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商洛市中心医院慢性细支气管炎专家

简介:

商洛市中心医院始建于1939年,2022年11月由北新街院区整体迁至现址,12月27日正式开诊运行。下辖一院三区,是国家级胸痛中心示范点和省级危重孕产妇救治中心、卒中中心、创伤中心,现有省级临床重点专科3个,市级重点专科及医疗质量控制中心45个。在岗人员2092人,其中卫技人员1762人,硕博研究生325人(含在读),副高及以上职称人员341人。新院区坐落于商鞅大道与朝阳路交汇处,三面临街,占地201亩,总建筑面积22.7万平方米,规划床位1800张,是一所无围墙的大型现代化园林式医院。主诊疗区1号楼单体建筑面积11.8万平方米,由三幢呈三角形分布的12层单体楼组成,楼宇间通过四层连廊建筑相连,构成门诊医技区,五层以上为住院区。空中俯瞰,院区呈现以1号楼为中心、2一9号裙楼“C”形环绕的结构布局,功能完备,流程合理,处处体现着安全人性、舒适便捷、节能环保的设计理念。院区环境优美,郁郁葱葱、鸟语花香,充满盎然生机与健康活力。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等,气管部位,炎治疗:引起支气管炎的原因比较复杂,有感染性因素或者理化因素刺激等,支气管哮喘,急性气管炎患者平时最好可以少吃一些辛辣刺激的食物,例如辣椒之类的食物。支气管炎的饮食原则还有补充维生素。,胸部CT,血常规,。

殷峪 副主任医师

泌尿外科

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:泌尿外科
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王琳 副主任医师

擅长皮炎,湿疹,痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,银屑病,丘疹性荨麻疹,荨麻疹等诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 373
平均等待 2小时
擅长:擅长皮炎,湿疹,痤疮,玫瑰痤疮,脂溢性皮炎,神经性皮炎,银屑病,丘疹性荨麻疹,荨麻疹等诊断及治疗。
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陈绪阳 副主任医师

率先在商洛市开展肿瘤放化疗、深部热疗、靶标检测、生物治疗、癌痛规范化诊治、肿瘤多学科会诊等。2018年率先在科室开展颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺置管术,心包积液置管引流术。2021开展胸壁输液港置入及取出术,CT引导下肝肺胰腺等实体肿瘤、转移癌及肿大淋巴结的经皮穿刺活检术,8mm以上的肺结节均可以穿刺活检,肝肺等实体肿瘤及转移瘤的微波消融术,经皮穿刺胆囊置管引流术,肝肾囊肿硬化治疗,浅表淋巴结切取活检术。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:率先在商洛市开展肿瘤放化疗、深部热疗、靶标检测、生物治疗、癌痛规范化诊治、肿瘤多学科会诊等。2018年率先在科室开展颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉穿刺置管术,心包积液置管引流术。2021开展胸壁输液港置入及取出术,CT引导下肝肺胰腺等实体肿瘤、转移癌及肿大淋巴结的经皮穿刺活检术,8mm以上的肺结节均可以穿刺活检,肝肺等实体肿瘤及转移瘤的微波消融术,经皮穿刺胆囊置管引流术,肝肾囊肿硬化治疗,浅表淋巴结切取活检术。
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丁伯勇 副主任医师

消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤的综合治疗

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擅长:消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤的综合治疗
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车亚 副主任医师

恶性肿瘤的放射治疗,精确放疗,综合治疗

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擅长:恶性肿瘤的放射治疗,精确放疗,综合治疗
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田阳涛 副主任医师

先后在西安交通大学第一附属医院、北京解放军总医院、西南医院、广州医科大学第一附属医院进修学习,专注于消化道肿瘤、肝癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道结石和腹部损伤等肝胆胰疾病的外科治疗,擅长腹腔镜下胆囊切除,肝叶切除,胰十二指肠切除术,胰体尾切除,脾脏切除,胆管切开取石,经皮肝穿刺胆道造瘘取石,经皮胆囊穿刺保胆取石等微创术式。对肝硬化门脉高压症、急性胰腺炎等疾病的诊治也颇有经验。

