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福建中医药大学附属泉州市正骨医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

泉州市正骨医院始创于1955年,是福建省成立最早的中医骨伤专科公立医院之一,是一所集医疗、急救、预防、保健、康复、科教研为一体的三级甲等中医专科医院。现为中国中西医结合学会骨科微创专业委员会及福建省中西医结合学会骨科微创专业委员会的驻会单位;福建中医药大学附属医院,江西中医药大学、甘肃中医药大学、成都体育学院、华侨大学等高校的教学医院;国家职业技能鉴定站、福建省中医药文化教育基地、福建省道路交通事故伤员救治定点医院、中国中医药数据中心福建省分中心、福建省中医医院信息系统推广实施单位、福建省中医医院信息系统支持中心、泉州市医疗保障管理局信息中心、泉州市骨伤科医学诊疗中心、泉州市运动防护中心等挂靠单位。医院现病床编制700张,开设有骨伤科、推拿科、康复科、小儿骨科、关节科、脊柱科、运动医学科、风湿科、手外科、内科、外科、ICU等二十余个临床科室。其中中医骨伤科为“中华骨伤名科”、福建省重点中医专科;推拿科为国家重点中医专科、“创双高”省级临床重点中医专科;中药制剂室、小儿骨科、骨关节科、康复科、中西医结合风湿病科为福建省重点中医专科。中药制剂室有22个骨伤中药制剂品种纳入福建省医保药品目录。医院秉承南少林“医武结合”文化理念、倡导“精诚服务、病人至上、质量第一”的服务宗旨和“追求卓越、仁心仁术”的院训精神,坚持“走中西医结合骨伤微创”之路,注重传统技术与现代科学技术相结合,吸纳和运用骨伤微创技术,走技术创新道路,建立了系统的具有闽南正骨特色品牌的疗法。其中,“泉州正骨疗法”和“吊膏”等被列入非物质文化遗产保护名录,医院也是“南少林泉州骨伤流派”代表单位。医院制定了“服务立院、人才兴院、科学管院、质量建院、信息助院”五大战略目标,重视文化建设,推进内部运行机制改革,开展现代医院管理,积极建设数字化医院。医院科研成果丰硕,近年来多项技术研究获国家、省市级等课题立项92项,各类成果进步奖12项,获得国家级专利70余项,信息软件著作权33项。医院主编的《骨伤科微创技术案例评析》《骨伤科专病护理路径》及《中西医结合骨科微创学》由人民卫生出版社出版,《微创骨科学》由中国中医药出版社出版,成为行业权威著作。2015年以来,先后4次获得全省三级医院住院患者满意度问卷调查第一名,在市民中赢得了广泛赞誉,同时,医院还连续九届被评为泉州市“文明单位”,被授予“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、省级“院务公开示范单位”、市级“先进基层党组织”等荣誉称号。为促进医院可持续发展,正骨医院新院区100亩建设用地纳入泉州市重点民生建设项目,致力打造闽南泉州正骨“医武结合”品牌医院、中西医结合骨科微创培训基地、中医医院医疗网络管理与推广示范基地、南少林泉州正骨文化基地。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

李铭雄 副主任医师

足踝外科及创伤骨科,擅长扁平足、高弓足、足拇外翻、类风湿性足及足踝退行性关节的手术及系统保守治疗;擅长于严重的新鲜或陈旧关节內骨折以及骨不连的手术治疗;擅长骨关节炎及痛风的治疗

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擅长:足踝外科及创伤骨科,擅长扁平足、高弓足、足拇外翻、类风湿性足及足踝退行性关节的手术及系统保守治疗;擅长于严重的新鲜或陈旧关节內骨折以及骨不连的手术治疗;擅长骨关节炎及痛风的治疗
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魏志勇 主治医师

擅长四肢常见创伤骨折的手法整复及微创手术治疗;熟悉足踝外科非创伤性疾病的诊疗。

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擅长:擅长四肢常见创伤骨折的手法整复及微创手术治疗;熟悉足踝外科非创伤性疾病的诊疗。
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许志强 主治医师

