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盐城市红十字医院腹膜后肿瘤术后专家

简介:

盐城市第三人民医院暨盐城市红十字医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合医院,创建于1946年,是苏北地区第一所人民医院。现为南京医科大学盐城临床医学院、南通大学第六附属医院、东南大学医学院附属盐城医院,是南京医科大学和南通大学研究生培养基地、徐州医科大学等高等医学院校的教学医院,为国家级住院医师、全科医师规范化培训基地和临床药师培训中心。医院与上海九院、上海瑞金医院、上海中山医院、北京天坛医院、江苏省人民医院、东南大学附属中大医院等多所知名医院建立了长期稳定的协作关系,并在口腔颌面外科、心脏外科、介入诊疗、神经外科、心血管内科等专科领域,建立了相应的诊疗协作项目和名医工作室。医院有南北两个院区,现核定床位1600张,(正在建设的南院二期工程投入使用后,将新增床位800张)。设32个临床科室、12个医技科室、42个病区。现有256排GE-RevolutionCT、宝石能谱CT(多排CT7台)、PET/CT、SPET/CT、高场磁共振成像装置(3.0T3台、1.5T1台)、高能直线加速器(2台)、数字减影血管造影仪(5台)等10万以上医疗设备580多台(件)。医院现有在职职工2143人,其中卫技人员1998人,高级职称546人、中级职称720人。近10多年来,医院一直保持着持续、快速、健康的发展,医疗服务能力和技术实力不断提升,已形成南北两院一体两翼、资源共享、优势互补、共同发展的态势。年门急诊人次130余万,出院7.5万人次,手术4.3万人次(三、四级手术占全院手术达58.5%)。医院坚持“科技兴院”、“人才立院”的发展战略,不断加大科研和人才引进培养的力度,医疗技术、科研教学和人才队伍建设均取得了长足的进步。近五年来获省、市级科技进步奖36项,省、市医学新技术引进奖64项,承担国家自然基金项目2项及省、市科研课题115项,发表SCI收录及中华系列论文189篇;现有南京医科大学博士生导师1名、硕士研究生导师11人;南通大学硕士研究生导师10人、兼职教授和副教授83人,东南大学医学院兼职硕士研究生导师29人,享受国务院特殊津贴专家1人,省突出贡献中青年专家2人,省“六大人才高峰”高层次人才培养对象6人,省重点专科学科带头人15人,省医学领军人才1人、拔尖人才8人,省“333高层次人才”13人,(其中二层次2人,三层次11人),省医学重点人才培养对象1人,省医学青年人才3人,市“突出贡献中青年专家”7人,市医学重点人才23人、市医学青年人才19人。医院现有介入放射科、心血管内科、消化内科、医学检验科、心胸外科、神经内科、麻醉科、康复医学科、泌尿外科等9个省级临床重点专科;胸痛、卒中中心先后被通过国家认证,成为“国家级胸痛中心”、“国家高级卒中中心”;另有内分泌科、呼吸内科、血液内科、肾内科、肿瘤科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、新生儿科、重症医学科、急诊科、放疗科、肛肠科、医学影像科、药学科、超声诊断室、病理科等近20个优势学科为市级医学重点学科和临床重点专科。医院在强化基础管理和内涵建设,不断提高医疗技术水平的同时,坚持“以病人为中心”的宗旨,积极开展人性化服务,受到了社会各界和广大患者的好评,先后被授予“全国卫生先进集体”、“中国红十字先进集体”、“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号,连续多年被评为省、市“文明单位”和“全省卫生系统先进集体”,2021年被表彰为“全省抗击新冠肺炎疫情先进集体”。在今后的建设发展过程中,我院将进一步深化公立医院改革,根据全市的卫生事业发展规划和医疗资源布局,努力将医院建设成辐射盐城及周边地区、专科特色鲜明的高水平三级甲等综合医院和区域医疗中心,更好地为全市广大人民群众的健康事业服务。。

商兆鑫 住院医师

肝胆胰腺系统疾病,胆囊结石,肝内外胆管结石,胰腺炎,肝胆胰相关肿瘤,肝移植术后常规排异治疗咨询以及受体移植物维护等。

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擅长:肝胆胰腺系统疾病,胆囊结石,肝内外胆管结石,胰腺炎,肝胆胰相关肿瘤,肝移植术后常规排异治疗咨询以及受体移植物维护等。
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患友问诊

