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淄博市中心医院高青院区上消化道梗阻专家

简介:

高青县人民医院(淄博市中心医院高青院区)始建于1945年,现座落于高青县青城路11号,占地36.6亩,建筑面积2.3万平米,拥有两栋宾馆式住院大楼和一座门诊楼,是一所学科配套齐全、诊疗设备完善、技术力量雄厚,集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的国家二级综合医院。全院设有心血管内科、呼吸内科、神经内科、消化内科、内分泌科、骨外科、普外科、神经外科、肿瘤科、妇产科、儿科、ICU等40多个科室,开放病床504张,现有员工508人,卫生技术人员424人其中正高级职称8人,副高级职称32人,中级职称86人。2013年7月,高青县人民医院被淄博市中心医院托管,加挂淄博市中心医院高青院区牌子,就此迎来了新的发展契机。在派驻医疗专家对口支援的基础上,医院通过制定发展规划、理顺门诊和病区工作流程、对临床科室专业化分科、实行药品集中配送等管理措施,实现了各方面工作的大幅提升。同年10月,全市科学发展现场观摩点评会来医院现场点评,市委市政府主要领导对这一"市级医院托管县级医院",化解群众看病难的探索,给予充分肯定与支持。副省长王随莲随即表示首肯并亲笔批示。今年1月8日省卫生厅厅长刘奇针对此模式亲临实地专题调研,同样高度评价。医院目前配备核磁共振成像系统、德国西门子16排螺旋CT、彩超、C型臂、X线数字拍片系统、日本欧林巴斯全自动生化分析仪、电子胃镜、医用直线加速器、进口呼吸机等单价百万元以上的大型设备。手术室拥有净化设施、麻醉机、高频电刀、C型臂、手术纤维镜等设备,为高难度手术的开展提供有力支撑。"硬件"保障之下,"软件"迅速提升。医院不断选派业务骨干外出进修、邀请北京大学教授、淄博市中心医院专家来院授课指导、强化"三基三严"训练。近年来开展新技术新项目60余项,在省级以上医学杂志上发表论文300余篇。骨外科新开展的四肢骨折微创手术、全髋关节置换术,普外科新开展的经腹会阴联合直肠癌根治术、胰腺体尾脾切除术均达国内领先水平。神经内科开展了脑梗死超早期静脉溶栓治疗、脑血管病的危险因素评估分层治疗和预防,对帕金森氏病、阿茨海默氏病、血管性痴呆等疾病的治疗达国内先进水平。神经外科对高血压脑出血采取开颅清除血肿或钻孔引流微创手术、重型颅脑损伤及神经重症患者的围手术期处理都已成熟开展。呼吸内科设重症监护室,开展了无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维化等导致的呼吸衰竭及心功能衰竭,大大提高了患者的抢救成功率。ICU开展了气管插管、有创无创呼吸功能支持、中心静脉置管、中心静脉压监测、血气分析、电除颤等,为危重病人的生命保驾护航。妇产科新建婴儿洗澡室,儿科建立了现代化新生儿病房,使医院新生儿治疗水平有了质的飞跃,其用国际最先进的雾化技术治疗儿童喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性咳嗽效果突出。骨髓穿刺术,填补了血液科诊断空白;消化内科创建内窥镜室,其应用奥林巴斯260H系列内窥镜对早癌的筛查诊断达到新高度;心血管内科对冠心病介入及心脏起搏治疗达到省级水平;肿瘤科的放化疗技术走在了全市前列;急诊科作为市23急救站,3辆急救车24小时待命……步入医院,你就会领略到优雅的环境和人性化的现代服务气息。前台导诊、轮椅、担架车、中心呼叫、中心吸引、防滑倒扶手、导向标示、费用查询系统、排队叫号系统等构成的服务体系,为患者提供全方位的服务。8个科室先后四批成为了优质护理服务示范病房,优质病区覆盖率达66.7%。2013年心内科、呼吸内科开展的"生命绿洲、爱心家园"服务品牌被评为"淄博市护理服务品牌",2014年"神经内科"被评为淄博市护理工作先进集体。伴随着服务质量持续改进,全院真正实现了"服务好、质量好、医德好,让群众满意"的目标。托管一年来,门急诊诊疗20.4万人次,出院人数1.2万人次,开展手术3016例,总收入1.07亿元,分别比上年同期增长29.55%、2.2%、46.19%和20.49%。门诊人均费用比上年同期下降4.9,患者床位使用率最高达100%,内科、外科、儿科等科室均出现排队等床现象。医院共收到到锦旗31件,感谢信8封,患者满意度达到98.8%。先后荣获"市级文明单位"、"市文明示范医院"、"全市医德医风示范医院"等30余项荣誉称号。气管,肺,手术治疗,药物治疗,内镜检查,肺功能,胸部CT,。

陈映亮 主治医师

常见的内科疾病,特别是呼吸系统,感染科疾病,特别是对于肺部恶性肿瘤的诊疗有丰富经验等。

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擅长:常见的内科疾病,特别是呼吸系统,感染科疾病,特别是对于肺部恶性肿瘤的诊疗有丰富经验等。
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段建峰 主治医师

普外,骨外各种常见病.

