重庆市沙坪坝区人民医院，其前身是建于1939年的重庆市第六诊所，后为沙坪坝区门诊部，1985年正式更名为重庆市沙坪坝区人民医院，现为一所集医教研为一体的国家综合医院。先后获得“国家爱婴医院”、“重庆市文明单位”、“重庆市平安医院”、“重庆市放心药房”、“重庆市物价公开示范单位”、“重庆市优质护理服务先进单位”等荣誉称号。沙坪坝区人民医院是一家区属临床教学医院，承担了重庆医药高等专科学校的实习培训任务，2012年获得重庆市全科医师规范化培训基地。医院现有员工920人，卫技人员718人（高级职称专技人员56人，中级职称专技人员172人），其中博、硕研究生56人，拥有重庆市及沙坪坝区各类专家委员会成员87人。医院业务用房面积2.2万平方米，编制床位500张。配置核磁共振、螺旋CT、四维彩超、全自动生化仪、腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、纤维支气管镜、电子纤维喉镜等一大批先进医疗设备。医院年门诊量超过83万余人次，收治住院病人超2.5万余人次，开展各类手术5000余台。承担着本地区及周边地区的医疗急救、医疗保障、防病治病的任务。医院服务功能完善，科室设置齐全，医院目前设有心血管内科、内分泌内科、骨科、普外科、妇科、产科、儿科等26个一级临床医技科室。拥有急诊、检验、外科、口腔、麻醉、药剂、输血、病案、体检、重症医学10个沙坪坝区医疗质量控制中心。儿科为沙坪坝区危重新生儿救治中心，产科为沙坪坝区危急重症救治中心，麻醉科、肝胆外科、重症医学科为沙坪坝区医学重点专科，疝与腹壁外科为沙坪坝区医疗特色专科，中医内科为沙坪坝区中医名科。急诊科、内分泌科为重庆市临床重点专科，皮肤科、心血管内科为重庆市医疗特色专科，儿科为重庆市区域医学重点学科。儿科为全国巾帼文明岗，药剂科荣获全国“职工模范小家”称号。医院构建区域医联体，推进分级诊疗，与12家社区卫生服务中心建立医联体双向转诊工作。医院成为重庆医科大学附属一院、陆军军医大学西南医院、重庆市人民医院专科救治中心成员单位及重庆医科大学附属儿童医院技术指导医院近年来，医院已开展新技术、新项目80余项，获得重庆市卫计委、科委科研项目16项，区级科研项目15项。发表学术论文200余篇，其中含SCI论文多篇。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。