石狮市妇幼保健院创建于1991年5月,前身为石狮市妇幼保健所。2000年12月,市妇幼保健所升格为石狮市妇幼保健院,址设于八七路东段561号,由爱国港胞蔡经阳、林怀婉贤伉俪捐建,市财政配套投入,是石狮市唯一一所面向妇女、儿童为主,集保健、医疗、教学、预防保健、康复、基层卫生指导等功能为一体的二级甲等妇幼保健专科医院,是全市妇女、儿童保健指导中心,现为上海复旦大学附属儿科医院合作医院,泉州医学高等专科学校临床实习医院、厦门市妇幼保健院、泉州市妇幼保健院协作单位。医院占地面积30亩,总建筑面积2.8万m2,现成为泉州地区基础设施完善、诊疗设备齐全、服务项目全面的县级妇幼保健机构。内设产科、妇科、新生儿重症监护室、儿科等临床核心科室;妇女保健科、女性盆底功能障碍诊治中心、儿童“全身心”体检中心、儿童心理行为发育门诊、儿童中医保健服务门诊等保健特色专科以及内科、小儿外科(骨科)、男性科、皮肤科、口腔保健科、眼保健科、医学影像科、检验科、病理科等相关医疗、保健、医技辅助科室。医院编制床位199张,目前开放床位220张,核定事业编制为379名(其中妇幼保健专项事业编制41名)。截止至2015年12月,医院在职人员365人,其中在编219人,编外146人。卫技人员315人,其中高级职称20人,中级职称54人。医院坚持以保健为中心,保健与临床相结合的“大保健”工作模式,充分发挥全市妇幼保健业务指导中心作用,妇幼卫生健康保健工作成效均居全省县级妇幼保健机构前列。在临床医疗服务方面,对于危急重症产妇的抢救、新生儿的救治有较为丰富的经验,全市新生儿救治中心即设立在我院,儿科新生儿重症监护室(NICU)多种新设备、新技术的应用填补了我市的多项空白,业务收入、开放床位数、专家力量及技术水平、接产量在全省同级县市级妇幼保健院中位居前列。2015年,我院门急诊人次485033人次,出院人数11232人。2015年总收入9194.52万元,其中医疗收入8575.31元(其中药品收入2515.6万元),其他收入420.56万元,财政补助收入493.63万元,药占比29.34%。2015年产科接产活产总数为5478人,占全市接产总数的58.8%。医院以优美的环境、良好的医德,赢得社会的广泛赞誉。几年来,先后荣获“全省妇幼卫生工作先进集体”、“全省院务公开示范单位”、“泉州市纠风工作先进单位”、“泉州市巾帼文明岗”、“防抗非典先进集体”、“石狮市文明单位”等荣誉称号。展望未来,石狮妇幼人将秉持“洁净精微”的精神风貌及“仁爱至善”的进取精神,在实现“建成全省一流,全国具有一定知名度的县级三级乙等妇幼健康服务专科医院”的愿景征程中取得佳绩。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。