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烟台口腔医院神经病理性疼痛专家

简介:

烟台市口腔医院始建于1952年,现已发展成为集医、教、研、防于一体的三级甲等口腔专科医院。是滨州医学院附属烟台口腔医院,山东省口腔临床重点专科,山东省临床精品特色专科,山东大学口腔医学院和大连医科大学口腔医学院教学医院,山东省卫生与健康新技术培训基地,国家口腔住院医师规范化培训基地,北京大学口腔医院及上海交通大学“国家口腔疾病临床医学研究中心”核心单位,中国牙病防治基金会首批“健康口腔指导中心”及口腔临床技能培训基地。设有总院及开发区、幸福、烟大、福山、卧龙、龙湖等多个分部。医院现有职工666人,设有十余个临床专业科室,编制口腔综合治疗椅位260台、床位50张,年门诊量达43万人次。拥有“泰山学者”2人,烟台市“双百计划”人才4人,硕士及博士研究生237名,副高级以上专业技术人员125名,硕士生导师16名,博士生导师9名。医院秉承“以人为本、诚信服务、科学管理、创新发展”的理念,以建设“国内一流、技术服务领先、员工幸福、患者满意的现代化口腔专科医院”为院景,不断创新“微创、舒适、精准、美学”口腔诊疗新模式;建立了现代化的口腔数字化中心,数字化口腔种植获批“山东临床精品特色专科”;积极开展数字化咬合重建、美学修复、儿童全麻口腔治疗、正颌外科复杂手术、数字化印模及CAD/CAM义齿制作、全程数字化种植修复技术、口鼻相关外科技术等。每年举办“泰山学者口腔医学国际论坛”及国家级、中华级继教项目学术会议,促进区域口腔医疗服务水平全面提升。创新开设口腔医学技术专业,为省内乃至全国培养技术人才。不断强化内涵建设,为患者提供多层次、立体化、人性化的诊疗服务,开展了电话预约、“椅旁三分钟”交流、全程导诊、远程会诊、电话回访等一系列创新服务模式,患者满意度高达96%以上,医院也成立了惠民门诊、专家综合门诊、老年口腔科、儿童口腔科、口腔激光综合门诊、咬合门诊、口腔美学综合门诊等综合性特色门诊。创新合作发展模式,推动口腔医联体建设,与北大口腔医院签署战略合作协议,并与山东省立口腔医院、山东大学附属口腔医院及上海第九人民医院建立口腔专科联盟。牵头成立烟台市口腔专科联盟,形成辐射全市的口腔专科诊疗网络框架,推动全市优质口腔医疗资源下沉,有效提升了烟台市口腔医学技术水平和医疗质量。积极投身社会公益事业,履行公立医院使命,推动了“健齿情•海岛行”、“全生命周期口腔健康促进”等项目在中国牙防基金会的立项,开展了免费儿童龋病预防、“健齿小明星”、“孝口福”、“来自星星的微笑”等公益活动,产生了良好的社会效益。不懈的努力得到社会各界的广泛认可,医院先后荣获国家卫生健康委员会医政医管局“改善医疗服务示范医院”、山东省文明单位、山东省优质服务单位、山东省健康促进医院、山东省“模范职工之家”、山东省卫生计生系统先进集体、烟台市慈善总会“先进慈善义工工作站”、烟台市人民满意卫生服务窗口、中共烟台市委卫生工作委员会“先进基层党组织”等荣誉称号。在社会各界的关心和帮助下,烟台市口腔医院将不忘初心、砥砺前行,为口腔医学再创辉煌!为服务社会贡献力量!是指由躯体感觉神经系统的损伤或疾病而直接造成的疼痛,其为一种慢性疼痛,多表现为静息痛、痛觉过敏、异常疼痛和感觉异常等。其疼痛程度剧烈,疼痛评分较高,多合并抑郁焦虑等情感障碍,往往导致自理能力丧失及社会能力降低,严重影响患者身心健康。,外伤因素如臂丛、腰丛神经损伤,脊髓损伤,截肢、残肢伤等,自发因素如带状疱疹后遗症、糖尿病晚期并发症及脑血管病后遗症等。,物理治疗、心理治疗、针灸治疗,药物治疗,外科手术治疗,无,。

卢志山 主任医师

1、各类龋病、牙疼、牙隐裂、牙外伤等常见口腔疾病的诊治;2、牙体牙髓疾病疑难病例的诊治;3、复杂根管显微治疗、各类根管治疗并发症(器械分离取出、穿孔修补等)的处理;4、无法根管再治疗病例的手术治疗(显微根尖手术、意向再植手术、自体牙移植等);5、重度咽反射、牙科恐惧症及脑瘫、自闭症等无法完成门诊口腔治疗成年患者的全麻下口腔治疗;6、数字化CAD/CAM全瓷嵌体和数字化后牙全冠的修复。

