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枣庄市儿童医院肿瘤专家

简介:

枣庄市妇幼保健院始建于1953年,历经67年的发展,现已成为一所集医疗保健、预防康复、急诊急救、科研教学、计划生育技术指导与社区卫生服务于一体的三级甲等妇幼保健院。医院拥有新院区、老院区2个院区,总占地面积96亩,建筑面积11万平方米,编制床位1000张。院内在职职工1767人,有高级职称177人,硕士研究生及以上学历149人,享受国务院特殊津贴专家1人,省、市级突贡专家6人,市级学科带头人5人。 医院环境优美、设施完善、设备先进、技术力量雄厚,围绕妇幼全生命周期设置孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大业务中心,开设临床医技科室76个,生殖医学中心、中医儿科为省级重点学科,新生儿科、妇产科为市级重点学科。医院的技术实力在小儿危急重症监护治疗与生命支持、孕产妇危急重症救治、妇科肿瘤与妇科微创、辅助生殖与不孕不育症规范性诊治方面已达到省内一流、国内先进水平。医院是美国太平洋医疗中心范渊达院士助产新模式示范基地、美国“无痛分娩中国行”无痛分娩培训基地、全国流产后关爱(PAC)优质服务医院、全国爱婴医院、母婴友好医院、山东省盆底功能障碍性疾病诊治中心,同时,是枣庄市危重孕产妇、新生儿和儿童救治中心、产前诊断中心、超声专业质量控制中心、儿童早期发展中心、脑性瘫痪康复指导中心、全市妇幼保健医联体龙头单位、全市妇幼保健计划生育服务中心,是上海复旦大学附属儿科医院技术合作医院、山东大学齐鲁儿童医院技术合作医院、北京安贞医院先天性心脏病三级防治基地、山东省重症围产期平台枣庄分中心、潍坊医学院教学医院和济宁医学院实践教学基地。医院综合实力和服务水平已跻身全国市级妇幼保健机构先进行列。 在医疗方面,枣庄市妇幼保健院近年先后开展了儿童房间隔缺损介入封堵术、凶险性前置胎盘剖宫产联合腹主动脉球囊阻断术、重度宫腔粘连分离术、肺动脉闭锁根治术、下腔静脉滤器植入加取出术、儿童电子支气管镜介入治疗技术、内镜下经鼻低温等离子儿童眶内蜂窝组织炎切开减压引流术、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、超早产儿综合救治管理、NO吸入联合机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压、重症暴发性心肌炎ECMO救治术等新技术项目,多项技术填补全市空白,跻身国内先进行列。医院在全国享有较高的学术地位、知名度和美誉度,是患者值得信赖的医疗机构。 枣庄市妇幼保健院以其雄厚的技术力量、先进的设备和优质的服务,为患者提供全方位的妇幼保健服务,致力于成为全国一流的妇幼保健机构,为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。。

刘长艳 主任医师

大学学历,毕业于济宁医学院临床医学专业。1997年毕业从事妇产科临床医疗工作至今20余年。擅长妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长妇科内分泌、宫颈病变的诊断治疗。擅长微创手术技术,腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。宫腔镜治疗子宫内膜息肉、内膜下肌瘤、宫腔粘连分离等。对妇科恶性肿瘤的综合治疗也有较丰富的临床经验。

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擅长:大学学历,毕业于济宁医学院临床医学专业。1997年毕业从事妇产科临床医疗工作至今20余年。擅长妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长妇科内分泌、宫颈病变的诊断治疗。擅长微创手术技术,腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。宫腔镜治疗子宫内膜息肉、内膜下肌瘤、宫腔粘连分离等。对妇科恶性肿瘤的综合治疗也有较丰富的临床经验。
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吴小林 副主任医师

小儿急危重症病例、呼吸系统病、血液肿瘤,风湿免疫,肾脏疾病,消化系统疾病等常见病多发病的规范处置,反复发热及少数疑难杂病等诊断、治疗。

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擅长:小儿急危重症病例、呼吸系统病、血液肿瘤,风湿免疫,肾脏疾病,消化系统疾病等常见病多发病的规范处置,反复发热及少数疑难杂病等诊断、治疗。
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李印友 主治医师

主攻乳腺肿瘤疾病,对外科常见疾病有丰富临床经验。

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擅长:主攻乳腺肿瘤疾病,对外科常见疾病有丰富临床经验。
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宋均朋 主治医师

