一、核心价值观以人为本，崇尚协作，传承仁爱，追求卓越。“以人为本，崇尚协作”需要医院倡导外部以患者为本，内部以员工为本的价值追求。医院倡导团队至上，崇尚协作。这将要求每一个人都有敬业合作的意识；建立相互信任、倾听、包容、平等的团队协作氛围；优化团队协作的相应制度与措施，鼓励临床科室之间、临床科室与医技科室之间、业务科室与行政后勤科室之间、不同岗位之间都建立良好的协作机制，促进医院内部凝聚力和运营效率的不断提升，以更好的服务于患者健康。“传承仁爱，追求卓越”：仁爱谓宽仁慈爱，是儒家文化的核心思想，聊城市第二人民医院经历了130余年的风雨沧桑、起伏跌宕，铸就了今天的辉煌；医院始终“以患者为中心”秉持医者仁心之大爱，矢志不渝取仁爱之精华，着力提升医疗服务水平；未来，医院只有不断的追求更高，更强，更远的目标，不断提升核心竞争力和创新能力，才能更好地服务病患、造福民众。二、医院愿景成为冀鲁豫周边特色鲜明、人文深厚的高水平区域医疗中心聊城市第二人民医院在冀鲁豫周边地区有一定的综合实力优势。未来5—10年，将以临清城乡居民为立足点，以专科品牌优势辐射冀鲁豫周边区域；以学科与人才队伍建设为重点，以提升急危重症和疑难疾病诊治水平为目标，打造特色鲜明的专科品牌。同时，传承百年医院深厚的文化底蕴，与新时代发展要求相结合，持续进行文化创新、技术创新、服务创新、管理创新，争创省级区域医疗中心，以更高水平、更大范围服务人民群众健康，最终发展成为特色鲜明，人文深厚的高水平区域医疗中心。三、医院院训严谨创新团结奉献释义：严谨创新指医务工作是关系到人民生命健康的特殊行业，作为医院员工，应树立严谨的工作作风，保持勤奋好学的精神，不断开展新业务、新技术，致力于不断提高个人素质和专业技术能力。团结奉献是二院人博爱精神的鲜明特质，既是无私的，又是广博的，一代又一代的二院人团结奋进，作出了巨大的牺牲和无私的奉献，形成了非常宝贵的精神品格。以后将以博大的胸怀，为群众健康保驾护航。四、医院办院理念百年医院健康守护释义：我院已有130多年的历史，百年医院寓意医院悠久的历史文化积淀，健康守护寓意我院把为保护人民群众生命健康作为自己最高的精神追求。同时，也体现了新时代健康中国政策要求。五、医院使命人民健康员工幸福医院发展社会和谐聊城市第二人民医院的首要使命是以满足患者需求，以为人民健康服务为宗旨。这一使命要求我院必须以患者为中心，确保医疗质量与安全，保障人民健康。“我是二院人，二院是我家”，员工幸福成为我院继“人民健康”之后的又一使命。以员工为导向，为员工提供成长与发展机会的同时，帮助员工树立正确的幸福观、人生观、价值观。满足员工多层次需求，为员工创造幸福的工作与生活环境，进而依靠全体员工来实现“人民健康”是医院当仁不让的责任。面对人民群众日益增长的健康需求，医院必须追求质量与效益的统一，必须与时俱进、不断发展。只有这样才能更好的承担起为人民健康服务的职责，才能不负员工的期盼，不负百年历史的重托，更好的为社会服务。医疗行业是事关国民健康的重要产业，实现社会和谐是我院义不容辞的社会责任。我院必须本着对社会高度负责的态度来发展我们的事业，坚持医院公益性，加强医患沟通，处理好与政府相关部门、媒体和其他单位的关系，构建和谐医院，共建和谐社会。六、医院团队理念我是二院人二院是我家释义：医院和员工是利益共同体，只有医院发展的好，员工才能有更好的发展空间和价值实现；而医院发展也需要全院员工的共同努力。我院应始终秉持“二院是我家”的理念，在全院树立共同的目标及共同的价值观，形成一支有强大凝聚力的团队，共同创造美好的未来。七、医院服务理念服务优质爱心传递通过我院全体医务人员为患者提供全方位的优质服务，传递我们二院人的爱心、耐心、细心、责任心，实现患者满意、员工满意、社会满意的总体目标，促进医院社会效益的提升。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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