好评 100%
接诊量 485
平均等待 15分钟
擅长:1、各类龋病、牙疼、牙隐裂、牙外伤等常见口腔疾病的诊治;2、牙体牙髓疾病疑难病例的诊治;3、复杂根管显微治疗、各类根管治疗并发症(器械分离取出、穿孔修补等)的处理;4、无法根管再治疗病例的手术治疗(显微根尖手术、意向再植手术、自体牙移植等);5、重度咽反射、牙科恐惧症及脑瘫、自闭症等无法完成门诊口腔治疗成年患者的全麻下口腔治疗;6、数字化CAD/CAM全瓷嵌体和数字化后牙全冠的修复。
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宗晓明 副主任医师

口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、复发性口腔溃疡等口腔黏膜病的序列诊疗,慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等牙周病的基础治疗和手术治疗

好评 100%
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平均等待 15分钟
擅长:口腔扁平苔藓、口腔黏膜白斑、复发性口腔溃疡等口腔黏膜病的序列诊疗,慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等牙周病的基础治疗和手术治疗
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宫坤 副主任医师

颌面部畸形整形美容外科,微整形设计、注射;颌面部外伤、骨折、肿瘤、囊肿的手术治疗,复杂牙拔除、缺失牙种植等

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平均等待 2小时
擅长:颌面部畸形整形美容外科,微整形设计、注射;颌面部外伤、骨折、肿瘤、囊肿的手术治疗,复杂牙拔除、缺失牙种植等
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李宁 主治医师

常见口腔疾病诊治与治疗,尤其擅长龅牙、牙不齐、地包天、面部偏斜的治疗。

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擅长:常见口腔疾病诊治与治疗,尤其擅长龅牙、牙不齐、地包天、面部偏斜的治疗。
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宫春梅 主治医师

擅长儿童、青少年及成人错牙合畸形的矫治,尤其擅长儿童乳牙期各类活动矫治及青少年恒牙期各类牙列不齐的正畸治疗

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接诊量 17
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擅长:擅长儿童、青少年及成人错牙合畸形的矫治,尤其擅长儿童乳牙期各类活动矫治及青少年恒牙期各类牙列不齐的正畸治疗
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顾中一 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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王业鑫 住院医师

牙体牙髓常见病及复杂病的诊断和治疗,牙体缺损的充填修复,复杂牙的拔除以及牙周病基础治疗。

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擅长:牙体牙髓常见病及复杂病的诊断和治疗,牙体缺损的充填修复,复杂牙的拔除以及牙周病基础治疗。
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王平平 住院医师

龋病的诊断和治疗,牙体缺损修复和根管治疗,以及儿童龋病、牙髓病、根尖周病等方面的诊治。

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擅长:龋病的诊断和治疗,牙体缺损修复和根管治疗,以及儿童龋病、牙髓病、根尖周病等方面的诊治。
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朱地 副主任医师

牙体牙髓病的诊断和治疗,根管治疗和牙齿的美白。

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擅长:牙体牙髓病的诊断和治疗,根管治疗和牙齿的美白。
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韩茂强 副主任医师

颌面部外伤、炎症、肿瘤、畸形的诊治及牙槽外科手术。

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擅长:颌面部外伤、炎症、肿瘤、畸形的诊治及牙槽外科手术。
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患友问诊

科普文章

#神经病理性疼痛
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您以前可能感受过很多次疼痛,但每一次的感觉都不一样,其中有一种是应用传统镇痛药物疗效不佳的疼痛。

什么是神经病理性疼痛?

国际上定义为,神经损伤或损伤后功能紊乱引起的疼痛,称为神经病理性疼痛。它包括中枢性和周围性的神经病理性疼痛。

哪些因素会导致神经病理性疼痛?

引起神经系统受损病因有很多种,下面列出部分常见病因:

病毒感染:比如带状疱疹后神经痛

缺血:比如卒中后疼痛

外伤刺激:比如神经横断损伤后疼痛

代谢或营养性疾病:比如,糖尿病性周围神经病,酒精性神经病所致的疼痛

其他:比如三叉神经痛,枕大神经痛,舌咽神经痛,恶性肿瘤疼痛。

神经病,理性疼痛的特征有哪些?

每人出现疼痛的性质不全相同,以烧灼或火烧样疼痛、电击样疼痛,针刺样疼痛,撕裂样疼痛较多见

在没有任何外伤,损伤性刺激情况下,局部和区域即可出现自发性(突发性)疼痛

 疼痛部位可能因为轻微的触碰而导致疼痛加剧,例如皮肤接触衣服或床单等

神经病理性疼痛会产生哪些危害?

睡眠障碍

影响正常工作

影响日常文娱,社交活动,影响与他人的交流

神经病理性疼痛患者常伴有睡眠障碍,情绪低落,抑郁严重影响日常生活,甚至有的患者因无法忍受疼痛而产生轻生的念头。

我们是否可以自己判断神经病理性疼痛?