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擅长:先后在西安交通大学第一附属医院、北京解放军总医院、西南医院、广州医科大学第一附属医院进修学习,专注于消化道肿瘤、肝癌、胆囊癌、肝门部胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤、胆道结石和腹部损伤等肝胆胰疾病的外科治疗,擅长腹腔镜下胆囊切除,肝叶切除,胰十二指肠切除术,胰体尾切除,脾脏切除,胆管切开取石,经皮肝穿刺胆道造瘘取石,经皮胆囊穿刺保胆取石等微创术式。对肝硬化门脉高压症、急性胰腺炎等疾病的诊治也颇有经验。
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汤志刚 主任医师

肺癌、食管癌等胸腹部肿瘤的根治性手术,对腔镜手术及各种实体肿瘤微波/冷冻消融等微创手术具有较高造诣,对肿瘤病人的综合治疗尤其对肺结节的综合评判与个体化治疗具有深入深入研究

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擅长:肺癌、食管癌等胸腹部肿瘤的根治性手术,对腔镜手术及各种实体肿瘤微波/冷冻消融等微创手术具有较高造诣,对肿瘤病人的综合治疗尤其对肺结节的综合评判与个体化治疗具有深入深入研究
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凤利锋 主任医师

肝胆胰脾外科疾病、胆道及肝脏肿瘤及腹腔镜微创手术

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擅长:肝胆胰脾外科疾病、胆道及肝脏肿瘤及腹腔镜微创手术
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易勇 副主任医师

泌尿外科常见病的诊断和治疗,擅长对前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,女性压力性失禁,小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:泌尿外科常见病的诊断和治疗,擅长对前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,女性压力性失禁,小儿泌尿外科疾病的诊断和治疗。
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张涛 主任医师

张涛,硕士研究生,主任医师。陕西省职业病专家组成员,商洛市医学会呼吸专业副主任委员。从1997年参加临床工作至今,擅长诊断内科疑难杂症,专长呼吸与危重症诊治,尤其对急慢性呼吸衰竭、肺部感染、重症感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等急危重症救治方面积累了丰富的临床经验。发表论文10余篇,参加省级科研课题1项

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接诊量 1
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擅长:张涛,硕士研究生,主任医师。陕西省职业病专家组成员,商洛市医学会呼吸专业副主任委员。从1997年参加临床工作至今,擅长诊断内科疑难杂症,专长呼吸与危重症诊治,尤其对急慢性呼吸衰竭、肺部感染、重症感染、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等急危重症救治方面积累了丰富的临床经验。发表论文10余篇,参加省级科研课题1项
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患友问诊

咳嗽,嗓子有东西,气管痒痒,咽喉疼痛,胸闷气短。患者女性35岁
54
2024-11-17 13:56:24
流黄鼻涕、咳嗽两天,请问这是细菌性气管炎吗?患者女性1岁9个月
37
2024-11-17 13:56:24
咳嗽几天,痰黄粘,有黑色物,疑为吸烟导致的细支气管炎。患者男性44岁
65
2024-11-17 13:56:24
咳嗽一周,痰黄色不易咳出,低热,口干,曾咳血。患者男性40岁
70
2024-11-17 13:56:24
咳嗽,细支气管炎,已使用雾化器,询问用药。患者女性40岁
13
2024-11-17 13:56:24
患者因细菌性气管炎导致呼吸困难、胸闷气短,经过初步治疗后症状反复出现。寻求专业医生的进一步建议和治疗方案。患者男性25岁
24
2024-11-17 13:56:24
咳嗽半月,喉咙痒,痰不多,怀疑过敏性咳嗽。患者男性32岁
66
2024-11-17 13:56:24
患者因体检发现细支气管炎,无不适感,有电焊工作史和吸烟史。患者男性56岁
69
2024-11-17 13:56:24
咳嗽一个月,痰少,嗓子痒,无鼻炎。患者男性61岁
15
2024-11-17 13:56:24
胃烧、咳嗽,胸部CT显示细支气管炎、肺部结节、心包积液。患者女性58岁
5
2024-11-17 13:56:24

