济宁市兖州区人民医院（济宁市第三人民医院）始建于1897年，前身为德国人在鲁西南设立的最早的西医医院——安多医院。目前医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体，是环境设施优美的医患友好型现代化综合性医院，也是济宁医学院、齐鲁医药学院教学实践基地。医院建筑面积19.4万平方米，固定资产总值20.44亿元，核定床位1200张，在职职工1453人，其中高级职称125人，研究生以上学历150人。医院设有临床医技科室46个，护理单元43个，拥有3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT、超高端CT等一系列先进医疗设备。2021年6月，医院顺利通过三级综合医院现场评价，达到三级综合医院服务水平。近年来，医院坚持以患者为中心，从人民群众最关心的问题入手，落实公立医院改革各项任务，强化医疗质量与安全管理，推进持续改进，不断优化服务流程，改善就医体验，以脚踏实地的行动为人民群众提供更高水平、更加满意的健康服务。积极对接外部优质资源，与济医附院、中国哮喘联盟、四川大学华西医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、山东省中医药大学等建立合作关系。加大学科建设力度，心血管内科、骨科、重症医学科、急诊医学科、健康管理中心、耳鼻喉科为济宁市临床重点专科，呼吸内科为国家PCCM规范化建设项目优秀单位，产科为济宁市卫健委第一批市级孕产妇保健特色专科。高标准建设“六大中心”，其中胸痛中心于2018年12月通过中国胸痛中心认证，是鲁西南首家县级医院国家级标准版胸痛中心；卒中中心于2018年4月通过中国卒中学会“卒中中心”认证，是山东省卒中防治中心、国家卫健委脑防委综合卒中防治中心。打造精品特色中心， 2021年4月，心脏康复中心获评“国家标准化心脏康复中心建设单位”；2021年9月，心衰中心顺利通过中国心衰中心现场核查认证；2022年5月，医院国家标准化代谢性疾病管理中心获总中心正式授牌；2022年6月高血压达标中心通过高血压达标中心总部认证。医院积极打造“互联网＋健康”的智慧医疗服务模式，实施8种预约挂号方式，开通在线查询检验检查报告、诊间结算、刷脸支付及费用清单自动推送等服务，建立真正以患者为中心的更安全、便捷、高效的就医流程。2019年，医院通过电子病历系统功能应用水平四级测评；2021年，通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,信息互联互通达到国内先进水平。建设高端医院、服务大众百姓。近年来，医院医疗技术水平不断提升，先后获得全国健康管理示范基地、全省改善医疗服务示范医院、山东省健康促进医院、山东省实验室质量管理先进集体、山东省青年文明号、山东省模范职工之家、济宁市文明单位等荣誉称号，综合实力再上新台阶。医院始终坚持“以人为本 患者至上”的服务宗旨，积极打造患者最安心的医院，为济宁市、兖州区医疗事业发展和人民群众健康做出新的更大贡献！是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。，病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关： 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19（HPV-B19）感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因（MHC）特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素（IL-1、-6、-8）,肿瘤坏死因子（TNF）,粒-单细胞集落刺激因子（GM-CSF）等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。，关节，1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。，以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染（如败血症,结核和病毒感染）,恶性病（如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等）相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征（过敏性紫癜,血清病,川崎病）合并关节炎相鉴别。，无，JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子（RF） 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体（ANA） 20%～30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎：化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振（MRI）超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。，。