外阴皮肤病、前庭大腺疾病、盆底功能障碍、妇科肿瘤、女性内分泌病、妇科炎症疾病、子宫内膜疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、压力性尿失禁、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、绝经综合征、高泌乳素血症、月经不调、阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、卵巢早衰、输卵管堵塞 其他: 月经不调,各类阴道炎,盆腔炎,hpv感染,宫颈疾病,卵巢囊肿,产后调理,先兆流产,自然流产,多囊卵巢综合征,调经助孕,内分泌紊乱等。

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擅长:外阴皮肤病、前庭大腺疾病、盆底功能障碍、妇科肿瘤、女性内分泌病、妇科炎症疾病、子宫内膜疾病、宫颈疾病、卵巢疾病、输卵管疾病、压力性尿失禁、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜癌、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、绝经综合征、高泌乳素血症、月经不调、阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、盆腔炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、卵巢早衰、输卵管堵塞 其他: 月经不调,各类阴道炎,盆腔炎,hpv感染,宫颈疾病,卵巢囊肿,产后调理,先兆流产,自然流产,多囊卵巢综合征,调经助孕,内分泌紊乱等。
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王思司 主治医师

妇科肿瘤,妇科炎症,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,妊娠滋养细胞疾病,子宫脱垂,盆底肌病

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擅长:妇科肿瘤,妇科炎症,子宫内膜异位症,子宫腺肌病,妊娠滋养细胞疾病,子宫脱垂,盆底肌病
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任庆凯 主治医师

妇科肿瘤、阴道炎、宫颈疾病、子宫肌瘤、早孕流产、保胎、先兆流产、先兆早产、双胎妊娠、妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、肝内胆汁淤积

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擅长:妇科肿瘤、阴道炎、宫颈疾病、子宫肌瘤、早孕流产、保胎、先兆流产、先兆早产、双胎妊娠、妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病、前置胎盘、胎盘早剥、肝内胆汁淤积
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赵祥 主治医师

有多年的乳腺甲状腺外科工作经验,擅长乳腺炎、乳腺结节、甲状腺结节及乳腺、甲状腺恶性肿瘤等乳腺甲状腺常见疾病的诊治,尤其对乳腺结节的微创手术有深入的认识。

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擅长:有多年的乳腺甲状腺外科工作经验,擅长乳腺炎、乳腺结节、甲状腺结节及乳腺、甲状腺恶性肿瘤等乳腺甲状腺常见疾病的诊治,尤其对乳腺结节的微创手术有深入的认识。
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王晓 主治医师

擅长乳腺、甲状腺相关疾病个体化综合诊治。对于乳腺结节、乳痛症、乳腺炎、导管扩张症、乳腺脓肿、甲状腺结节有丰富临床经验。擅长乳腺肿瘤微创手术、乳腺囊肿保守治疗、乳头溢液手术等,精于美容小切口、乳头溢液乳管镜检查、化疗相关副作用管理、术后无痛管理。熟练掌握乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、输液港植入术、甲状腺切除术、甲状旁腺功能亢进甲状腺旁腺切除术。

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擅长:擅长乳腺、甲状腺相关疾病个体化综合诊治。对于乳腺结节、乳痛症、乳腺炎、导管扩张症、乳腺脓肿、甲状腺结节有丰富临床经验。擅长乳腺肿瘤微创手术、乳腺囊肿保守治疗、乳头溢液手术等,精于美容小切口、乳头溢液乳管镜检查、化疗相关副作用管理、术后无痛管理。熟练掌握乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术、输液港植入术、甲状腺切除术、甲状旁腺功能亢进甲状腺旁腺切除术。
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王文涛 主治医师

善长乳腺疾病的规范化个体化治疗,精通乳房微创美容小切口手术,善长乳房恶性肿瘤的保乳术,乳房重建再造等

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擅长:善长乳腺疾病的规范化个体化治疗,精通乳房微创美容小切口手术,善长乳房恶性肿瘤的保乳术,乳房重建再造等
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毛锦瑞 主治医师

在妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血、女性盆底障碍性疾病、妇科恶性肿瘤方面有较丰富经验。擅长妇科宫腔镜、腹腔镜手术。