科普文章

#慢性喘息性支气管炎
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慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病,导致气道狭窄和呼吸困难,可根据患者的症状和病情,合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂:支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌,减轻气道狭窄,以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2-激动剂(如沙美特罗)和长效抗胆碱能药物(如噻托溴铵)。

2.类固醇激素:类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状,主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素,如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物:对于出现剧烈咳嗽的患者,可采用镇咳药物,帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂:对于严重的慢性喘息性支气管炎患者,可考虑使用免疫调节剂,如甲基泼尼松龙、环孢素等,以控制炎症反应。

具体药物的使用,需在专业医生的指导下,根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

#慢性喘息性支气管炎
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物,凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动,支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动,将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作。

痰潴留在呼吸道对人体是有害的,它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖,使本身存在的炎症扩散,还可引起断发感染。

咳痰是机体的一种保护性生理功能,痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,咳痰常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等疾病,观察痰的量,色,气味,性状常可提示诊断。

咳嗽、咳痰不仅见于上述疾病中,还可作为一个独立的症状出现。不论是何种原因的咳嗽、咳痰,都应及早到医院就诊。以免延误病情,产生不良后果。

#慢性喘息性支气管炎#慢性粘脓性支气管炎#慢性支气管炎急性发作
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        患者有支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、 慢性阻塞性肺病 等缓解喘息症状,或者 心功能不全 和心源性哮喘,医生经常会给加上氨茶碱相关药物,那么氨茶碱有什么作用呢?

        氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。氨茶碱其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内 cAMP 含量提高所致。

 
        近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。
 
        茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎#喘息性支气管炎
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 喘息性支气管炎是发生于儿童的一种急性支气管炎,好发于两岁左右的儿童。常见的临床症状有,咳嗽,发热,咳痰,由于患儿痰不易咳出而出现气管的喘鸣音,还有一少部分儿童会出现胸闷、呼吸困难等。
 
        临床上对于喘息性支气管的治疗主要以抗感染以及对症治疗为主。首先需要明确感染的病原菌一般是常见的有腺病毒、甲乙型流感病毒,鼻病毒,单纯疱疹病毒等感染引起。常见的细菌感染有肺炎链球菌,卡他莫拉菌的等。针对感染的病原菌可以选择大环内酯类,青霉素,头孢菌素类抗生素,同时应用奥司他韦等抗病毒治疗。对症治疗主要是给予止咳,化痰,平喘等,积极的对症治疗可以减轻患儿支气管痉挛,从而缓解临床症状。同时建议多饮水,注意休息,饮食上加强营养,多吃高蛋白,高热量饮食来增强体质。从治疗效果上来看,喘息性支气管炎一般是可以达到根治的,但是有极少部分体弱的患者,可能由于长时间不愈而发展成为慢性支气管炎或者支气管哮喘。
 
         总而言之,喘息性支气管炎在临床上的起病是比较急的,积极的应用药物治疗,一般在4-5天左右患者的症状可以明显减轻。后续在应用巩固治疗一般是可以达到根治的,但是也有一部分患者可能会出现长期迁延不愈。所以在药物治疗喘息性支气管炎同时要积极辅助以加强营养来增强患者的体质,有利于病情的尽早恢复。
#喘息性支气管炎#慢性喘息性支气管炎#婴儿支气管炎
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喘息性支气管炎在临床上也是属于常见病,一般以婴幼儿的发病率比较高,在临床上属于急性支气管炎的范畴。主要见于秋冬季节和季节的更替、环境温度的下降有明显的关系。主要的临床症状有咳嗽、胸闷、憋喘、咳痰,严重的可以出现呼吸困难、全身乏力等。
 
         对于喘息性支气管炎的治疗主要是以对症治疗和对因治疗为主。对症治疗是积极地给予止咳、化痰、平喘等药物来减轻患者的临床症状。对因治疗主要是根据喘息性支气管炎的发病原因积极的应用药物。从临床上来看,喘息性支气管炎的发病原因主要是细菌、病毒、支原体等病原菌的感染引起的。也有一部分患者是对于花粉等过敏源过敏导致的支气管痉挛引起的。积极的给予抗生素、抗病毒药物治疗,可以从根本上控制患者疾病的发展,一般的治疗疗程在十天左右。同时在治疗过程中还建议增加营养,以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主,可以有效的提高患者的体质;注意休息、避免剧烈活动、避免过度劳累等。
 
