泉州市正骨医院始创于1955年,是福建省成立最早的中医骨伤专科公立医院之一,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、科教研为一体的三级甲等中医专科医院。现为中国中西医结合学会骨科微创专业委员会及福建省中西医结合学会骨科微创专业委员会的驻会单位;福建中医药大学附属医院,江西中医药大学、甘肃中医药大学、成都体育学院、华侨大学等高校的教学医院;国家职业技能鉴定站、福建省中医药文化教育基地、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、中国中医药数据中心福建省分中心、福建省中医医院信息系统推广实施单位、福建省中医医院信息系统支持中心、泉州市医疗保障管理局信息中心、泉州市骨伤科医学诊疗中心、泉州市运动防护中心等挂靠单位。医院现病床编制700张,开设有骨伤科、推拿科、康复科、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、风湿科、手外科、内科、外科、ICU等二十余个临床科室。其中中医骨伤科为“中华骨伤名科”、福建省重点中医专科;推拿科为国家重点中医专科、“创双高”省级临床重点中医专科;中药制剂室、小儿骨科、骨关节科、康复科、中西医结合风湿病科为福建省重点中医专科。中药制剂室有22个骨伤中药制剂品种纳入福建省医保药品目录。医院秉承南少林“医武结合”文化理念、倡导“精诚服务、病人至上、质量第一”的服务宗旨和“追求卓越、仁心仁术”的院训精神,坚持“走中西医结合骨伤微创”之路,注重传统技术与现代科学技术相结合,吸纳和运用骨伤微创技术,走技术创新道路,建立了系统的具有闽南正骨特色品牌的疗法。其中,“泉州正骨疗法”和“吊膏”等被列入非物质文化遗产保护名录,医院也是“南少林泉州骨伤流派”代表单位。医院制定了“服务立院、人才兴院、科学管院、质量建院、信息助院”五大战略目标,重视文化建设,推进内部运行机制改革,开展现代医院管理,积极建设数字化医院。医院科研成果丰硕,近年来多项技术研究获国家、省市级等课题立项92项,各类成果进步奖12项,获得国家级专利70余项,信息软件著作权33项。医院主编的《骨伤科微创技术案例评析》《骨伤科专病护理路径》及《中西医结合骨科微创学》由人民卫生出版社出版,《微创骨科学》由中国中医药出版社出版,成为行业权威著作。2015年以来,先后4次获得全省三级医院住院患者满意度问卷调查第一名,在市民中赢得了广泛赞誉,同时,医院还连续九届被评为泉州市“文明单位”,被授予“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、省级“院务公开示范单位”、市级“先进基层党组织”等荣誉称号。为促进医院可持续发展,正骨医院新院区100亩建设用地纳入泉州市重点民生建设项目,致力打造闽南泉州正骨“医武结合”品牌医院、中西医结合骨科微创培训基地、中医医院医疗网络管理与推广示范基地、南少林泉州正骨文化基地。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。