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北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院急性胆囊炎专家

简介:

北京中医药大学东方医院枣庄医院,始建于1970年,是山东省首家三级甲等中医医院,也是“双一流”北京中医药大学第一所京外直属附属医院。医院在中医诊疗领域具有深厚底蕴,尤其在治疗急性胆囊炎方面具有显著优势。医院首创“针灸全科化”诊疗模式,拥有肝病科、针灸科2个国家中医药管理局重点专科,肛肠科、骨伤科等6个山东省中医药临床重点专科。医院现有临床和医技科室36个,特色临床医技科室体系齐全,多学科特色技术达到区域领先水平。针对右上腹剧痛或绞痛等急性胆囊炎症状,枣庄医院采用中西医结合的方法,运用针灸、中药等特色疗法,为患者提供高效、安全的治疗方案。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

赵崇翔 主治医师

内科常见病,以呼吸及消化为主

好评 100%
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擅长:内科常见病,以呼吸及消化为主
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患友问诊

患者有慢性胆囊炎,之前用消炎利胆片效果不佳,最近上火时隐隐作痛,后背也痛,求医生帮助。患者在哈尔滨医大一院就诊。
14
2024-11-05 21:58:48
我吃了鸽子肉后出现右上腹胀痛,之前用过胆宁片但效果不明显,做过CT和肠镜检查但都没有发现明显问题,血生化和甲胎蛋白也正常,想知道可能的原因和治疗建议。患者信息:无明显疾病史,近期无其他不适症状。
59
2024-11-05 21:58:48
患者因慢性胆囊炎症状加重,近半年未进行体检,且服用降血脂药未定期复查肝功能。
13
2024-11-05 21:58:48
患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。
16
2024-11-05 21:58:48
患者因胆炎长期服用藏茵陈片,但现在无法购买,寻求医生的帮助和建议。
4
2024-11-05 21:58:48
患者出现右上腹部疼痛,伴有口干口苦,考虑是急性胆囊炎的表现。建议进行彩超检查以明确诊断。
21
2024-11-05 21:58:48
我有慢性胆囊炎,右上腹隐约疼了有段时间,之前吃点消炎药就好了,但这次好像不太管用,想了解中药治疗的方法和注意事项。
46
2024-11-05 21:58:48
患者经常感到右上腹疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是急性胆囊炎,询问是否需要手术治疗,并希望了解中药的使用情况。
27
2024-11-05 21:58:48
我今天上午开始右侧背部酸痛,第一次出现这种情况,平时身体状况很正常,想了解可能的原因和处理方法。
9
2024-11-05 21:58:48
59岁女性,彩超显示胆囊壁厚2mm,欠光滑,伴有腹胀和大便不畅,是否为胆囊炎?
48
2024-11-05 21:58:48

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胆囊疼和胃疼 疼痛相似 一张图准确区分
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这是一位台湾的朋友推荐的,确实是有一定的效果,配合健康的饮食和生活管理,早日摆脱困扰
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正宗溪黄草
身体出现这4个症状,可能是胆囊炎
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