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擅长:在妇科常见病、多发病,如子宫肌瘤、异常子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血、女性盆底障碍性疾病、妇科恶性肿瘤方面有较丰富经验。擅长妇科宫腔镜、腹腔镜手术。
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患友问诊

我想了解不同疾病的放疗价格,特别是肺癌和乳腺癌的治疗费用,并且想知道放疗的费用是否可以通过医疗保险报销,以及在放疗期间需要注意哪些事项和放疗后需要服用什么药物?
61
2024-11-25 05:32:32
患者发现肿块两个月,影响日常活动,已进行彩超检查,希望了解是否需要手术和后续治疗方案。
37
2024-11-25 05:32:32
患者最近复查显示病灶有所变化,想了解治疗效果和下一步的治疗计划。
20
2024-11-25 05:32:32
患者CT扫描显示不规则混杂密度肿块,担心是否为肿瘤,询问是否需要手术和其他治疗方法,并提及正在服用消炎药。
59
2024-11-25 05:32:32
21岁的患者在彩超中发现肿块,担心是否需要手术,希望了解手术的必要性和费用。
11
2024-11-25 05:32:32
患者发现自己有一颗小肿块,担心可能是恶性的,希望了解更多关于肿块的信息和处理方法。
12
2024-11-25 05:32:32
患者提供了两份病理报告,希望了解病情和治疗方案,担心当前用药效果不佳。
68
2024-11-25 05:32:32
我想了解淮南新华医院的放疗科专家情况,并预约门诊,患者信息:无
9
2024-11-25 05:32:32
患者被诊断出患有印戎细胞癌,想了解医保报销情况和治疗过程中需要注意的事项,包括药物报销和生活习惯等。
29
2024-11-25 05:32:32
一位40岁左右的女性患者,近期出现了体重下降、食欲不振、疲劳、无力和腹部不适等症状,担心是否患有肿瘤,寻求医生的帮助。
48
2024-11-25 05:32:32

科普文章

胆道癌是一种常见消化道肿瘤,根据国家癌症中心数据,我国每年新发胆道恶性肿瘤约5.28万人,死亡4.07万人[1]。据了解,转移后患者五年生存率低于5%。当地时间11月20日,FDA加速批准一种胆道癌新药[2],一起来看看这个药能为肿瘤患者带来什么?这个新药名为Ziihera(zanidatamab-hrii),用药的方式是通过静脉输液的形式,用于特定胆道癌成人患者,这里的特定的意思是说,用于既往接受过治疗的、不可切除或转移性的HER2阳性的胆道癌。目前这类胆道癌治疗方式有限。

68%患者肿瘤减少,柳叶刀子刊背书

这个新药是美国首个获批用于胆道癌的HER2靶向双特异性抗体。FDA本次的加速获批,基于这个新药的临床试验,试验的结果还发表在《柳叶刀▪肿瘤学》(The Lancet Oncology)上。

 疗效

研究最终纳入了87名患者,患者接受新药治疗约1.8个月后,41.3%的病情有了改善,大多数(68%)患者的肿瘤大小有所减少;且这种疗效持续时间比较长,33名患者持续到一年多(12.9个月)。

总体来讲,患者病情没有恶化的时间(无进展生存期)约5.5个月,9个月时总体生存率为69.9%[3]。

该怎么看待这次新药获批?纪念斯隆凯特琳癌症中心副主任James Harding说道:“作为一名胆道癌和肝癌的肿瘤医生,我的工作经验证实了这些患者目前还存在很多没有满足的需求,新药具有抗肿瘤活性,可以为胆道癌患者提供新选择,我期待能为胆道癌患者继续开发新药!”

安全性

新药的安全性方面,接受治疗的患者最常见的不良反应是腹泻(约占37%)、输液相关反应(约占33%)。

 此外,药物安全信息还提及下列注意事项,医生在给患者用药时,也会给患者做好用药交待:

1.孕妇禁用 该药可能对孕妇和胎儿造成伤害。如果怀孕期间使用,可能导致羊水过少、肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。

2.需要检查左心室功能 该药可能导致左心室射血分数(LVEF)下降。因此在用药前医生会让做相关检查。

3.输液相关反应和腹泻  该药通过输液形式进入我们体内,可能引起输液相关反应。该药还可能引起严重腹泻,根据严重程度决定要不要停药。

治疗不如预防,这些人可考虑做一次超声检查

虽然有很多新药,但治疗癌症真的不如提前筛查。根据《胆道恶性肿瘤全程规范化管理中国专家共识(2023)》的建议,有胆道恶性肿瘤危险因素的人群,建议至少每6个月去做一次肝胆胰超声和血清肿瘤标志物检查!

