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泉州市妇幼保健院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

泉州市儿童医院创建于1990年,1997年加挂“泉州市妇幼保健院”牌子,实行“一套班子,两块牌子、医疗保健两者合一”的运行管理模式,亚专业设置较齐全的妇幼儿童专科医院。在国家首次公布的公立医院绩效考核结果中,排名全国三级儿童医院22名,福建省儿童类医院第1名。医院占地面积3.7万平方米,建筑面积6.04万平方米,编制床位1000张,职工1378人。现有硕博士98人,高级职称189人,泉州市高层次人才59人。经过30年的努力,目前已发展成为:“国家级儿童早期发展示范基地”、“福建省新生儿疾病筛查中心泉州分中心”、“福建省新生儿救护中心泉州分中心”、“福建省儿童急救中心泉州分中心”和“福建省产前诊断中心泉州分中心”。为提升科研和技术发展平台,近年来,与厦门医学院建立非直属附属医院、与复旦大学附属儿科医院建立全面协作医院;同时承担福建省住院医师规范化培训儿科培训基地、华东师范大学言语康复专业博士研究生临床实践基地、福建医科大学和泉州医高专教学医院的任务。医院主要设儿科、妇产科、眼科三大专业。小儿内科是医院支柱学科,技术力量在福建省名列前茅,设有新生儿科、儿童重症医学科、神经康复科、呼吸内科、消化内科、神经内科、感染科、内分泌科、心血管内科、肾内血液科、儿童保健科、皮肤科等亚专业。其中,NICU和PICU集中了全市90%以上的危重症患儿,院前转运覆盖全市,并延伸至跨地区、跨省际服务。小儿外科是市级重点学科,设有普外、泌尿外、新生儿外、心胸外、骨科等亚专业。耳鼻喉科、整形外科开展多项特色治疗项目,技术处于市级领先水平,尤其是整形外科技术水平处于我省同专业前列。妇产科实行“孕产妇、婴幼儿临床、保健一条龙服务”,分娩量常年位居市区医院第一名。产前诊断中心是泉州市首家具有产前诊断资质的特色专业机构,为“福建省产前诊断泉州分中心”。生殖医学中心是福建省最早获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构之一,试管婴儿成功率约55%,位居全国前列,开展以来己出生婴儿3000多个。眼科开展了白内障、眼底病、小儿斜视、弱视等的诊治,年门诊量近10万人次。三十年来,医院坚持公益性为导向,兼顾市场需求,走临床与保健服务相结合的道路,亚专科构架日趋完善,业务建设不断发展。医院2019年年门急诊量达110万多人次,出院患者近3.7万人次。医院秉承“厚德”、“博学”、“仁爱”、“精进”的院训,不断提升医疗技术和医疗质量,改善医疗服务,为保障妇女儿童身心健康砥砺前行。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

吴淑娥 主任医师

神经内科

好评 -
接诊量 21
平均等待 -
擅长:神经内科
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袁高品 主治医师

小儿内分泌疾病(矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症)及常见遗传代谢性疾病(先天性肾上腺皮质增生症、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸代谢障碍、低血糖等)的诊治。  

好评 99%
接诊量 587
平均等待 3小时
擅长:小儿内分泌疾病(矮小症、性早熟、性发育异常、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症)及常见遗传代谢性疾病(先天性肾上腺皮质增生症、有机酸血症、尿素循环障碍、脂肪酸代谢障碍、低血糖等)的诊治。  
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汪城河 副主任医师

体表肿瘤切除美容修复,血管瘤及脉管畸形综合治疗,先天性畸形治疗:唇腭裂及耳廓畸形等,疤痕早期预防与治疗,美容手术:双眼皮(重睑)、眼袋手术、脂肪抽吸体型雕塑等,面部年轻化:“水光”针、“瘦脸”针、肉毒毒素除皱等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:体表肿瘤切除美容修复,血管瘤及脉管畸形综合治疗,先天性畸形治疗:唇腭裂及耳廓畸形等,疤痕早期预防与治疗,美容手术:双眼皮(重睑)、眼袋手术、脂肪抽吸体型雕塑等,面部年轻化:“水光”针、“瘦脸”针、肉毒毒素除皱等
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吴贤龙 主治医师

熟悉小儿外科常见病的诊疗, 如新生儿疾病,新生儿肠闭锁,坏死性小肠结肠炎,新生儿食管闭锁,胃扭转,肠狭窄,先天性巨结肠等 普外常见病如斜疝,肠套叠,阑尾炎,肠梗阻,腹腔良性肿瘤,体表肿物,腹壁疝,食管裂孔疝等 泌尿外科常见病如鞘膜积液,包茎,隐睾,阴囊急症,隐匿性阴茎,蹼状阴茎,阴茎扭转,尿道下裂,肾积水,膀胱输尿管反流,泌尿道感染和尿频等 儿童常见发热咳嗽咳痰,呕吐,腹泻,腹痛等胃肠炎等常见病