脊柱方向疾病,

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杨声坪 主治医师

脊柱科

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擅长:脊柱科
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吴鸿伟 住院医师

1.四肢骨折、脱位 2.颈、肩、腰、腿痛 3、颈椎病、腰椎间盘突出症

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擅长:1.四肢骨折、脱位 2.颈、肩、腰、腿痛 3、颈椎病、腰椎间盘突出症
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张前进 副主任医师

擅长治疗各类髋关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、膝骨性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎、各种常见骨肿瘤以及运动损伤如前后交叉韧带损伤、半月板损伤,关节盂唇损伤等临床复杂疑难病例。

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擅长:擅长治疗各类髋关节炎、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、膝骨性关节炎、类风湿关节炎、骨髓炎、各种常见骨肿瘤以及运动损伤如前后交叉韧带损伤、半月板损伤,关节盂唇损伤等临床复杂疑难病例。
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龚志兵 主治医师

骨与软组织肿瘤、骨关节疾病

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擅长:骨与软组织肿瘤、骨关节疾病
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朱勇 主治医师

运动医学,关节镜下膝、髋、踝关节内损伤的治疗。

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擅长:运动医学,关节镜下膝、髋、踝关节内损伤的治疗。
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谢庆华 主治医师

运动医学、骨坏死、骨关节病诊治。擅长股骨头坏死的诊治。对股骨头坏死保守治疗有较丰富经验。擅长各种骨关节病、关节退化的诊治。对急慢性运动损伤有较丰富的经验。

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擅长:运动医学、骨坏死、骨关节病诊治。擅长股骨头坏死的诊治。对股骨头坏死保守治疗有较丰富经验。擅长各种骨关节病、关节退化的诊治。对急慢性运动损伤有较丰富的经验。
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庄至坤 副主任医师

擅长采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、股骨颈骨折等关节外科疾病;擅长关节置换、关节翻修技术。

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擅长:擅长采用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、股骨颈骨折等关节外科疾病;擅长关节置换、关节翻修技术。
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患友问诊

我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
43
2024-11-20 02:24:38
我头昏、甘油三酯高、颈动脉粥样硬化,左胸上方隐痛一两年,吃施慧达和美托洛尔后血压95135,晚上高,早上正常,想知道如何改善健康状况?
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2024-11-20 02:24:38
患者想再开两个月的上次的药,包括厄贝沙坦和银杏酮酯分散片,但发现京东自营店没有恒瑞的厄贝沙坦了,询问是否可以换成其他厂商的。
64
2024-11-20 02:24:38
患者晚上7点服用高血压药物,最近出现焦虑发作,低压升高至97,询问是否需要调整用药时间和方案。患者信息:高血压患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和拜新同。
47
2024-11-20 02:24:38
我有高血压,想了解如何选择和使用厄贝沙坦秦禄噻嗪来控制血压,是否有价格更优惠的替代药物?
55
2024-11-20 02:24:38
我最近头晕,血压160/100 mmHg,持续一周,需要开药治疗,想了解厄贝沙坦氢氯噻嗪片的使用情况。
32
2024-11-20 02:24:38
患者因小区封闭而断供奥美沙坦酯,询问如何用替米沙坦片临时代替,担心剂量是否合适。患者信息:小区封闭,奥美沙坦酯断供,手头有8片40毫克的替米沙坦片。
18
2024-11-20 02:24:38
我晚上血压总是高,106-155左右,白天正常,90-140左右,吃必洛斯坎地沙坦酯,最近开始晚上运动,偶尔头晕不舒服,三高,体重大,男性,40岁。
61
2024-11-20 02:24:38
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
62
2024-11-20 02:24:38
家母长期服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,担心血压过低,想了解这两种药物的正确用法和60岁左右老年人的正常血压范围。
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2024-11-20 02:24:38

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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