资阳市精神病医院是市民政局管理直属公益一类(按照公益二类管理)社会福利事业单位,业务上接受市卫健委、市退役军人事务局管理。在资阳市精神病医院基础上,于2003年增挂资阳市优抚医院、2006年增挂资阳市第四人民医院、2012年增挂资阳市精神卫生中心、2013年增挂资阳市老年护理院、2019年增挂资阳市老年病医院牌子,实行六块牌子,一套班子,统一管理。是一所融医疗、康复、科研、教学、预防、医养结合为一体的“三级甲等”精神专科医院,承担着全市辖区内无劳动能力、无收入来源、无法定赡养人(抚养人)或赡养(抚养)人无赡养(抚养)能力的“三无”精神病患者、流浪乞讨精神病患者和优抚对象中的精神病患者收治、收养任务;肩负着全市精神卫生疾病的预防、治疗、康复、健康教育及全市精神卫生业务指导工作;为失能、半失能老人提供集体居住场所,为患有老年疾病的患者提供长期医疗、护理、健康咨询、康复保健、临终关怀等医疗服务,同时开展老年生活护理、托老、养老等社区服务。医院总占地面积183.88余亩,建筑面积86095.4㎡,编制床位800张,实际开放床位2600余张,现有在岗职工948人。设有综合业务科室(25个)分别为:120急诊急救、重症医学科(ICU)、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病内科(血液透析中心)、呼吸内科、内分泌科、肿瘤科、老年医学科、中西医结合科、手术中心、普外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、康复理疗科(含中医馆)、口腔科、耳鼻喉科、眼科、妇科、发热诊室、犬伤门诊、健康管理中心、医养结合示范中心(安宁照护室)。设有精神专业科室(16个)分别为:重症监护室(PICU)、男治疗病区、女治疗病区、精神康复科、老年精神科、儿童精神科、心身障碍科、物质依赖科、睡眠医学科、认知障碍科、临床精神医学鉴定科、临床心理中心、睡眠障碍中心、未成年心理辅导中心、精神残疾康复中心、社区康复中心。还设有医技科室(6个):放射科(核磁共振中心MRI、CT、DR、彩超室)、内镜中心(纤支镜中心、胃镜室、肠镜室)、功能检查科(心电、脑电、肌电、经颅多普勒、肺功能检查)、MECT、心理CT、医学检验科。医院是市、县(区)医保的定点医疗机构,是民政部首批“国家二级社会福利事业单位”“四川省三级社会福利事业单位”“全国扶残助残先进集体”“省级最佳文明单位”和省级“五一劳动奖”获得单位。在科研、教学方面,医院承担高等院校临床实习、见习的带教工作,并与其他三级综合医院合作承担临床医师规范化培训(精神科)任务,是“全国干部教育培训四川大学基地资阳现场教学点”。与四川大学华西医院等科研院校共同开展精神疾病遗传学、分子学等临床科学研究,开展精准医疗研究。同时负责对辖区内精神病专科医院的业务培训、技术指导工作。资阳市第四人民医院是一所融医疗、康复、科研、培训于一体的具有现代诊疗手段的医院,是成都军区总医院协作辅导医院、四川大学华西医院心理卫生中心科研协作基地。除配有常规的医疗检测设备外,还拥有一大批先进的现代医疗大型设备,如GE多层螺旋CT、日本富士DR、GE彩色多普勒超声波诊断仪LOGIQE8和VividT8、德国肺功能测试系统、全自动五分类血液细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、全自动血培养仪、Stryker数字化全高清泌尿外科前列腺电切镜、心理CT系统、健康数据采集系统、日本日机装血液透析机、非接触眼压计、电动多功能妇科手术台、生物反馈治疗仪、骨质疏松治疗仪等康复设备等一大批先进的医疗设施设备。2013年医院针对失能、半失能的老人的医疗和养老问题,开办医养结合的资阳市老年护理院,设置床位500张。资阳市老年护理院是资阳市第四人民医院主办的综合实力最强的“医养结合”医疗养护机构,主要为全市失能、半失能老人提供集体居住场所,为患有老年疾病的患者提供长期医疗护理、健康咨询、康复保健、临终关怀等医疗服务,同时开展老年生活护理、托老、养老等社区服务。老年护理院内设施完善,配备先进的医疗设备和专业医护人员,24小时为老人提供全方位医疗、康复、养老服务。医院始终坚持:以人为本、分忧解难、救死扶伤、济民惠民的办院宗旨;人才奠基、科学管理、依法治院、科技兴院的治院方针;爱院敬业、求实创新、精研博学、厚德仁医的院训;团结协作、民主管理、勤政廉洁、开拓进取的班子作风;医技精湛、病人至上、便民利民、服务一流的服务理念。继续发扬“卧薪尝胆、励精图治”的创业精神,力争把医院建设为“四川一流、西部领先、全国先进”的国家“三级甲等”精神专科医院和塑造实力最强的医养结合发展典范。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。,一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变: 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石: 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石: 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量; 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量; 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心;,胆囊,一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术:亦称胆肠内引流术。适用: ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术:适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术: 适应症: ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有: ①肝内胆管狭窄:肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎:主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌:胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。,肝炎、胃病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查,。