        总而言之,临床上对于喘息性支气管炎的治疗主要是应用药物治疗。对于轻症的患者可以应用口服药物来缓解病情,如果患者出现严重的呼吸困难,建议积极就诊于专业医院的呼吸内科,静脉输入药物来对症治疗,尽早的控制患者的病情,防止出现感染性休克等严重的并发症。
#闭塞性细支气管炎#慢性喘息性支气管炎#毛细支气管炎#麦芽肺
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最近一则新闻引起了我的注意,

作为一个呼吸科医生的我,自喻什么样的烂肺没见过,却完全不能把这样一个“爆米花”般的病态肺部和一个如花似玉年纪的青年人联系在一起。事实却是加拿大一名17岁青少年连续吸电子烟5年后,因为咳嗽和呼吸急促去医院就诊。起初,医生诊断少年患了肺炎,给他开了抗生素。可过了几天,少年的病症并未好转,呼吸越来越困难,住院拍片后惊讶地发现少年的肺已经成了医生们所说的“爆米花肺”(popcorn lung)。接下来的两周,患者出现了持续低氧及呼吸衰竭表现,医生不得不行气管插管,并使用呼吸机帮助其呼吸。第三周,少年被转到更大的医院,经会诊,大部分专科医生认为少年很有可能要做双肺移植手术。而通常这种手术,即使成功移植后存活率也仅有5-6年。少年及其家人听闻此消息后,受到了沉重的打击。17岁,还太年轻!家人感到心痛的同时,也很纳闷,少年平时身体健康,怎么好好的肺就成了这样?
 
 
最后经医生抽丝剥茧的问诊,发现少年从5个月前,开始接触了一个潮流"网红品"--电子烟。在这5个多月里,他越抽约多,几乎各种口味都尝试一遍,医生表明,少年因长时间大量吸食后患上了闭塞性细支气管炎,在这种情况下,肺中的小气道发炎并被阻塞,从而出现了"爆米花肺"的情况。
 
爆米花肺疾病学名为闭塞性细支气管炎,俗称爆米花肺。最早在美国的微波爆米花工厂工人中发现,研究后发现因长期暴露在一种叫二乙酰的化学物质中,肺就变成了这种状况。而这种二乙酰,主要是用来制作爆米花时所需的黄油添加剂。所以在后来,美国的爆米花工厂禁止使用这种添加剂。此病患者起病急、持续性干咳、发热等流感样症状,活动后呼吸困难,胸痛、关节痛、少数病人伴有哮喘、偶见咯血。体征为两侧中、下肺爆破音,少数病人可无阳性体征。影像学可见多发性两肺斑片状阴影。此病例中也被事后推测为电子烟为了增加香气,增加使用感,加入了类似物质,让年轻人上瘾,最后引起少年致命的“爆米花肺”。
 
 
 
正是因为过去几年开始加拿大及美国电子烟正式合法,很多厂家为了增加快感,还在电子烟中添加四氢大麻酚(THC)。THC相信大家并不陌生,是大麻的重要组成部分。同样来自美国18岁女孩Simah Herman,也开始她的噩梦,16岁之前,她还是一个健康的青年。一切都在她接触了电子烟后,发生了天翻地覆的变化。Simah表示,因为看了广告的宣传,她误以为是无害的。没想到两年后,自己刚过完18岁生日不久,就出现了呼吸困难的情况。虽然因及时求医暂时保住了这条小命,Simah却非常后悔和自责。她还在网上发起了“禁电子烟运动”,以亲身经历呼吁大家远离。
 
 
 
生命没有第二次,你的肺也不一定有第二次选择的机会,所以请远离“爆米花肺”,请远离电子烟,更请远离所有吸食烟草等不健康的生活习惯。

 

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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