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辽宁省中医药研究院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

辽宁中医药大学附属第二医院(辽宁省中医药研究院)创建于1977年,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的国家三级甲等中医医院,是全国中医药科研基地,国家临床药理基地,国家中医住院医师规范化培训基地,辽宁省和沈阳市基本医疗保险定点医院。医院占地面积近2.9万平方米,建筑面积11万平方米,编制床位1200张。医院设有20个一级临床科室,10个医技科室,三个辽宁省卫生健康委批准成立的治疗中心;配有美国GE3.0T磁共振成像系统、东软512层无极CT等现代化医疗设备,为患者提供全面的临床诊疗服务。医院现有职工1400余人,拥有一支由国家级名中医、省级名中医、享受国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才等组成的专业人才队伍。医院有全国名老中医药专家传承工作室13个。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师15人,继承人44人。辽宁省老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人,继承人14人。医院现有国家临床重点专科3个。国家中医药管理局重点专科7个。国家区域中医诊疗中心建设单位1个,培育单位1个。辽宁省中医专科质量控制中心2个。省级中医重点专科18个。市级中医重点专科2个。国家中医药管理局重点学科3个。专、学科及名老中医传承工作室建设带动了人才培养,使医院走出了一条具有中医特色的创新发展之路。医院科研底蕴深厚,科技工作硕果累累。拥有一支由近200名中医药科研人员组成的专职研究队伍。医院是国家药物临床试验研究机构,拥有3个国家中医药管理局三级实验室、1个国家中医药管理局二级实验室、5个省级重点实验室、1个省级专业技术创新中心、1个省级临床医学研究中心以及多个科学研究中心。目前,伦理委员会已通过CAP认证;检验科通过CNASISO15189医学实验室认可。近年来,医院主持及参与国家、省、市等各级科研项目180余项,包括国家科技部“十三五”重大新药创制项目——“基于组分中药创新模式的射干新药开发研究”、国家科技部“十二五”重大新药创制、国家自然科学基金项目等国家级科研项目21项,省级课题项目145项。在国内核心期刊发表学术论文1606篇,出版专著33部。荣获各级科学技术奖多项。经过几代人的努力拼搏,医院荣获“全国医药卫生系统先进集体”“全国中医药文化建设先进单位”“全国中医药应急工作先进集体”“辽宁省中医系统先进集体”“辽宁省文明单位”“辽宁省卫生系统诚信服务标兵单位”“辽宁省卫生法制工作先进单位”“沈阳市中医工作先进单位”“沈阳市公共服务单位百姓口碑评选优秀单位”等多项殊荣。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

沈桂芹 副主任医师

中西医结合治疗以下疾病:神经内科常见疾病,如失眠(不寐),头痛(偏头痛),头晕(眩晕病),脑梗或脑出血后遗症(中风),面神经炎(面瘫),三叉神经痛等;内分泌代谢性疾病,如糖尿病及其并发症(消渴),甲状腺疾病(瘿病),如甲亢,甲减,其他代谢性疾病,如高尿酸血症,痛风,汗证等;老年慢性病,如高血压,冠心病(胸痹),高血脂,关节疼痛。脾胃系统疾病,如胃脘痛,腹痛,胃胀,反酸等。

好评 100%
接诊量 75
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合治疗以下疾病:神经内科常见疾病,如失眠(不寐),头痛(偏头痛),头晕(眩晕病),脑梗或脑出血后遗症(中风),面神经炎(面瘫),三叉神经痛等;内分泌代谢性疾病,如糖尿病及其并发症(消渴),甲状腺疾病(瘿病),如甲亢,甲减,其他代谢性疾病,如高尿酸血症,痛风,汗证等;老年慢性病,如高血压,冠心病(胸痹),高血脂,关节疼痛。脾胃系统疾病,如胃脘痛,腹痛,胃胀,反酸等。
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宓丹 主任医师

擅长中药治疗头痛,眩晕,中风,失眠,咳嗽,郁病,胸痛等内科杂症

好评 99%
接诊量 1079
平均等待 -
擅长:擅长中药治疗头痛,眩晕,中风,失眠,咳嗽,郁病,胸痛等内科杂症
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解帅 副主任医师

擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,腱鞘炎,膝骨关节炎,滑膜炎,半月板损伤,神经血管性头痛,拇外翻,足底痛,关节错位,以及各种神经卡压症的诊断与治疗,运用中医针灸汤药小针刀正骨手法治疗各种筋骨疾病,手术治疗拇外翻畸形。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,肩周炎,腱鞘炎,膝骨关节炎,滑膜炎,半月板损伤,神经血管性头痛,拇外翻,足底痛,关节错位,以及各种神经卡压症的诊断与治疗,运用中医针灸汤药小针刀正骨手法治疗各种筋骨疾病,手术治疗拇外翻畸形。
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于国强 副主任医师

