血管瘤淋巴管瘤的患者来自全国30个省、自治区、直辖市、特别行政区及欧美地区的华侨。临床科室设置齐全,特色鲜明,有国家药物临床试验机构,血管瘤淋巴管瘤特色专科和胸部肿瘤外科特色专科2个山东省医药卫生特色专科。12个市级重点专科,肿瘤学和病理学为住院医师规范化培训基地,1个省级癌痛规范化治疗示范病房,1个优质护理示范病房和1个省级优质护理示范病房。是临沂市肿瘤质控中心,临沂市癌症中心,中国癌症基金会赫赛汀患者援助项目指定医院,山东省儿童白血病诊疗服务定点医院,国内放疗联盟单位。医院设备齐全,拥有瓦里安直线加速器2台、医科达直线加速器1台、三维治疗计划系统、80对多叶光栅、大孔径CT定位机、飞利浦大平板数字减影血管造影系统、数字胃肠机、数字拍片机、西门子64层及16层螺旋CT、飞利浦IQon能谱双层探测器CT、飞利浦3.0T磁共振、数字钼靶机、SPECT-CT、进口麻醉机、彩超、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切镜、多种电子内窥镜、全自动生化分析仪、血气分析仪、酶标仪、进口全套病理设备等大型现代化设备。注重人才培养和学科建设,专业技术过硬,人才力量雄厚,现有其中专业技术人员180人,拥有博士、硕士学位139人。享受国务院政府特殊津贴专家1名,省级有突出贡献的中青年专家1名,市级有突出贡献的中青年专家5名,临沂市卫生领军人才2人。依托临沂市抗癌协会,自1993年举办淮海经济区妇科肿瘤诊疗学术会至今,已举办了150多次学术会,并举办了规模和影响都较大的全省、全国以及国际学术会议。1999年11月承办了“中俄血管瘤淋巴管瘤专题学术交流会”,2002年6月承办“全国血管瘤淋巴管瘤治疗专题研讨会”。2004年6月承办“山东省第五届肿瘤化疗学术会议”。2005年7月承办“国际口腔颌面部静脉、淋巴管畸形专题研讨会”。2018年7月,成功举办“第七届全国地市级肿瘤医院联盟管理学术大会”,协办“山东省癌症防治与健康促进大会暨早诊早治大会”,2019年4月,我院专家牵头制定《卡-梅现象中国专家共识》,2021年4月,举办山东省肿瘤专科联盟会议。中国医院协会肿瘤医院管理分会全国地市级肿瘤医院联盟副主委单位,中国血管瘤血管畸形联盟副主席单位,国家临床重点专科山东省立医院妇科专科联盟副主委单位,山东省抗癌协会、临沂市医师协会副理事会单位,山东省医药生物技术学会医疗专业委员会主委单位,临沂市医师协会副理事长单位,临沂市医学会医学工程专业委员会主委单位,临沂市超声医学工程学会浅表器官专业委员会主委单位,临沂市抗癌协会31个专业委员会、临沂市营养师学会乳腺癌康复护理专业委员会主委单位。与亚欧、拉美等8个国家不断进行学术交流,推动医疗技术水平的不断提升。医院始终坚持“科技兴院”的发展理念,是全市开展科研工作早,目前获得成果水平高的医院。先后获得国家科技进步二等奖1项(第三位),上海市科技进步一等奖1项(合作项目),首位获得山东省科技进步二等奖4项、三等奖18项,临沂市科技进步一等奖14项、二等奖115项、三等奖45项。取得国家发明专利21项,实用新型专利148项。主编、参编医学专著38部。开展新技术、新项目350余项。累计发表学术论文2000余篇。蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的3%,是一种非常严重的常见疾病,脑膜出血,蛛网膜下腔,监测生命体征和神经系统体征变化,保持气道通畅,维持呼吸、循环稳定。安静卧床,避免激动及用力,保持大便通畅,可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物,脑出血 ,忌烟酒,禁止食用太过寒冷、寒凉,或者辛辣刺激类的食物,头颅CT,脑血管影像学检查,。