好评 100%
接诊量 2979
平均等待 -
擅长:熟悉小儿外科常见病的诊疗, 如新生儿疾病,新生儿肠闭锁,坏死性小肠结肠炎,新生儿食管闭锁,胃扭转,肠狭窄,先天性巨结肠等 普外常见病如斜疝,肠套叠,阑尾炎,肠梗阻,腹腔良性肿瘤,体表肿物,腹壁疝,食管裂孔疝等 泌尿外科常见病如鞘膜积液,包茎,隐睾,阴囊急症,隐匿性阴茎,蹼状阴茎,阴茎扭转,尿道下裂,肾积水,膀胱输尿管反流,泌尿道感染和尿频等 儿童常见发热咳嗽咳痰,呕吐,腹泻,腹痛等胃肠炎等常见病
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刘少锋 主治医师

儿童骨科:外伤骨折,髋关节脱位,先天性马蹄足,O型腿,X型腿,先天性肌性斜颈 ,儿童骨折,多指(趾)畸形,髋关节及膝关节病变,骨肿瘤等 普外:小儿腹股沟斜疝(疝气),鞘膜积液,隐睾,阑尾炎、肠套叠的诊断与治疗; 包茎,隐匿阴茎,新生儿各种畸形. 儿童泌尿:包茎、隐匿性阴茎、肾积水、尿道下裂诊断

好评 100%
接诊量 1772
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擅长:儿童骨科:外伤骨折,髋关节脱位,先天性马蹄足,O型腿,X型腿,先天性肌性斜颈 ,儿童骨折,多指(趾)畸形,髋关节及膝关节病变,骨肿瘤等 普外:小儿腹股沟斜疝(疝气),鞘膜积液,隐睾,阑尾炎、肠套叠的诊断与治疗; 包茎,隐匿阴茎,新生儿各种畸形. 儿童泌尿:包茎、隐匿性阴茎、肾积水、尿道下裂诊断
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林学锋 主任医师

小儿内科

好评 -
接诊量 8
平均等待 -
擅长:小儿内科
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王瑞泉 主任医师

新生儿常见病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 3小时
擅长:新生儿常见病
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蔡丽如 主任医师

性早熟,矮小症,生长发育

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:性早熟,矮小症,生长发育
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洪艺楠 主治医师

小儿普外:腹股沟斜疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、软组织感染、脓肿、畸胎瘤等 小儿泌尿外:肾积水、鞘膜积液、包茎、隐匿型阴茎、睾丸下降不全、尿道下裂等 新生儿先天性畸形:肠闭锁、先天性肛门闭锁、膈疝、巨结肠等 小儿骨科:斜颈、多指、腱鞘炎等

好评 99%
接诊量 6005
平均等待 -
擅长:小儿普外:腹股沟斜疝、肠套叠、阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、软组织感染、脓肿、畸胎瘤等 小儿泌尿外:肾积水、鞘膜积液、包茎、隐匿型阴茎、睾丸下降不全、尿道下裂等 新生儿先天性畸形:肠闭锁、先天性肛门闭锁、膈疝、巨结肠等 小儿骨科:斜颈、多指、腱鞘炎等
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吴辉明 主治医师

神经内科

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:神经内科
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患友问诊

患者高血压150,想再买哌唑嗪,半年前开始用,效果不错。请问医生是否可以开具处方?
39
2024-11-20 04:49:00
高血压是一种常见的慢性疾病,需要长期服用降压药来控制血压。然而,在某些情况下,患者可能需要同时服用其他药物,如司坦唑醇片。这种情况下,医生需要权衡利弊,评估药物相互作用的风险和益处。
4
2024-11-20 04:49:00
患者最近出现头晕、乏力等症状,测量血压偏高,希望了解如何使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片进行治疗。患者已在京东商城购买三盒该药品。
21
2024-11-20 04:49:00
高血压患者,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪和富马酸比索洛尔片,晚上是否可以服用万艾可伟哥?
48
2024-11-20 04:49:00
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
32
2024-11-20 04:49:00
患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
38
2024-11-20 04:49:00
我是高血压患者,血压一般在150/100左右,长期服用代文,但效果不佳,想知道是否需要搭配其他药物使用?
66
2024-11-20 04:49:00
我有高血压4年,想咨询如何控制血压和选择降压药物,目前考虑使用复傲坦品牌的奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。
2
2024-11-20 04:49:00
我最近血压升高,去药店买了螺内酯,不知道是否适合治疗高血压,效果如何,是否有依赖性,对睡眠有影响吗?
56
2024-11-20 04:49:00
家母长期服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,担心血压过低,想了解这两种药物的正确用法和60岁左右老年人的正常血压范围。
49
2024-11-20 04:49:00

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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