在滇东这片古老而神秘的沃土上,矗立着一座现代化的花园式医院——曲靖市第三人民医院。她披荆斩棘,步履坚实地走过了四十年,虽历经搬迁、数次更名,然跋涉的脚步依然执著前行,文明的传承总是绵延不息……40年的救死扶伤,40年的薪火相传,三院人,用真挚的爱呵护广大人民群众的幸福与安康。曲靖市第三人民医院的前身是曲靖地区精神病院,始建于1978年12月,1988年更名为曲靖地区第三人民医院,1997年曲靖撤地设市又更名为曲靖市第三人民医院,1998年6月由荒僻的王家山搬迁到了曲靖市经济技术开发区。40年的栉风沐雨,40年的春华秋实,如今的市三院已是一所规划合理、设计新颖、功能齐全、环境优美的三级甲等精神病专科医院,医院现占地面积2.4万平方米,建筑面积3.04万平方米,业务用房2.02万平方米。固定资产已从1998年的200万元增加至现在的7500余万元。医院现有在岗职工406名,其中专业技术人员342名(高级职称56人,中级职称82人,初级职称204人)。医院设有12个临床医技科室和16个职能后勤科室。现有编制病床500张,开放病床720张,年门诊量达1.8万人次,是云南省精神卫生人力资源滇东北培训基地、曲靖医学高等专科学校实习医院、曲靖市高校毕业生就业见习基地、市卫计委确定人市级重点专科,并且我院还是曲靖市唯一的精神卫生中心,承担着整个滇东北片区的精神病司法鉴定工作以及心理疾病的预防、治疗、康复和科研工作。新医改的实施为三医院的快速发展插上了腾飞的翅膀,三院人在院长王坤的带领下,坚持“以精神专科为重点,以救死扶伤为己任,以质量求生存,以创新求发展”的办院方向,内强素质、外塑形象,突出创新和发展的主题,踏实工作,开拓进取,不断深化改革,使医院的社会效益、经济效益逐年增加,技术效益不断提高,为医院发展揭开了新的篇章。工欲善其事,必先利其器。近年来,医院投巨资购置了螺旋CT、数字化X光机、彩色多普勒超声、彩色脑地形图仪、脑反射监测仪、经颅多谱勒仪、心电图机、全自动生化分析仪、五分类血液分析仪、血流变检测仪、无抽搐电休克治疗仪、睡眠监测仪、生物反馈治疗、心理CT等先进的医疗设备和检测手段;为各临床科室配备了心电监护仪等急救设备;在全院范围内安装了视频监控设备;为响应新医改对数字化医院的建设要求,重新更换了技术更为先进、功能更加完备的医院信息管理系统,目前,信息化建设已成为医院提升精细化管理能力和提高医疗服务水平的有效手段。人才兴则事业兴,人才强则医院强。近年来,医院大力实施“人才兴院”战略,采取“选送进修、外出交流、业余自学、院内培训和学术交流”等多种形式,塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍,培养了一批德才兼备的学科带头人。他们以热情周到的服务,精湛的医疗技术,为众多精神障碍患者提供了科学的诊断和药物、心理、物理、脑功能等多种治疗手段,并在治疗精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍、老年性痴呆、散发性脑炎、癫痫病、儿童多动症、反应性精神病、神经症、性心理障碍等疑难重症方面有着独到之处。医院正逐步形成院有重点、科有特色、人有专长的技术格局,有利地促进了医院跨越式发展。服务是发展之魂。近年来,医院始终围绕“以人为本、以病人为中心”的办院宗旨,秉承“以医为本,以诚为信、以私为戒、以博为怀”的院训,不断强化服务意识,规范服务行为,优化服务环境,提高服务质量,实现了“医院环境园林化,住院病房舒适化,文明服务标准化”,从而使医院建设有了长足的发展,医院面貌和就医环境有了较大的改善,漫步院内彩色地砖铺就的道路,如同走进一个花香鸟语的世界,栩栩如生的石雕、闲适悠然的花园、绿树如荫的小径,远离了都市的喧嚣与繁杂,独享着一份优雅和宁静,这里每一处赏心悦目的风景都彰显着人文的理念,都融入了医院对患者的无限关爱。多年来,医院先后荣获了全国敬老文明号、省级园林单位、省级文明单位、省级模范职工之家、全省职工职业道德建设先进集体、全省‘五四’红旗团支部、青年文明号、全市创先争优先进基层党组织、全市妇女工作先进集体等多项荣誉称号。在市委、市政府和上级主管部门的关心支持下,医院又抓住扩大内需建设项目机遇,以创建国家级文明单位为契机,以“零缺陷管理”考核制度为保障,强化医疗安全,结合医院具体实际努力扩大服务面,寻找新的经济增长点,并先后推出了病人选医生、增设心理门诊和午间门诊等一系列便民措施,随着阳光采购、阳光收费、阳光诊疗等一系列旨在推进医院以患者为中心的举措的实施,全院药品使用招标品种达100%,收费项目与标准公示率达100%,并提出了“我的岗位我负责,我的岗位无差错”的服务口号,正是这种以患者为核心的知行和一的良好践行,使得医院的社会满意度不断提高,在云南省医院协会对我院进行的第三方社会评价中,满意率为95.9%。做为曲靖市的公共卫生医疗机构,曲靖市第三人民医院在自身跨越式发展的同时,从来没有忘记做为一个公共卫生单位所应承担的责任,在实施“中残联专项彩票公益金救助贫困肢残儿童矫治手术康复项目”中,共为100余例贫困肢残儿童免费施行了手术;在与曲靖市残联协作引进的“国际微笑行动中国基金会合作项目”中,共为100名唇腭裂患儿免费施行了手术;在与市残联共同组织的“重症精神病患者解锁行动”中,已累计参与救治被家庭长期禁锢的重症精神病患者200余人,目前仅建档立卡的贫困患者长年都有近200人在院接受康复治疗;建院40多年来,三院人为我市精神残疾康复事业辛勤工作、默默奉献,他们用爱心温暖一颗颗饱受精神疾患折磨的心灵,用热情感染着一个个迷失在精神沼泽中的病人。他们打翻自己心中的五味瓶,却选择把甜味化作涓涓的清泉,从心底流向每一位患者的心间,在这里,幽静温馨的一草一木记载着他们的青春,患者甜蜜的微笑凝聚着他们的心血。在三院,社会责任意识已成为三院人的共识,无论是在日常工作中,还是在临床救治一线,为了让广大精神病患者重返家庭、重返社会,三院人付出了常人无法想象的努力,广大党员干部更是身先士卒,充分发挥先锋模范作用,在全院上下形成了爱岗敬业,以责为德的医院文化氛围,为社会综合治理、社会稳定做出了积极的贡献。三院人深知:关爱和帮助残疾人,是全社会共同的义务;救死扶伤,发扬人道主义精神,是医院的神圣职责。穿越岁月长河,历经40余年风雨洗礼,面向未来,曲靖市第三人民医院将面临更大的发展机遇与挑战,但三院人必将以勇往直前的精神,在改革大潮中扬帆竞航,以高效的管理形象、诚信的医护形象、温馨的服务形象、优美的环境形象和文明的整体形象,更好地为广大人民群众提供方便、高效、优质、满意的医疗服务。我们相信,曲靖市第三人民医院这颗明珠,必将放射出更加耀眼的光芒,为我市的精神卫生事业谱写新的篇章!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。