1.一表读懂胆道恶性肿瘤危险因素

 2.一表读懂超声检查和血清肿瘤标记物检查

近年来,细胞治疗产品为严重及难治性疾病提供了新的治疗方法,相关研究和临床试验越来越多,有助于理解细胞疗法在我们体内发挥作用的机制。为了更安全地应用细胞疗法,近期,国家药监局药审中心发布《细胞治疗产品临床药理学研究技术指导原则(试行)》的通告。 

1.细胞疗法包括哪些?

药审中心对细胞治疗产品进行了分类,主要包括两类。一类是干细胞产品,主要指起源于人的成体干细胞、人胚干细胞和诱导多能干细胞,经过扩增、基因修饰、诱导分化等一系列体外操作,获得的干细胞及其衍生细胞产品。

另外一类是免疫细胞治疗产品,主要包括:肿瘤浸润淋巴细胞治疗产品 :这些是从肿瘤组织中提取的淋巴细胞,经过体外扩增后回输给患者,用于攻击肿瘤细胞。嵌合抗原受体T细胞治疗产品(CAR-T) :这是一种基因工程方法,通过将特定的抗原受体(CAR)引入T细胞,使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。T细胞受体工程化修饰T细胞治疗产品(TCR-T) :这种方法涉及对T细胞的受体进行基因工程改造,以增强其识别和攻击肿瘤细胞的能力。此外,还包括基于自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞或树突状细胞等的其它免疫细胞产品,包括下列几种:

  • 细胞因子诱导杀伤细胞:通过细胞因子刺激产生的具有杀伤肿瘤细胞能力的细胞。
  • 嵌合抗原受体NK细胞治疗产品:通过基因工程改造NK细胞,使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。
  • 嵌合抗原受体巨噬细胞治疗产品:通过基因工程改造巨噬细胞,使其能够识别并攻击特定的肿瘤细胞。

2.取自体干细胞回输有什么好处?吃其他药,接受细胞疗法要不要停药?

根据文件内容,指导原则明确了细胞疗法研究目的,“尽量在一定剂量范围内,去探索细胞治疗的安全耐受程度和初步有效性”。还明确了细胞疗法的适用人群,“不建议选择健康受试者,应结合产品作用特点、疾病严重性和病情进展等确定适宜的研究人群。”

此外,指导原则还总结了很多大家关心的小问题。

取自体干细胞回输有什么好处?

“间充质干细胞和自体诱导多能干细胞及其衍生物具有低免疫原性,异体诱导多能干细胞、异体和异种胚胎干细胞及其衍生物可能诱导免疫应答,故而增加其安全性。”也就是说,取自自体的干细胞免疫原性低,相对而言不会产生免疫排斥反应,更安全。

吃其他药,接受细胞疗法要不要停药?

指导原则提及“细胞治疗产品通常情况下不需要单独开展传统的药物相互作用研究。受试者在接受细胞治疗的同时可能使用其它药物控制病情,应从药物机制等方面预判细胞治疗产品与其它合并用药之间潜在的相互影响。”

也就是说,如果打干细胞期间在吃一些最常见的降压药、降糖药,可以不用停药。同时,如果药物可能影响免疫系统,和免疫细胞疗法结合要做好预判,咨询医生。

除了越来越多规范的技术指导文件,细胞疗法近年来也有很多政策的支持:

2024年9月7日,商务部、国家卫生健康委、国家药监局三部委联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,在北京、上海、广东和海南特定区域允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用,以用于产品注册上市和生产。所有经过注册上市和批准生产的产品,可在全国范围使用。

2024年11月14日,默克等6家外商投资企业变更经营范围,可以在上海自贸区正式开展细胞与基因治疗的相关业务。此外,据浦东新区科经委介绍,还有2家企业已明确在上海自贸区张江片区范围内新设外资企业,开展细胞和基因治疗业务。相信未来细胞疗法能造福更多人!

参考文献

国家药监局药审中心关于发布《细胞治疗产品临床药理学研究技术指导原则(试行)》的通告(2024年第49号).

