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烟台市莱州荣军医院瘿病专家

简介:

莱州荣军医院,位于胶东半岛的莱州市,是一所副县级全额拨款优抚医疗事业单位。自1960年成立以来,医院致力于为烟台市属各县(市、区)的带病回乡复员、退伍军人的重症精神病患提供专业治疗和康复服务。医院设有院办公室、医务科、护理部等多个内部机构,拥有床位300张,在职工作人员157人,其中卫生技术人员120余人,专业技术人员高级职称2人,副高级职称21人,中级职称61人,初级职称41人。 莱州荣军医院拥有齐全的医疗设备和雄厚的技术力量,包括500mA遥控X光机、美国产B超、经颅多普勒、进口脑电图机等先进设备。医院特色科室包括精神科、心理科、心理咨询科、综合内科以及MECT治疗中心,专治抑郁症、躁狂症、分裂症等多种精神疾病。医院秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,为患者提供全方位、专业化的医疗服务,致力于为广大患者带来健康与希望。莱州荣军医院,您的精神健康守护者。。

孙军伟 主治医师

焦虑障碍,抑郁症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,各种神经症,老年期精神障碍,性心理咨询,婚姻家庭情感问题。

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 15分钟
擅长:焦虑障碍,抑郁症,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症,各种神经症,老年期精神障碍,性心理咨询,婚姻家庭情感问题。
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吕怀宝 副主任医师

精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,焦虑症,强迫症,以及各种神经官能症等疾病的诊断与治疗!

好评 99%
接诊量 4052
平均等待 30分钟
擅长:精神分裂症,抑郁症,躁狂症,双相情感障碍,焦虑症,强迫症,以及各种神经官能症等疾病的诊断与治疗!
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邹旭明 副主任医师

2003年7月毕业于济宁医学院,医学硕士,2015年取得国家二级心理咨询师,从事精神心理科工作17年,以第一作者发表学术论文5篇,参编医学著作1部,现为副主任医师,擅长各种精神疾病诊断、治疗及心理咨询

好评 -
接诊量 10
平均等待 -
擅长:2003年7月毕业于济宁医学院,医学硕士,2015年取得国家二级心理咨询师,从事精神心理科工作17年,以第一作者发表学术论文5篇,参编医学著作1部,现为副主任医师,擅长各种精神疾病诊断、治疗及心理咨询
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于君 副主任医师

精神心理问题:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症、焦虑症、神经衰弱、睡眠障碍、人格障碍、器质性精神障碍、脑血管后精神障碍、酒中毒、酒依赖、社交恐惧症、强迫症、惊恐发作、创伤后应激障碍、产后抑郁症

好评 99%
接诊量 299
平均等待 -
擅长:精神心理问题:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、躁狂症、焦虑症、神经衰弱、睡眠障碍、人格障碍、器质性精神障碍、脑血管后精神障碍、酒中毒、酒依赖、社交恐惧症、强迫症、惊恐发作、创伤后应激障碍、产后抑郁症
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李作佳 主任医师

睡眠障碍、抑郁障碍、强迫障碍及青少年心理问题和各种查无原因的各种疼痛躯体不适等疾病的治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:睡眠障碍、抑郁障碍、强迫障碍及青少年心理问题和各种查无原因的各种疼痛躯体不适等疾病的治疗
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孙吉成 副主任医师

长期从事内科临床一线诊疗工作,对内科各系统常见病多发病有成熟的诊疗经验,尤其擅长呼吸系统疾病,如哮喘、慢性支气管炎、肺间质疾病、肺部感染性疾病等的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 1559
平均等待 -
擅长:长期从事内科临床一线诊疗工作,对内科各系统常见病多发病有成熟的诊疗经验,尤其擅长呼吸系统疾病,如哮喘、慢性支气管炎、肺间质疾病、肺部感染性疾病等的诊断和治疗。
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隋辉 主治医师

各种精神疾病的诊断和治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:各种精神疾病的诊断和治疗
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徐珍 主任医师

精神疾病的诊断、治疗

好评 -
接诊量 10
平均等待 -
擅长:精神疾病的诊断、治疗
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李晓英 主治医师

精神心理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:精神心理
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患友问诊

患者询问某产品的使用适宜性和日常护理问题,担心对健康产生负面影响。
27
2024-11-16 00:57:15
35岁女性患者近期出现疲劳、头晕、失眠和食欲不振等症状,曾服用感冒药和维生素补充剂无效,寻求在线医疗咨询。
45
2024-11-16 00:57:15
患者近期出现头晕、乏力、心悸等症状,询问某款产品的适用性和用法安全性。
48
2024-11-16 00:57:15
我最近总是头晕、乏力,伴随恶心、食欲不振和轻微胸痛,服用一些药物也没有改善,想知道是否有可能是某种疾病?
44
2024-11-16 00:57:15
3岁儿童体重30kg,最近不舒服,想知道如何正确使用药品名称,以及在用药期间需要注意些什么?
34
2024-11-16 00:57:15
我有某种症状,在服用某种药物,想知道是否需要调整用药和日常生活中应该注意些什么?
44
2024-11-16 00:57:15
我想了解这个药品的用法用量,最近有头痛、乏力等症状,担心对肝肾功能有影响。
11
2024-11-16 00:57:15
患者询问家庭消毒剂选择,特别是针对<病名>患者适用的消毒剂。
60
2024-11-16 00:57:15
我最近经常头晕、乏力,服用维生素B12和铁剂效果不明显,想了解可能的原因和解决方案。
64
2024-11-16 00:57:15
我最近身体不适,可能是某种疾病引起的,伴有头晕、乏力等症状,想请教医生用药问题和日常生活注意事项。
27
2024-11-16 00:57:15

科普文章

#甲状腺结节#瘿病
36
吴XX,女,50岁。人社局公益岗位。来诊时间:2014年10月。现病史:患甲亢合并糖尿病十余年,合并甲状腺结节多发,左侧最大1.7cm×0.9cm,平素急躁易怒,吞咽有异物感,心悸。脉弦数,舌质红,苔白。
诊断:甲亢合并糖尿病
      甲状腺结节(瘿瘤)
治则:软坚散结,化痰通络。
方药:五味子15g、女贞子15g、牡蛎30g、夏枯草30g、寸冬15g、香附15g、柴胡15g、生地20g、半夏15g、茯苓15g、浙贝母15g。水煎服。
服药后(28付),做彩超见:左侧最大结节由1.7cm×0.9cm变为0.5cm×0.6cm。收到显效。
按语:甲状腺结节属于中医肉瘤范畴,多由于忧思郁怒引起,使肝气疏泄失调而致湿痰凝结、气血壅滞而成。方中夏枯草、牡蛎、浙贝母、半夏化痰软坚散结;柴胡、香附疏肝理气;女贞子、五味子、生地滋补肝肾;寸冬、茯苓养心安神;全方共奏清肝胆之热,软坚散结,养心安神之效,药证合拍故能显效。
 

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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