临清市人民医院成立于1962年，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性医院，担负着临清市76万人口及周边地区群众的医疗救治任务，是二级甲等医院、爱婴医院、泰山医学院教学医院、临清市医疗技术指导中心。先后荣获全国卫生系统先进集体、全国诚信建设示范单位、山东省十佳诚信医院、山东省医保工作先进单位、山东省新农合工作先进单位、山东省创安先进单位等荣誉称号。医院现占地面积52844平方米，建筑面积65905平方米，在职职工1309人，其中高级职称96人，中级职称271人，编制床位750张。医院学科设置齐全，设有临床科室35个、医技科室19个，拥有儿科、病理科、心内科、肿瘤科、康复医学科、眼科、耳鼻喉科、医学影像科等8个聊城市重点专科，发展了呼吸内科、消化内科、普外科、妇科、产科、口腔科、中医科、重症医学科、皮肤科、感染性疾病科等一批基础学科；形成了神经内科、手足外科、骨外科、神经外科、肛肠科等一批技术品牌科室。医院设备配置先进，拥有核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、DSAC型臂、GE四维彩超、体外伽玛刀、热疗机、冷极射频刀、介入热疗化疗机、德国西门子1000毫安Ｘ光机、日本全自动生化分析仪、心电工作站、大型高压氧舱、中心供氧系统、人工肾、碎石机、富士能电子胃镜、肠镜、800MA数字胃肠机、多功能麻醉机、腹腔镜、聚焦超声刀等先进设备，为疾病诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院坚持科技兴院，每年开展临床新业务、新技术40余项。能够熟练开展胃镜、肠镜、流产等无痛诊疗技术，腹腔镜、宫腔镜、关节镜、泌尿镜等外科微创、腔镜技术和心脑血管、外周血管介入技术等，尤其在冠状动脉介入、心脏病介入治疗、恶性肿瘤系统治疗、显微神经外科技术、腔镜微创外科手术、胎儿超声心动检查等方面取得突破并形成技术优势。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，在各级卫生行政部门的大力支持下，医院坚持以科学发展观为指导，以质量和服务为主线，解放思想，锐意进取，攻坚克难，扎实工作，秉承“厚德至善、笃行为民”的院训，积极开展三好一满意活动，扎实推进公立医院改革，积极探索长效管理机制，开创了一条“技术与服务并行、医德与人才并重、综合与专科并进”的发展之路，人才队伍建设进一步加强，新项目开展取得重大突破，医疗服务能力不断提升，医疗质量和安全得到进一步保障，医患关系得到进一步和谐，群众满意度不断提高，医院呈现发展提速、活力增强的良好局面。2012年12月，在聊城市率先通过二级甲等医院复审。2013年，在全省率先通过了服务标准化试点医院验收。2013年，医院迎来了大发展的良好机遇。烟店、青年两家乡镇卫生院整建制划归医院，成为医院分院。同时，经聊城市民政部门批准，作为临清市政府的重点民生工程，医院作为投资主体并承办的养老项目、临清市医护型养老保健服务中心奠基建设。该项目占地面积260亩、总建筑面积15万平方米，建设总床位2000张，分为医疗和养老两大板块，设置医疗护理、养老养生、康复保健、健身娱乐等功能区域。目前，6.5万平方米的养老板块和3.5万平方米的医疗板块均已全部竣工，正在进行内外装修，预计2016年年底全部投入使用。项目建成后将成为我市老年人持续健康生活的最佳场所，为老年人提供优质健康服务，实现老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为，安度美好、舒适、快乐的金色年华。今后，全院干部职工将继续肩负“关爱生命、呵护健康、承担责任、促进和谐”的历史使命，为把医院建设成为“省内一流的现代化综合医院，建设鲁西北人民首选的医疗保健中心”而努力奋斗！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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