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济宁医学院附属医院兖州院区尖端扭转型室性心动过速专家

简介:

济宁市兖州区人民医院,始建于1897年,是鲁西南地区历史悠久的西医医院。医院集医疗、教学、科研于一体,是济宁市乃至兖州区的重要医疗中心。近年来,医院在心血管领域取得了显著成就,尤其是针对尖端扭转型室性心动过速这类复杂心律失常,医院拥有一支专业的医疗团队和先进的医疗设备,成功救治了众多患者。医院设有多个特色中心,包括国家级胸痛中心、卒中中心等,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。济宁市兖州区人民医院,以人为本,患者至上,为心健康事业不懈努力。尖端扭转型室性心动过速是一种多形性室速,是临床中比较恶性的心律失常,有典型的心电图表现,发作时QRS波的振幅与波峰呈周期性改变,各种原因所致的QT间期延长综合征,严重的心肌缺血或其他心肌病变,心脏,药物治疗,手术治疗,安装永久性起搏器,室上性心动过速,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,血常规,超声心动图检查,。

钟道畅 副主任医师

早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病
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杨利军 副主任医师

神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。
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刘延辉 副主任医师

内科,呼吸系统常见疾病(支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张等),心血管系统(高血压,冠心病,心绞痛等)。

好评 100%
接诊量 30
平均等待 15分钟
擅长:内科,呼吸系统常见疾病(支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管扩张等),心血管系统(高血压,冠心病,心绞痛等)。
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郭鹏 副主任医师

孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。

好评 99%
接诊量 2.8万
平均等待 1小时
擅长:孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。
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朱秋梅 副主任医师

妇科常见病,月经紊乱,妇科肿瘤,不孕不育,保胎治疗,难产处理,围产保健,高危妊娠筛查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并症和并发症,产科急危重症,母乳喂养,孕期营养指导。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:妇科常见病,月经紊乱,妇科肿瘤,不孕不育,保胎治疗,难产处理,围产保健,高危妊娠筛查,妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠合并症和并发症,产科急危重症,母乳喂养,孕期营养指导。
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周宪华 副主任医师

擅长严重复合创伤救治、骨盆及多发粉碎骨折的手术内固定、四肢骨折的手法整复与固定以及颈、肩、腰、腿痛等疾病的诊治。尤其以“微创”及“快速康复”的理念应用于临床,小切口进行骨折固定(mippol技术),交锁髓内钉中心固定技术(PFNA等)、关节镜辅助下治疗关节周围骨折等。带领科室先后开展了《垂直钢板在肱骨下段粉碎性骨折中的应用》《倒打髓内钉治疗股骨下段骨折》《围手术期DVT规范预防与治疗》《DXA检测对脆性骨折的预防》等新技术。注重“骨折治疗,功能第一!”对功能锻炼指导及腰腿疼的治疗有丰富临床经验。

好评 -
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长严重复合创伤救治、骨盆及多发粉碎骨折的手术内固定、四肢骨折的手法整复与固定以及颈、肩、腰、腿痛等疾病的诊治。尤其以“微创”及“快速康复”的理念应用于临床,小切口进行骨折固定(mippol技术),交锁髓内钉中心固定技术(PFNA等)、关节镜辅助下治疗关节周围骨折等。带领科室先后开展了《垂直钢板在肱骨下段粉碎性骨折中的应用》《倒打髓内钉治疗股骨下段骨折》《围手术期DVT规范预防与治疗》《DXA检测对脆性骨折的预防》等新技术。注重“骨折治疗,功能第一!”对功能锻炼指导及腰腿疼的治疗有丰富临床经验。
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钱恒博 副主任医师

冠心病 心绞痛 心肌梗死 高血压 心脏神经症 心力衰竭

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:冠心病 心绞痛 心肌梗死 高血压 心脏神经症 心力衰竭
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王涛 主任医师

高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死、支架植入)、心律失常(早搏、房颤、传导阻滞、窦缓)心衰、心肌炎、心肌病、瓣膜病、高脂血症等。

好评 99%
接诊量 5169
平均等待 -
擅长:高血压、冠心病(心绞痛、心肌梗死、支架植入)、心律失常(早搏、房颤、传导阻滞、窦缓)心衰、心肌炎、心肌病、瓣膜病、高脂血症等。
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谷莉莉 副主任医师

慢阻肺、哮喘、肺癌的规范化诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢阻肺、哮喘、肺癌的规范化诊治
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刘四清 主任医师

颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤
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尖端扭转型室速心电图的特点
#尖端扭转型室性心动过速#原发性心脏骤停
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      心动过速是指心率超过100次/分钟,可以引发心动过速的原因有很多,大体分为两种,生理性和病理性的。生理性的原因包括熬夜,饮浓茶,喝咖啡,运动,饮酒。病理性的原因包括发热,甲状腺功能亢进,贫血,心衰,乏氧,疼痛,离子紊乱等。
 
      心动过速的常见症状为心慌,有些人可能会出现胸闷,乏力,头晕,发绀,气促,血压下降,甚至是出现一过性的晕厥。还可以诱发急性心力衰竭,以及心绞痛。严重的心动过速,甚至可以诱发心室纤颤,出现心脏骤停、猝死。如果是心房纤颤,心房扑动,这样的心动过速,有可能还会诱发血栓栓子脱落,出现肺拴塞,脑梗死。对于窦性心动过速的患者,往往心率加快或者是转慢都是逐渐进展的。而阵发性室上性心动过速,一般来讲是突发突止为特征。心房纤颤会出现第一心音强弱不等,脉率小于心率的特征。室性心动过速的患者可能会出现快而略不规则的心律。
 
      如想有效控制病情的话,那么首先要明确导致心动过速的原因,针对病因进行治疗,才能够更好的控制心动过速。一般来讲,首先建议患者可以查一下血常规,甲状腺功能,离子以及做一个动态心电图的检查,先初步排除一下导致心动过速的原因。如果是由于其他基础疾病,继发而来的心动过速,那么往往可以通过有效的控制原发病,心动过速的症状就会明显缓解。
#尖端扭转型室性心动过速
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      心跳过快的话,会使心肌的耗氧量增加,从而诱发心肌缺血。患者会出现胸闷,胸痛,心慌等不适症状。除了可以引发心肌缺血之外,对于既往有器质性病变的患者,还容易诱发心力衰竭症状的加重,比如说患者可能会出现呼吸困难,气促,喘憋等不适症状。如果心跳过快是心房纤颤发作的话,还可能会导致血栓栓子脱落,从而诱发脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等问题。对于心跳过快是由世俗甚至室颤引发的,那么可能还会导致患者出现心脏骤停猝死等危险。
 
      由于心跳过快的危害较多,尤其对于老龄以及有心血管疾病的患者,一定要严格的控制心室率,最好将心率控制在55到60次/分。常用的可以控制新势力的药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,这两种类型药物的代表性药物主要有美托洛尔,比索洛尔,地尔硫卓,维拉帕米等。如果患者为窦性心律单纯应用以上药物控制效果不佳,并且患者存在心力衰竭症状的话,那么建议还可以联合应用If通道阻滞剂,代表性药物主要是伊伐布雷定。
 
      可以引发心跳加快的原因有很多比较常见的有饮浓茶,喝咖啡,焦虑,精神压力大,休息不好,劳累熬夜,这些都有可能引发心跳加快。除了以上原因之外,比如说贫血,甲状腺功能亢进,离子紊乱,酸碱失衡,心衰等原因都可能引发心跳加快。
#尖端扭转型室性心动过速
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    如果患者发生了频发性的房性期前收缩,那么一定要查明导致房早出现的病因或者是原因。对于血压不低,心率偏快的患者,那么首选的抗心律失常药物为β受体阻滞剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等,也可以在服用β受体阻滞剂的同时,联合服用稳心颗粒。对于既往有支气管哮喘或者是慢性阻塞性肺疾病的患者,那么也可以选择口服非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善房性期前收缩,比如说像地尔硫卓、维拉帕米等。如果应用以上药物效果并不明显,必要时建议患者可以口服可达龙。
 
    建议患者可以行动态心电图的检查,以便评估24小时整体的心律失常情况。服用抗心律药物的同时,还建议患者应当进一步查明导致心律失常出现的原因。选择什么类型的检查,这主要取决于患者的伴随症状,比如说患者除了心慌之外,是否伴有乏力大汗,胸痛,胸闷,头晕,恶心,呕吐,发热等。对于伴有明显胸闷、胸痛的患者,考虑是由于心肌缺血,所导致的频发性房性早搏,单纯的应用抗心律失常药,往往效果较差,还需要结合改善供血治疗。如果是由于贫血或者是离子紊乱,所导致的频发性房性期前收缩,那么要注意纠正离子紊乱以及贫血,这样才可以真正的改善心律失常。
 
    对于存在频发的房性期前收缩的患者,一定要注意查明病因,同时还要积极的给予治疗,平时要注意戒烟戒酒、规律作息,放松心情。
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