王庆东 副主任医师

从事肝胆胰腺外科8年,专注各种肿瘤综合介入治疗10年,熟悉各部位实体肿瘤的血管栓塞化疗,肝肺纵隔腹膜后等复杂部位肿瘤的活检、射频消融术,肝胰食管等各部位穿刺或者经自然管腔引流及成形术,各实体瘤的穿刺放射性粒子植入术。

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擅长:从事肝胆胰腺外科8年,专注各种肿瘤综合介入治疗10年,熟悉各部位实体肿瘤的血管栓塞化疗,肝肺纵隔腹膜后等复杂部位肿瘤的活检、射频消融术,肝胰食管等各部位穿刺或者经自然管腔引流及成形术,各实体瘤的穿刺放射性粒子植入术。
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孟德杰 副主任医师

全身各系统肿瘤影像学诊断及鉴别诊断,尤其是胸部及腹部肿瘤诊断

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擅长:全身各系统肿瘤影像学诊断及鉴别诊断,尤其是胸部及腹部肿瘤诊断
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庄乾英 副主任医师

擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤的内科治疗。

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擅长:擅长肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤的内科治疗。
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朱伟 副主任医师

擅长肿瘤内科治疗。包括肺癌,食管癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤等。

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擅长:擅长肿瘤内科治疗。包括肺癌,食管癌,胃肠道肿瘤,头颈部肿瘤等。
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段孝凤 主任医师

食管癌、肺癌及纵膈肿瘤的手术治疗

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擅长:食管癌、肺癌及纵膈肿瘤的手术治疗
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顾宪文 主任医师

各式食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤的根治手术及综合治疗

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擅长:各式食管癌、肺癌、纵膈肿瘤、胸壁肿瘤的根治手术及综合治疗
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朱志真 主任医师

肺、食管、纵隔等胸部肿瘤的诊断及化疗、靶向、免疫、姑息等综合治疗

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擅长:肺、食管、纵隔等胸部肿瘤的诊断及化疗、靶向、免疫、姑息等综合治疗
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刘欣红 主任医师

中晚期恶性肿瘤的非手术治疗,如放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。擅长精准适形放疗和调强放疗,尤其在肺癌、食管癌、消化道肿瘤的综合治疗,以及肿瘤疼痛治疗方面积累了丰富的临床经验。

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擅长:中晚期恶性肿瘤的非手术治疗,如放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。擅长精准适形放疗和调强放疗,尤其在肺癌、食管癌、消化道肿瘤的综合治疗,以及肿瘤疼痛治疗方面积累了丰富的临床经验。
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李玉芹 主任医师

高血压病、冠心病及胸、腹部恶性肿瘤的诊断与治疗

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王翠微 主任医师

擅长肿瘤的放射治疗及放化疗综合治疗,尤其在肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。

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擅长:擅长肿瘤的放射治疗及放化疗综合治疗,尤其在肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的综合治疗方面积累了较丰富的临床经验。
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患友问诊

我想了解丁苯酞软胶囊的用药注意事项和适应症,尤其是对于肝肾功能异常的患者。
17
2024-10-30 19:23:10
我长期卧床,需要补充营养,如何使用肠内营养混悬液?
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2024-10-30 19:23:10
脑出血后遗症导致半身不遂,腿部功能受限,想通过按摩器促进康复,询问使用方法和其他治疗建议。
4
2024-10-30 19:23:10
10年前脑出血手术后恢复良好,但现在出现半身不遂,想知道是否可以服用某种中药来改善?
55
2024-10-30 19:23:10
家里老人脑出血恢复期,出现脑子不灵通和偏瘫的症状,想知道有哪些药物可以帮助恢复?
16
2024-10-30 19:23:10
我有脑出血10ml左右的症状,想知道如何用药治疗?
2
2024-10-30 19:23:10
脑出血康复期,行走不利索,担心在家恢复锻炼强度不够,想使用气压治疗仪做腿部按摩防止血栓形成。
12
2024-10-30 19:23:10
70岁脑溢血患者,左臂肌肉萎缩,正在康复期,寻求治疗方法和生活建议。
36
2024-10-30 19:23:10
脑出血患者出现肚子胀气、消化不良、返酸水和大便排不净的症状,如何安全用药?
55
2024-10-30 19:23:10
脑出血无意识病人如何安全喂药?
17
2024-10-30 19:23:10