新冠阳性,发热、胸闷,曾经做过肿瘤手术,想知道如何处理和是否能买到辉瑞特效药?患者女性62岁
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2024-10-26 06:30:49
肿瘤手术,想了解长期使用的营养品是否适用患者女性
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2024-10-26 06:30:49
胃烧心,做过肿瘤手术,服用过太田胃散。
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2024-10-26 06:30:49
53岁患者,新冠发烧、剧烈咳嗽,抗原阳性,肿瘤手术史,担心引发重症,询问是否可以使用Paxlovid?患者男性53岁
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2024-10-26 06:30:49
80岁以下的肿瘤术后患者,核酸阳性,发热、头疼,想买新冠用药,但担心副作用。患者女性31岁
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2024-10-26 06:30:49
我妈妈是肿瘤术后三年,昨晚开始发烧37.9度,今天早上又升高到38度左右。家里没有抗原试剂,物业今天会送来。请问医生如何处理?患者女性60岁
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2024-10-26 06:30:49
肿瘤手术后老人发烧最高40度,第一天,担心病情恶化,需要医生建议和用药指导。患者男性79岁
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2024-10-26 06:30:49
75岁男性糖尿病患者,肿瘤术后发热一天,体温38-39度,想申请阿兹夫定。请问如何处理?患者男性58岁
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2024-10-26 06:30:49
55岁肿瘤术后患者,出现肠胃不适、腹泻、便秘症状,咨询益生菌使用问题。
11
2024-10-26 06:30:49
肿瘤术后70天,胃口差,无其他症状。
1
2024-10-26 06:30:49

科普文章

初二的语文老师唐昕每次批改周记时,总能看到几个扎眼的字词,“我真的会谢”“中国人不骗中国人”“我悟了”……这些经历让唐昕觉得,有必要对这些网络烂梗采取措施,防止其影响学生们养成规范的语言表达和习惯。
语言不仅是思维的载体,也会影响和塑造思维,老师可以在课堂上将网络用语与我们已有的语言表达进行对比,比如,在谈及“YYDS”时,口语中有“好厉害”“棒极了”等表述,书面语言则有“出类拔萃”“超群绝伦”等成语,通过这种对比,可以去引导孩子正确认识语言的差异性。
同时,平台要加强对不良信息和网络黑话的监控,学校和社会组织也要开展网络语言文明的宣传教育活动,提升公众对规范网络用语的意识,让孩子们在健康的语言环境中成长。

#创伤后股骨头坏死
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10月21日,河南商丘。一20多年酒龄男子两天一小酌,三天一大醉,喝酒成为他日常生活的一部分。然而就在两年前,他突然感觉到左侧胯部隐隐作痛,保守治疗也未见好转。1个月前,更是痛得无法下地行走,严重影响了日常生活。详细查体并完善检查后,他被诊断为“股骨头缺血性坏死”。医生团队在综合考虑到患者的年龄以及病情后,决定为其进行人工髋关节置换术。医生介绍:在股骨头坏死病因当中,有33%是酒精性引起的,30%是激素引起的,还有30%是外伤性引起的。

近日,一位宝宝跟奶嘴告别,仪式感满满~网友:原来仪式感是与生俱来的~

#孕期#计划生育指导
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怀孕会对女性大脑有什么影响#,普通人感受到的“一孕傻三年”究竟是否真的有科学依据?怀孕对女性来说除了外表的变化,内在又会产生哪些连锁反应?2024年9月16日,《自然·神经科学》上的一项研究提供了迄今为止对这个黑匣子最全面的窥探。

随着孕周的增加,女性大脑皮层灰质体积缩小、皮层厚度下降,负责记忆的海马体多个区域的体积也在缩小。在研究对象怀孕的第九周,他们分析的400个脑区中有80%的灰质体积和皮层厚度出现了减少,这种变化一直持续到怀孕结束,平均缩小了4%。
“怀孕期间的大脑缩小并不一定是坏事,并且可能使大脑变得更加精简和专业化。”艾米莉·雅各布斯说,怀孕的激素激增可能会导致大脑里一些有用物质的削减,以优化信息处理,这一变化在某些青少年大脑的研究中也有类似的现象。

