资阳市精神病医院是市民政局管理直属公益一类(按照公益二类管理)社会福利事业单位,业务上接受市卫健委、市退役军人事务局管理。在资阳市精神病医院基础上,于2003年增挂资阳市优抚医院、2006年增挂资阳市第四人民医院、2012年增挂资阳市精神卫生中心、2013年增挂资阳市老年护理院、2019年增挂资阳市老年病医院牌子,实行六块牌子,一套班子,统一管理。是一所融医疗、康复、科研、教学、预防、医养结合为一体的“三级甲等”精神专科医院,承担着全市辖区内无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人(抚养人)或赡养(抚养)人无赡养(抚养)能力的“三无”精神病患者、流浪乞讨精神病患者和优抚对象中的精神病患者收治、收养任务;肩负着全市精神卫生疾病的预防、治疗、康复、健康教育及全市精神卫生业务指导工作;为失能、半失能老人提供集体居住场所,为患有老年疾病的患者提供长期医疗、护理、健康咨询、康复保健、临终关怀等医疗服务,同时开展老年生活护理、托老、养老等社区服务。医院总占地面积183.88余亩,建筑面积86095.4㎡,编制床位800张,实际开放床位2600余张,现有在岗职工948人。设有综合业务科室(25个)分别为:120急诊急救、重症医学科(ICU)、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病内科(血液透析中心)、呼吸内科、内分泌科、肿瘤科、老年医学科、中西医结合科、手术中心、普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、康复理疗科(含中医馆)、口腔科、耳鼻喉科、眼科、妇科、发热诊室、犬伤门诊、健康管理中心、医养结合示范中心(安宁照护室)。设有精神专业科室(16个)分别为:重症监护室(PICU)、男治疗病区、女治疗病区、精神康复科、老年精神科、儿童精神科、心身障碍科、物质依赖科、睡眠医学科、认知障碍科、临床精神医学鉴定科、临床心理中心、睡眠障碍中心、未成年心理辅导中心、精神残疾康复中心、社区康复中心。还设有医技科室(6个):放射科(核磁共振中心MRI、CT、DR、彩超室)、内镜中心(纤支镜中心、胃镜室、肠镜室)、功能检查科(心电、脑电、肌电、经颅多普勒、肺功能检查)、MECT、心理CT、医学检验科。医院是市、县(区)医保的定点医疗机构,是民政部首批“国家二级社会福利事业单位”“四川省三级社会福利事业单位”“全国扶残助残先进集体”“省级最佳文明单位”和省级“五一劳动奖”获得单位。在科研、教学方面,医院承担高等院校临床实习、见习的带教工作,并与其他三级综合医院合作承担临床医师规范化培训(精神科)任务,是“全国干部教育培训四川大学基地资阳现场教学点”。与四川大学华西医院等科研院校共同开展精神疾病遗传学、分子学等临床科学研究,开展精准医疗研究。同时负责对辖区内精神病专科医院的业务培训、技术指导工作。资阳市第四人民医院是一所融医疗、康复、科研、培训于一体的具有现代诊疗手段的医院,是成都军区总医院协作辅导医院、四川大学华西医院心理卫生中心科研协作基地。除配有常规的医疗检测设备外,还拥有一大批先进的现代医疗大型设备,如GE多层螺旋CT、日本富士DR、GE彩色多普勒超声波诊断仪LOGIQE8和VividT8、德国肺功能测试系统、全自动五分类血液细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、全自动血培养仪、Stryker数字化全高清泌尿外科前列腺电切镜、心理CT系统、健康数据采集系统、日本日机装血液透析机、非接触眼压计、电动多功能妇科手术台、生物反馈治疗仪、骨质疏松治疗仪等康复设备等一大批先进的医疗设施设备。2013年医院针对失能、半失能的老人的医疗和养老问题,开办医养结合的资阳市老年护理院,设置床位500张。资阳市老年护理院是资阳市第四人民医院主办的综合实力最强的“医养结合”医疗养护机构,主要为全市失能、半失能老人提供集体居住场所,为患有老年疾病的患者提供长期医疗护理、健康咨询、康复保健、临终关怀等医疗服务,同时开展老年生活护理、托老、养老等社区服务。老年护理院内设施完善,配备先进的医疗设备和专业医护人员,24小时为老人提供全方位医疗、康复、养老服务。医院始终坚持:以人为本、分忧解难、救死扶伤、济民惠民的办院宗旨;人才奠基、科学管理、依法治院、科技兴院的治院方针;爱院敬业、求实创新、精研博学、厚德仁医的院训;团结协作、民主管理、勤政廉洁、开拓进取的班子作风;医技精湛、病人至上、便民利民、服务一流的服务理念。继续发扬“卧薪尝胆、励精图治”的创业精神,力争把医院建设为“四川一流、西部领先、全国先进”的国家“三级甲等”精神专科医院和塑造实力最强的医养结合发展典范。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。