科普文章

泌乳素轻度偏高与多种因素相关。
 
从生理因素来看,日常活动就有影响,像剧烈运动、体力劳动后,泌乳素会出现轻度上升。睡眠也对其有作用,睡眠不足或睡眠质量差可能导致泌乳素轻度升高,而在入睡后的一段时间内,泌乳素分泌会自然增加。另外,处于妊娠期和哺乳期的女性,身体需要为泌乳做准备和进行哺乳活动,泌乳素会升高,这是正常的生理反应。
 
精神因素也不容忽视。长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下,比如工作压力巨大的上班族或临近重大考试的学生,会引起神经调节功能紊乱,从而导致泌乳素分泌轻度异常。
 
再者是饮食因素。如果经常食用一些含激素类食物,特别是含有较高雌激素的食物,可能会刺激垂体分泌泌乳素。同时,过度饮酒、高蛋白高脂肪饮食也可能和泌乳素轻度偏高有一定关联。
 
某些药物也会造成泌乳素升高。常见的如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等,这些药物在治疗疾病的同时,可能会对内分泌系统产生副作用,使泌乳素水平轻度上升。
 
最后是疾病因素。一些下丘脑疾病、垂体微腺瘤等会影响泌乳素的正常分泌,但在疾病初期,可能仅表现为泌乳素轻度偏高,还可能有甲状腺功能减退症,因为甲状腺激素分泌不足会反馈影响下丘脑 - 垂体轴,从而导致泌乳素升高。
男性泌乳素轻度偏高与多种因素有关。
 
在生理方面,首先是性生活因素。性生活不规律或过度手淫,可能引起短暂的泌乳素升高。此外,男性乳头受到刺激,比如摩擦、挤压或外伤等,会向大脑传递信号,使泌乳素分泌增加。年龄也是一个因素,随着男性年龄增长,身体机能变化,泌乳素水平可能出现一定程度的自然波动,有可能轻度偏高。
 
疾病因素也很关键。下丘脑 - 垂体疾病会对泌乳素的调控产生影响,垂体瘤是其中较为常见的原因。当垂体瘤存在时,可能压迫或刺激泌乳素细胞,使其分泌增加。另外,甲状腺功能减退症会引起甲状腺激素水平降低,通过下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的反馈调节机制,促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素,而这种激素可能刺激垂体分泌泌乳素。慢性肾功能不全也会导致泌乳素升高,因为肾功能异常时,身体对泌乳素的代谢和排泄能力下降,使体内泌乳素水平上升。
 
药物的副作用也不容忽视。多巴胺受体拮抗剂,如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等,通过阻断多巴胺受体,抑制多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高。某些降压药,如利血平,会干扰多巴胺的储存和释放,也可能引起泌乳素轻度偏高。
 
最后,精神和生活习惯也会影响泌乳素水平。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态,会干扰下丘脑的神经调节功能,引起泌乳素分泌异常。不良的生活习惯,如长期熬夜、过度饮酒、暴饮暴食等,可能通过影响身体的内分泌和代谢功能,间接导致泌乳素轻度偏高。
#不孕症 妇科炎症#妇科用药#真菌性阴道炎
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思恩腾瑞贝安医用妇科凝胶使用方法

1、清洗双手及外阴;

2、取下无菌盖套(上盖);

3、抠出密封盖(下盖);

4、将无菌套作为推杆使用;

5、轻缓放入阴道挤出敷料;

6、使用枕头垫高臀部,平躺15~30分钟。

#复诊HPV及TCT#妊娠合并人乳头瘤病毒(HPV)感染#人乳头瘤病毒感染
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思恩腾瑞贝安抗人乳头瘤病毒(HPV)敷料使用方法

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思恩腾瑞贝安 抗HPV 生物蛋白敷料 使用方法

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1️⃣什么是 发热?