我们最为常见的给药途径是静脉给药和口服给药。优点是方便经济普遍有效,依从性好,持续时间长。

但药物能够到达肿瘤局部的浓度小,所以对肿瘤的局部作用也小。但是全身的毒副作用较大。为了提高肿瘤局部的药物浓度,减少全身的副作用,对于一些肿瘤可以采取特殊的途径进行给药化疗。

影响药物局部有效浓度的因素有很多,最重要的是肿瘤的体积,因为体积大的肿瘤常常会有区域血供不良,也导致药物浓度低。这一问题呢,可以通过将药物直接注射到肿瘤所在部位解决。

比如我们通常可以通过肝动脉直接将化疗药物注射到肝脏肿瘤部位,而达到全身其他部位的药物就很少。副反应也就很小。

 

腔内化疗包括胸腔,心包腔内的化疗,治疗癌性积液,有些可以达到较好的控制效果,还有T4期的胃癌和大肠癌,术后腹腔内应用化疗药物氟尿嘧啶和顺铂等,进行腹腔化疗,对于种植性转移的控制是有益的,但全身不良反应却很小。

还有比如膀胱癌的灌注化疗。都可以使局部浓度高,全身药物浓度低。

还有比如鞘内注射给药。因为人体存在诸多屏障,比如血脑屏障和血睾丸屏障。肿瘤细胞可以生长,但抗肿瘤药物却不能到达。这些屏障阻挡大分子的生物制剂不能透过。而肿瘤细胞能够侵犯这些屏障,并通过这些屏障到更远的地方生存。

 

有些肿瘤,比如急性淋巴细胞白血病或小细胞肺癌化疗后全身肿瘤达到了完全缓解。而出现中枢神经系统的转移。就是因为屏障的存在。这时我们可以选择给药途径的方法,就是腰椎穿刺鞘内给药或在头皮下埋植注药囊,将抗癌药物注入脑脊液。

剂量强度指的是每周药物按体表面积每平方米的剂量,而不计较给药的途径。还有一个就是相对剂量强度的概念,指的是使用的剂量与标准剂量之比。

 

由于我们在临床上经常可以看到,因害怕给患者带来更多的副反应随意。降低剂量强度,特别是做辅助化疗时候,也许患者当时是可以接受的,但给治疗远期效果带来隐患。

 

一般来说这是不允许的,在我们治疗中至少要达到有效的剂量强度才能达到治疗的效果,否则疗效达不到,副作用却依然存在。

临床上存在量效关系的肿瘤,一般只见于淋巴瘤,睾丸肿瘤,乳腺癌和小细胞肺癌等少数肿瘤。在治疗的时候量越大,疗效愈大。这也是临床上应用大剂量化疗的基础与依据。

 

随着科学技术的进步,细胞因子的开发与使用,新药的研发与投入使用。比如造血刺激因子可以使高剂量化疗引起的骨髓功能恢复期进一步缩短。有可能是对化疗抗菌的血液系统疾病,甚至某些上皮肿瘤缩小和长期无病生存。

 

所以在患者能够耐受的情况下,给予最大耐受剂量强度是至关重要的。

 

精子是由前列腺、精囊腺等部位生成,当精子出现畸形率较高时,一般会导致正常的生育功能受到影响,需要了解精子的畸形率,判断是否出现了异常情况。

 
精子畸形率的正常范围一般是小于96%,正常形态的精子应达到4%以上,在进行精液检查时,只要形态正常的精子比例不低于4%,就基本上属于正常范围。
 
需要注意的是,如果畸形率偏高,仍然可能会对受孕产生一定的影响。因为畸形精子的活力相对较弱,与卵细胞结合的可能性较小,从而降低了受孕的几率。因此,对于有生育需求的男性,保持精子形态正常是非常重要的。但是,精子畸形率的评估还需要结合其他精液常规指标进行综合分析,如精子数量、精子活力等。只有全面评估精液质量,才能更准确地判断男性的生育能力。
 
当出现精子畸形率偏高时,可能会造成以下影响:
 