一、引言
 
肺部肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,手术在其治疗中常常占据重要地位。然而,在手术之前,医生和患者常常面临一个关键的抉择:是先进行穿刺活检明确病理后再做手术,还是直接进行手术?这两种方案都有各自的特点,了解它们的利弊对于做出合理决策至关重要。
 
二、穿刺活检后再手术
 
(一)穿刺活检的方法
 
目前临床上常用的肺部穿刺活检方法包括经皮肺穿刺活检和支气管镜下活检等。经皮肺穿刺活检是在 CT 等影像学引导下,将穿刺针经皮肤插入肺部病变部位获取组织标本。支气管镜下活检则是通过支气管镜进入气道,对可及范围内的病变进行取材。这些方法都能够在相对微创的条件下获取肿瘤组织。
 
(二)优点
 
1. 明确病理类型
病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。通过穿刺活检,可以准确确定肿瘤是良性还是恶性,是小细胞肺癌、非小细胞肺癌(包括腺癌、鳞癌等不同亚型)还是其他罕见类型的肿瘤。不同的病理类型其治疗方案和预后有很大差异。例如,小细胞肺癌通常以放化疗为主,手术仅在特定情况下使用;而腺癌和鳞癌等非小细胞肺癌,如果没有远处转移,手术是重要的治疗手段。明确病理后,医生可以制定更精准的个体化治疗方案,包括手术方式的选择(如肺叶切除、楔形切除等)以及术后是否需要辅助治疗(如化疗、靶向治疗等)。
2. 评估肿瘤基因特征
对于肺癌,尤其是非小细胞肺癌中的腺癌,穿刺活检获取的组织还可以进行基因检测。基因检测结果可以指导靶向治疗药物的选择。如果检测到特定的驱动基因突变,如 EGFR 突变、ALK 融合等,患者可能有机会使用靶向药物,其疗效显著且副作用相对较小。这种在术前明确基因状态的做法可以更好地规划整个治疗流程,提高治疗效果。
3. 避免不必要的手术
如果穿刺活检结果显示为良性病变,如炎性假瘤、错构瘤等,患者就可以避免不必要的手术创伤。这些良性病变通过药物或定期观察等保守治疗方法可能就可以得到妥善处理,从而减少了手术相关的风险和并发症。
 
(三)缺点
 
1. 出血风险
无论是经皮肺穿刺还是支气管镜下活检,都可能导致出血。经皮肺穿刺可能引起肺内出血,严重时可导致咯血,甚至大咯血危及生命。支气管镜下活检也可能引起气道内出血,影响呼吸功能。虽然医生会采取各种措施来预防和处理出血,但这种风险仍然存在。
2. 气胸风险
经皮肺穿刺活检过程中,穿刺针穿过胸壁和肺组织,可能会导致气体进入胸腔形成气胸。少量气胸可能无症状,但严重的气胸可导致肺压缩,引起呼吸困难,需要进行胸腔闭式引流等处理。
3. 肿瘤种植转移风险
尽管这种情况相对罕见,但理论上穿刺活检有可能导致肿瘤细胞沿着穿刺针道种植转移。不过随着穿刺技术的改进和操作规范的提高,这种风险已经被控制在较低水平。
4. 假阴性结果
由于取材部位或取材量的限制,穿刺活检可能出现假阴性结果,即未能检测到肿瘤细胞,但实际上患者患有肿瘤。这可能会导致误诊,延误治疗或使医生选择不恰当的治疗方案。
 
三、直接手术
 
(一)优点
 
1. 减少肿瘤扩散机会(理论上)
直接手术避免了穿刺活检可能带来的肿瘤细胞扩散风险,包括针道种植转移和气胸等导致肿瘤细胞在胸腔内播散的可能性。对于一些生长迅速、侵袭性强的肺部肿瘤,这种做法在理论上可以更快地切除肿瘤,减少肿瘤细胞进入血液循环或淋巴系统的机会。
2. 一次解决问题(部分情况)
如果肺部肿瘤在影像学上高度怀疑为恶性,且具备手术指征,直接手术可以在一次操作中切除肿瘤,并同时进行淋巴结清扫等。对于一些患者来说,可以减少等待病理结果和再次手术安排的时间和心理负担。
 
