成都第一骨科医院(青羊区医疗中心医院)是国家公立三级中医骨伤专科医院。前身系全国著名中医骨科圣手杜自明于1916年创办的骨科诊所；1985年正式更名为“成都第一骨科医院”；2019年获批第二名称“青羊区医疗中心医院”；2020年搬迁至青羊新城院区（金辉路389号）。医院秉承“和谐感恩、敬业善学”的核心价值观，坚持患者至上，让患者满意，职工幸福，致力于将医院打造为“最具人文关怀的国家级中医骨伤科诊疗中心”。青羊新城院区地处成都主城区青羊新城，位于城西三环边紧邻成都火车西站，交通便利，可辐射四川省乃至西部地区。青羊新城院区是四川省单体建筑面积最大的骨科医院之一，建筑面积7.5万平方米（约为东门街院区地址的7倍），编制床位600张；青羊新城院区领办青羊区康养中心，建筑面积8300平方米，拟设置床位150张。青羊新城院区以“大门诊、小住院”、“大专科、强综合”为理念，坚持以病人为中心，建设全省首家“无陪伴医院”，打造现代智慧医院。医院以“一院三区”（东门街院区、青羊新城院区、医养结合院区<青羊区康养中心>）的发展模式，东门街院区（东门街54号）设置日间门诊（周一至周日）；青羊新城院区周一至周日全天24小时接诊，设置有内科、外科、骨科、运动医学科、康复医学科、治未病科、耳鼻喉科、眼科、妇科、皮肤科、肛肠科、口腔科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科等临床科室；其中，骨科又分为上肢科、下肢科、关节外科、脊柱外科、筋伤科、正骨科、修复重建科、老年骨科、足踝儿童骨科等亚专业科室。青羊新城院区配置1.5T高端超导MRI机1台、3.0T高端超导MRI机核磁1台（规划中）、40排80层高端螺旋CT机1台、64排128层高端螺旋CT1台、180度自动定位DR2台、全身型数字化双能X线骨密度仪、C臂4台（血管外科1台）、神经电生理监测仪1台、进口麻醉机、自动生化分析仪、彩色多普勒B超等先进高端设备仪器，并配置有运动心肺功能测试系统、等速肌力测试训练系统、3D动态步态分析系统等先进康复设备，能够充分满足各类患者医疗需求。医院现有4个省级中医重点专病、8个市级重点专病、2个市级中医重点专科、3个区级重点专科。拥有四川省名中医3人、成都市首届“十大名中医”1人、青羊区名中医3人，高级技术职称55人，中级技术职称116人。医院建立了青羊区临床医学影像中心、临床医学检验中心、消毒供应中心及治未病中心、健康管理（体检）中心、青羊区医学技能培训中心，以更好的为临床服务。医院把“高起点、高水平”作为建设方针，分别选择在骨科行业内属于国内外一流的医院进行接轨合作，始终将学科建设、人才培养放在首位，充分发挥青羊区区域医疗中心的作用，立足于青羊区，骨科业务能力覆盖西南地区，打造“青羊区区域医疗中心”、“全国一流骨科专科医院”。医院宗旨：贯通中西、超越领先医院院训：业精才涌、德馨院和核心价值观：和谐感恩、敬业善学医院精神：救死扶伤的人道主义精神，以人为本的真诚服务精神；与时俱进的科学发展精神，不畏艰难的勇于攀登精神；刻苦钻研的精益求精精神，严谨求实的奋发向上精神；爱岗敬业的无私奉献精神，严格自律的遵纪守法精神；令行禁止的顾全大局精神，团结协作的集体主义精神。儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所（NIMH）的数据,美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。，尚不清楚,可能与以下因素有关： 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。，脑，1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 （1）应用行为分析疗法（ABA）主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 （2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 （3）人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下： （1）中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 （2）抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 （3）抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症，智力障碍，无，1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像（sMRI） 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧（杏仁核和海马）、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像（fMRI） 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像（DTI） 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析（MRS） 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸（NAA）代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像（SPECT） 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧（或双侧）额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。，。
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