通常儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃为发热。

以腋温为准,37.5~38℃为低热,38.1~38.9℃为中度发热,39~40.9℃为高热,≥41℃为超高热。

2️⃣体温怎么测?

测量工具:水银温度计、电子温度计、红外温度计等。

测量方法(以水银温度计为例):擦干腋窝汗液→水银温度计消毒→将汞柱甩到35℃以下→将水银头放在腋窝中→上臂紧压腋窝5到10分钟→捏住水银温度计尾端,取出读数。

3️⃣怎么护理?

发热患儿往往经历体温上升期→高热期→体温下降期的过程。

体温上升期可能出现四肢冰凉、畏寒、寒战,这时需要适当保温;

高热期全身达到高峰,开始出汗,需要停止一切保温措施,甚至需要适当的减少衣物以便散热,千万不能盖厚被捂热。

体温下降期可能因大汗浸湿衣物,应注意更换衣物,避免受凉再次感冒。

4️⃣发热对机体有什么影响?

发热对机体的影响利弊并存,可造成食欲减退、营养消耗增加、水电解质平衡紊乱甚至热性惊厥等,但中等程度的发热也可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主的防御能力。

5️⃣什么时候使用退热药?

≥2月龄儿童腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落时。

6️⃣用什么退热药?

目前儿童推荐使用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。

7️⃣有什么副作用?

给药剂量适当时,布洛芬和对乙酰氨基酚不良反应较少。

对乙酰氨基酚偶见皮疹、白细胞减少等;

布洛芬一般为轻度的胃肠不适,偶有皮疹、耳鸣、头痛等。

超量使用退热药则可能导致严重的肝损害、肾损害或严重的心脏毒性、消化道出血、严重的皮肤反应等。

8️⃣布洛芬和对乙酰氨基酚选哪一种?

通常情况下,布洛芬和对乙酰氨基酚在疗效方面相当、安全性相似。

①注意年龄:<2月龄禁用;≥2月龄且<6月龄,使用对乙酰氨基酚;≥6月龄使用布洛芬或对乙酰氨基酚。

②非必要不使用,若必须要使用,这些情况优先选择布洛芬:肝功能不好、蚕豆病(胡豆黄)、关节炎等;这些情况优先选择对乙酰氨基酚:年龄小、腹泻、脱水、水痘、心功能不好等。

9️⃣还有哪些方法可以帮助退热?

改善舒适度:如温水外敷额头、温水浴、适当减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低环境温度等。

不推荐加酒精沐浴、冰水灌肠等方法。

此外,还应注意摄入更多水份,清淡饮食,注意休息,避免过多刺激。

若孩子年龄小,或反复发热大于3天无好转,或反复发热超过5天,或持续高热至下一次用退热药前,或出现面色苍白、皮肤黏膜发绀、呼吸困难、小便明显减少、拒绝交流互动等情况需要立即到医院就诊。

需要强调一下:

️退热的目的不是一味地追求恢复正常体温,而主要是为了减轻发热所致的不适,改善舒适度。

️一般情况下,不推荐布洛芬与对乙酰氨基酚联合或交替使用。

#黑色棘皮症
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肥胖人脖子黑可能有以下原因:

一、黑棘皮病

1. 发病机制:肥胖人群体内胰岛素水平相对较高,胰岛素抵抗较为明显。高胰岛素血症会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖,导致皮肤过度角化和色素沉着,从而引起黑棘皮病,表现为脖子等皮肤褶皱处发黑。