降低受精能力:精子畸形会影响精子的正常形态和功能,导致受精能力下降,增加不育的风险。
 
影响胚胎发育:精子畸形率过高可能导致胚胎发育不良,因为畸形精子可能无法与卵子正常结合形成受精卵,或者形成的受精卵着床后无法正常发育。
 
造成心理压力:对于有生育需求的夫妇来说,精子畸形可能导致长时间的不孕不育状态,给患者带来巨大的心理压力和身体上的痛苦。
 
引起精子畸形的原因有多种,需要通过一些方法预防精子畸形率偏高,图片中都有介绍,大家可以看一看,也可以在评论区交流互动。
伐地那非主要用于治疗男性勃起功能障碍。长期服用可能产生以下副作用:
 
一是对心血管系统产生影响,可能会出现低血压,尤其是和其他降压药合用时,症状包括头晕、目眩等。还可能会导致心率加快,增加心脏负担。
 
二是对消化系统的影响,可能出现消化不良、恶心、呕吐等症状。
 
三是对神经系统的影响,部分人会头痛,这是比较常见的症状,也有可能会出现头晕、感觉异常等情况。
 
四是其他方面,比如有可能会引起视觉异常,如视力模糊、色觉改变,不过这种情况相对少见;还有可能出现肌肉疼痛、鼻塞、皮疹等不良反应。
 
这些副作用不是每个人都会出现,而且出现后的程度也因人而异。如果有相关的健康问题需要长期服用伐地那非,建议在医生的指导下使用,并密切关注身体的反应。
放疗后引起的膀胱炎主要从以下方面处理:
 
生活护理
 
• 增加水分摄入,建议每天饮水2000 - 3000毫升,多排尿可以起到冲洗膀胱的作用,减少炎症物质和细菌在膀胱内停留的时间,缓解炎症。
 
• 避免摄入咖啡、酒精、辣椒等刺激性食物,这些食物可能会刺激膀胱黏膜,加重膀胱炎的症状。
 
症状缓解
 
• 血尿处理:如果出现血尿,轻微血尿可通过多饮水来缓解。若血尿严重,可能需要使用止血药物,如酚磺乙胺等,通过收缩血管来达到止血目的。
 
• 膀胱刺激征处理:对于尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,可以使用药物来缓解。如托特罗定,它能抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而减轻尿频、尿急症状;也可以使用碳酸氢钠片来碱化尿液,减轻尿痛。
 
预防感染
 
• 因为放疗后膀胱黏膜受损,容易引发感染,必要时可使用抗生素来预防感染,如呋喃妥因等。但使用抗生素应谨慎,避免滥用。
 
膀胱灌注
 
• 可以使用透明质酸钠等药物进行膀胱灌注,这些药物能够在膀胱黏膜表面形成一层保护膜,减轻放疗对膀胱黏膜的损伤,有助于黏膜的修复。
如果服用必利劲(盐酸达泊西汀)治疗早泄无效,可以考虑以下方法。
 
行为疗法
 
• 通过一些特殊的性技巧训练来延长性交时间。例如,尝试缓慢而有节奏的刺激方式,避免过度刺激导致过早射精。还可以采用动停法,在性生活过程中,当感觉快要射精时,停止性刺激,待射精紧迫感消失后再继续。
 
心理治疗
 
• 很多早泄患者存在心理压力和焦虑情绪,这会加重早泄症状。可以进行心理咨询或者性心理治疗,来缓解焦虑紧张情绪,增强自信心。
 
局部麻醉剂
 
• 使用复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂。这些药物可以降低阴茎头的敏感度,在性生活前涂抹在阴茎头,通过局部麻醉的作用延长性交时间,但要注意使用量,避免导致性伴侣局部麻木和自身勃起功能障碍。
 
其他药物治疗
 
• 可以在医生指导下尝试使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物,这些药物也有一定延迟射精的作用。另外,一些中药或者中成药也可能对早泄有改善作用,如金锁固精丸等。
 
手术治疗
 
• 对于药物和心理、行为治疗效果差的患者,可考虑手术治疗,如包皮环切术(适用于包皮过长或包茎患者)、阴茎背神经切断术,但手术有一定的风险,如可能引起阴茎头麻木、勃起功能障碍等并发症。
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