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擅长:普外,骨外各种常见病.
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马景斌 主治医师

在儿童呼吸系统、消化系统疾病等方面积累了较为丰富的临床经验,尤擅小儿反复呼吸道感染,发热、咳嗽,咽扁桃体炎,支气管哮喘,小儿便秘、腹泻,腹痛、厌食等相关疾病的诊治,对儿童保健及生长发育方面的问题亦有一定的造诣。

好评 100%
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擅长:在儿童呼吸系统、消化系统疾病等方面积累了较为丰富的临床经验,尤擅小儿反复呼吸道感染,发热、咳嗽,咽扁桃体炎,支气管哮喘,小儿便秘、腹泻,腹痛、厌食等相关疾病的诊治,对儿童保健及生长发育方面的问题亦有一定的造诣。
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田蜜蜜 主治医师

熟悉内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练进行纤维支气管镜及无创呼吸机的操作;对胸部肿瘤的诊断及治疗、呼吸内科急危重症的抢救、呼吸衰竭的治疗有丰富的经验

好评 100%
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擅长:熟悉内科常见病、多发病的诊断及治疗;熟练进行纤维支气管镜及无创呼吸机的操作;对胸部肿瘤的诊断及治疗、呼吸内科急危重症的抢救、呼吸衰竭的治疗有丰富的经验
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胥琼 主治医师

在深度上或许不如上级医院的医师,但在广度上以及具体个体的治疗上不遑多让。比如放疗来说,我会全程参与每个环节,即制定放疗范围,也进行计划制定,并进行验证,这样会避免中间交接的误差产生。

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擅长:在深度上或许不如上级医院的医师,但在广度上以及具体个体的治疗上不遑多让。比如放疗来说,我会全程参与每个环节,即制定放疗范围,也进行计划制定,并进行验证,这样会避免中间交接的误差产生。
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王志祥 主治医师

长期从事消化内科,擅长于急慢性胃肠炎,消化性溃疡,消化道出血,急慢性肝病等方面

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擅长:长期从事消化内科,擅长于急慢性胃肠炎,消化性溃疡,消化道出血,急慢性肝病等方面
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刘超 主治医师

糖尿病,高血压病,肥胖,甲状腺疾病,脂肪肝,高尿酸血症等代谢综合征,胃病,肝病,消化系统疾病等。

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接诊量 342
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擅长:糖尿病,高血压病,肥胖,甲状腺疾病,脂肪肝,高尿酸血症等代谢综合征,胃病,肝病,消化系统疾病等。
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丁国超 主治医师

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擅长:
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宁冬冬 住院医师

待补充

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接诊量 7
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擅长:待补充
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患友问诊

孩子误食了1.5公分椭圆形玻璃类珠子,担心会有什么问题?患者男性3岁
69
2024-11-19 14:30:29
胃肠容易梗阻,想了解治疗和饮食建议。
63
2024-11-19 14:30:29
89岁老人3天未进食,家人希望通过肠内营养混悬液(TPF)进行营养补充,但不确定是否适合老人的情况。
24
2024-11-19 14:30:29
胆囊癌患者,伴有上消化道梗阻和呕吐症状,咨询能否使用营养产品。
44
2024-11-19 14:30:29
吐后不适,怀疑轻微出血,询问治疗建议。患者男性6岁
21
2024-11-19 14:30:29
我最近总是感到胃部不适,食欲不振,恶心、呕吐、上腹部不适等症状,尤其是在吃饭后,想知道多潘立酮是否适合我?
18
2024-11-19 14:30:29
术后一个月,吃饭噎着,吐黄水,两天没排便。患者男性66岁
65
2024-11-19 14:30:29
消化梗阻症状缓解,无糖尿病,咨询营养补充。
57
2024-11-19 14:30:29
小孩误吞大型玩具塑料宝石,目前无明显不适,家长担心是否会引起消化道梗阻等问题。患者女性3岁
35
2024-11-19 14:30:29
孩子误食了一个直径1.8CM的塑料磁铁小圆片,截止现在还没有排出,需要怎么处理?患者男性4岁
56
2024-11-19 14:30:29

科普文章

#上消化道梗阻
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上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。

2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。

3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。

4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。

因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物
#腹胀#腹痛#上消化道梗阻
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
 
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
 
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
 
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
 
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
 
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
#上消化道梗阻#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。

慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

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