2. 特点:黑棘皮病除了颈部皮肤发黑外,还可能伴有皮肤增厚、粗糙等症状。病变皮肤常呈现出天鹅绒样或乳头瘤样外观。

二、摩擦和污垢堆积

1. 原因:肥胖人群的颈部相对较粗,皮肤褶皱较多,容易出汗且通风不良。在日常活动中,颈部皮肤之间的摩擦增加,加上汗液、灰尘等容易在褶皱处堆积,久而久之可能导致皮肤颜色变深。

2. 特点:这种情况下的皮肤发黑通常比较表浅,经过清洁和护理后可能会有所改善。

三、内分泌及代谢因素

1. 解释:肥胖会引起体内内分泌和代谢的紊乱。一些激素水平的变化可能影响皮肤的色素代谢,导致色素沉着在颈部等部位。例如,肾上腺皮质激素分泌异常等情况可能与皮肤色素沉着有关。

2. 表现:这种由于内分泌及代谢因素导致的脖子黑,通常是全身代谢紊乱的一个表现之一,可能同时伴有其他症状,如月经不调、多毛等。

一般治疗方法 — 我们一般采取下列初步措施

●该病自然病程良好。现有治疗主要是对症治疗,且暂无确证的治疗方法可大幅缓解疼痛或显著缩短病程。

●患者可在家中进行的足底筋膜和腓肠肌拉伸锻炼。

●避免穿平底鞋和赤足行走。

●使用非处方的预制硅胶足跟鞋内托(足弓支撑和/或足跟杯垫)。

●根据病史减少可能会诱发或加重病情的体力活动,如过度跑步、跳舞或跳跃。

●开具或推荐短期(2-3周)尝试非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID),

●足底压痛区注射糖皮质激素和局麻药。

具体康复锻炼方法如下

家庭锻炼包括足底和腓肠-足底筋膜拉伸(以下两图)

此练习在坐姿下进行,将患侧腿交叉放在对侧腿上。患侧身体的手放置在脚趾跖面上,手指位于跖趾关节的远端,以将脚趾向脚踝和小腿方向拉回(背屈),直到感觉到足弓处有拉伸感(如图A)。通过触诊确认足底筋膜的紧张感(如图B)。保持拉伸状态数10次,并重复10次。该练习应每天进行3次。

坐下并将双腿伸直,用毛巾绕在脚上。然后将脚的上部向你方向拉。保持该姿势10到30秒。每次重复5次,每天进行2次。你还可以用脚掌抵住毛巾以进行施压。这项练习可以锻炼和加强脚部的肌肉。

足-踝转圈 

在你的腿靠在某物上并让脚悬空的情况下,伸展和弯曲你的脚。然后通过旋转脚踝来用脚画圈。

脚趾弯曲、脚趾毛巾弯曲训练 

用脚趾抓住毛巾,然后反复抓住和放开毛巾,持续1到2分钟,每天两次。

单侧足跟抬高伴足趾背屈 

单腿跟腱提升是在台阶或平台上进行的,脚趾下放置毛巾以增加脚趾的背屈幅度,适用于足底筋膜炎患者。每次提升包括3秒的上升和3秒的下降,在完全抬升和下降之间暂停2秒。每次最多可以连续做12次。对于无法单腿进行该练习的患者,可以双腿同时进行。该练习可以隔天进行。

作为一种增强腿部力量和踝关节稳定性与灵活性的一般练习,对于健康个体来说,跟腱提升可以通过小于1秒的有力上升(踝关节跖屈),随后在完全提升时暂停约1秒,再以2到3秒的受控下降(踝关节背屈)来进行。每条腿可以进行1至3组,每组10到15次。可以通过手持重物或背负沉重背包来增加阻力。毛巾可以省略。

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