下面有一个简单的问卷,可以帮助您自我评估,判断您的疼痛情况是否属于神经病理性疼痛

请根据所提的问题回答,根据您答案的相应评分进行总和总分越高患者神经病理性疼痛的可能性越大

神经病理性疼痛的治疗

参照国际医学权威机构推荐,选用一些专门针对神经病理性疼痛的药物,比如特异性钙离子拮抗剂,部分SSNI等,不建议患者滥用一些止痛药,效果不好而且有副作用甚至成瘾。

由于近年来有专门治疗神经病理性疼痛的新药或新治疗方法出现,解决神经病理性疼痛已不再是难题。所以,如果您得了神经病理性疼痛,请不要默默忍受疼痛,而应该尽早到医院确诊,积极接受治疗。希望您不久就能远离神经病理性疼痛的困扰,回归宁静的生活,重获轻松愉快的好心情!

 

 

 

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

巴黎奥运会已过去2个多月了,近期“王楚钦肩伤成典型医疗案例”冲上热搜,楚钦在巴黎奥运会肩伤的情况被运动医生分享,当时出现“肌肉僵硬,可能与肌痉挛和颈椎有关,经过治疗后缓解”。运动场上,运动员的伤病情况越来越受到关注。

美国反兴奋剂机构(USADA)曾发布一篇“What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies”的文章,推荐运动员知晓干细胞疗法,一起来了解!

1.什么是干细胞?

干细胞可根据身体环境的不同而分化形成不同的细胞类型,干细胞几乎存在于身体的所有组织中,已成功从骨髓、脂肪、血液、肺、心脏、胎盘、羊水、脐带和早期人类胚胎(胚胎干细胞)中分离出干细胞。虽然干细胞有很多种,但其都能够自我复制并分化成不同的细胞类型。

2.干细胞疗法能加速愈合吗?

现在有许多诊所提供各种干细胞疗法,大家可能对这种快速治疗急性损伤或慢性损伤的疗法感兴趣。从理论上讲,干细胞有可能“变成”或更新受伤的组织,或分泌其他因子来帮助愈合。除了干细胞本身,干细胞疗法还包括富血小板血浆(PRP)、细胞外囊泡等。

A.肌腱损伤与富血小板血浆

肌腱损伤占所有运动相关损伤的40%-50%,肌腱大多将肌肉附着在骨骼上,主要由1型胶原纤维和蛋白多糖组成。所有软组织(例如肌腱、肌肉、软骨)在运动时可能受到伤害,虽然这种损伤时可以修复的,但需要时间,这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。整个修复过程缓慢且不充分的,且受伤组织的瘢痕形成最终会导致功能下降,并经常导致严重的再损伤。

成人肌腱含有干细胞,因此确实存在自我修复的潜力。但目前研究难点在于区分肌腱细胞和肌腱来源干细胞的标志物,从而让内源性(局部)干细胞和肌腱修复的进展受限。血小板在伤口修复中起重要作用,富血小板血浆(PRP)在肌腱损伤中有很大潜力。

早期研究表明PRP能促进肌腱修复,这是因为受伤区域生长因子的二次释放导致肌腱干细胞分化为肌腱细胞。据报道,富含白细胞的PRP干预还能改善疼痛缓解、新生血管形成和功能。但这类疗法需要注意给药时间,需要在损伤早期治疗。

B.软骨损伤

软骨主要存在于关节的骨骼之间,通过提供无摩擦运动来吸收冲击并实现关节活动性和耐用性。与肌腱一样,软骨在运动损伤中经常受损。韧带拉伤和断裂经常导致关节脱位和严重的软骨损伤。

软骨细胞生长缓慢,这些细胞分泌胶原蛋白、蛋白聚糖和弹性蛋白,所有这些都为软骨提供功能特性。软骨没有血液供应(影响氧气和营养输送),再加上软骨细胞生长速度慢,意味着其修复能力也会受到影响。在小软骨缺损患者中,常采用微骨折(Microfracture)治疗,在软骨下骨上钻小孔,以便骨髓中的间充质干细胞能够迁移到受伤部位,并沉积胶原蛋白并改善关节功能。但这些细胞分泌I型胶原蛋白,类似于纤维软骨,而不是存在于大多数关节的透明软骨中的II型胶原蛋白。 

C.肌肉损伤

细胞外囊泡是小细胞膜衍生的颗粒,通过循环运输到全身,并将细胞货物从体内的一个部位运送到另一个部位。在骨骼肌和骨骼稳态、发育、损伤和再生中的作用。

细胞外囊泡最早应用于心脏治疗中,且在治疗颅骨缺损方面,也发现与骨密度和体积增加相关的改善有关。在治疗骨骼肌损伤方面,直接肌内注射/静脉注射后,肌肉修复与肌肉特异性转录因子表达增加、纤维横截面积增加和疤痕形成减少有关。期待基于干细胞的分泌蛋白能改善损伤恢复,不仅可用于运动员,还可以用于肌肉骨骼损伤。

参考来源:

1.What Do Athletes Need to Know about Stem Cell Therapies?Updated: April 2024.

2.Stewart CE. Stem cells and regenerative medicine in sport science. Emerg Top Life Sci. 2021 Oct 29;5(4):563-573. doi: 10.1042/ETLS20210014. PMID: 34448473; PMCID: PMC8589434.

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