以中医理论为指导治疗各种常见病、多发病及疑难病症:咳嗽、哮喘、发热、肺结节、过敏、失眠、倦怠、焦虑、汗症、头晕、便秘等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:以中医理论为指导治疗各种常见病、多发病及疑难病症:咳嗽、哮喘、发热、肺结节、过敏、失眠、倦怠、焦虑、汗症、头晕、便秘等。
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杨雪 副主任医师

擅长耳鼻喉常见疾病的诊治,耳石症的治疗,中耳炎,耳聋,耳鸣,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,咽炎,喉炎,扁桃体炎,淋巴结炎,扁桃体炎,美尼尔综合征。

好评 97%
接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:擅长耳鼻喉常见疾病的诊治,耳石症的治疗,中耳炎,耳聋,耳鸣,鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大,咽炎,喉炎,扁桃体炎,淋巴结炎,扁桃体炎,美尼尔综合征。
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金光一 副主任医师

股骨头坏死保守治疗,脊柱及各关节紊乱,间盘突出,骨折中医保守治疗。疑难病的中医治疗。(带状疱疹,各种痛症)

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擅长:股骨头坏死保守治疗,脊柱及各关节紊乱,间盘突出,骨折中医保守治疗。疑难病的中医治疗。(带状疱疹,各种痛症)
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李丽丽 主任医师

待补充

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擅长:待补充
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贾金玲 副主任医师

幽门螺旋杆菌感染,返流性食管炎,消化不良,脂肪肝,急慢性胃炎,溃疡性结肠炎

好评 99%
接诊量 710
平均等待 -
擅长:幽门螺旋杆菌感染,返流性食管炎,消化不良,脂肪肝,急慢性胃炎,溃疡性结肠炎
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曹玺 副主任医师

肾虚,阴阳失调,脾胃虚弱,气血不足,湿气重。胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸。

好评 99%
接诊量 468
平均等待 15分钟
擅长:肾虚,阴阳失调,脾胃虚弱,气血不足,湿气重。胃食管反流,消化性溃疡、胃炎(胃痛、腹胀、腹泻、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及癌前病变、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎)、肠易激综合征,复发性口腔溃疡、口臭、十二指肠溃疡、习惯性便秘、炎症性肠病、幽门螺杆菌、打嗝反酸。
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江红 主任医师

内分泌,中西医结合治疗糖尿病及其并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减

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接诊量 24
平均等待 -
擅长:内分泌,中西医结合治疗糖尿病及其并发症,甲状腺结节,甲亢,甲减
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患友问诊

慢性精神分裂症患者,体重增加,询问用药问题及生活建议。患者女性
46
2024-09-18 20:20:18
患者询问急性精神分裂样精神障碍与精神分裂症的区别及遗传风险,患者朋友母亲曾因受刺激出现精神疾病症状,目前需继续服药治疗。患者女性54岁
53
2024-09-18 20:20:18
23岁的孩子疑似亚急性精神分裂,寻求河南信阳地区的住院治疗推荐和用药建议。患者女性22岁
68
2024-09-18 20:20:18
我是强迫性精神分裂症患者,服用氨黄比利和舍曲林后,思维仍然紊乱,强迫症状未改善,想知道如何调整用药或是否需要换药?患者男性44岁
23
2024-09-18 20:20:18
患者自述两年前受刺激后,出现人格分裂的症状,包括注意力无法集中、情绪不稳定等,希望得到专业的帮助和建议。
69
2024-09-18 20:20:18
孩子患有间歇性精神分裂症,症状包括不爱交流、抑郁、幻听等已持续多年。一直在服用利培酮和奥氮平但效果不佳。考虑尝试无抽搐电休克治疗。患者男性32岁
53
2024-09-18 20:20:18
急性精神分裂症样精神病性障碍,表现为傻笑、手舞足蹈等。需专业医生评估,治疗通常需一个月,但会根据患者情况调整。关注病情变化,调整治疗方案。患者女性25岁
27
2024-09-18 20:20:18
我在睡觉时突然听到微小的声音,偶尔耳鸣,担心是否是精神分裂前驱期的症状。患者女性16岁
61
2024-09-18 20:20:18
这是一位精神分裂症患者的复诊记录,患者表示病情控制稳定,需要开具五氟利多片的处方。
64
2024-09-18 20:20:18
我妈妈有精神残疾症,需要开奥氮平进行治疗,如何开具处方并注意事项?患者女性71岁
24
2024-09-18 20:20:18

科普文章

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

溶血的病人为什么黄黄的?

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