(二)缺点
 
1. 手术盲目性增加
如果没有术前的病理诊断,医生在手术中的决策可能存在一定的盲目性。例如,对于一些边界不清的肺部病变,可能无法准确判断是良性还是恶性,以及肿瘤的具体类型。这可能导致手术切除范围不够或过度切除,影响患者的术后肺功能和生活质量。
2. 无法进行术前基因检测和个体化准备
直接手术无法在术前进行基因检测,也就无法为术后可能需要的靶向治疗做好准备。如果术后病理结果显示患者适合靶向治疗,但术前没有进行基因检测,可能会导致术后治疗方案调整的延迟,影响患者的治疗效果。
3. 可能增加不必要手术的比例
与穿刺活检明确病理后再手术相比,直接手术可能会使一部分良性病变患者接受了不必要的手术。虽然在手术中可以通过快速冰冻病理检查来初步判断病变性质,但这种方法也存在一定的误差率,而且如果是良性病变,患者已经经历了手术创伤。
 
四、如何选择
 
(一)考虑肿瘤的影像学特征
 
如果肺部肿瘤在影像学上表现典型,如具有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征等恶性特征,且位置合适,医生可能更倾向于直接手术。但如果影像学表现不典型,如呈类圆形、边界光滑等,穿刺活检可能是更好的选择来明确诊断。
 
(二)患者的身体状况
 
对于身体状况较差、不能耐受多次操作或有严重心肺功能障碍的患者,直接手术可能需要谨慎考虑。因为穿刺活检的并发症可能对他们的身体造成较大影响,而直接手术如果切除范围过大,术后恢复也可能面临困难。而对于身体状况较好的患者,可以综合考虑两种方案的利弊。
 
(三)医院的技术水平
 
穿刺活检需要一定的技术和设备支持,如 CT 引导下的穿刺技术和专业的病理诊断团队。如果医院在穿刺活检方面经验丰富、技术成熟,穿刺活检后再手术的方案可以更安全地实施。同样,医院的手术团队水平对于直接手术的安全性和效果也至关重要。
 
五、结论
 
肺部肿瘤术前选择穿刺活检后再手术还是直接手术是一个复杂的问题,需要综合考虑肿瘤的影像学特征、患者的身体状况和医院的技术水平等多方面因素。穿刺活检后再手术可以明确病理和基因特征,但存在出血、气胸、肿瘤种植转移和假阴性结果等风险;直接手术可减少肿瘤扩散机会(理论上),但手术盲目性增加且无法进行术前基因检测等。医生和患者应充分沟通,权衡利弊,以选择最适合的治疗方案,提高肺部肿瘤的治疗效果和患者的生活质量。同时,随着医疗技术的不断发展,穿刺活检和手术技术都在不断改进,未来有望进一步优化这一决策过程。

1. 均衡饮食:肿瘤患者的饮食应当均衡,涵盖蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等主要营养成分。蛋白质是细胞修复和免疫功能的基础,高质量的蛋白质来源包括鱼、禽肉、豆类和乳制品。

2. 增加蛋白质摄入:肿瘤患者在治疗过程中会消耗大量营养物质,建议每天摄入1-1.5克/公斤体重的蛋白质。

3. 健康脂肪:应包含橄榄油、坚果、鱼油等富含Omega-3脂肪酸的食物,这些食物不仅能提供能量,还具有抗炎作用,能够帮助减轻肿瘤引发的炎症反应。

4. 维生素和矿物质:维生素C和E具有强大的抗氧化作用,有助于减少自由基对身体细胞的损害。锌和硒等矿物质对免疫功能的正常运作起到支持作用。应确保饮食中含有丰富的水果、蔬菜和坚果,以满足这些微量营养素的需求。

5. 饮食多样化:肿瘤患者应该尽量多样化饮食,这样可以吸收更多种类的营养素,帮助身体更好地恢复。选择清淡易消化的食品如清汤、米粥、鸡蛋羹等,少吃辛辣、油腻食品。

6. 避免某些食物:肿瘤患者需要避免某些食物,如过多的糖分和加工食品可能会促进体内炎症反应,而高脂肪食物可能影响肠道健康和体重管理。应尽量选择新鲜、天然的食材,减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入。

7. 定期营养评估:为了确保饮食方案的有效性和个性化,定期的营养评估和调整也是非常必要的。医生和营养师可以通过监测患者的体重、营养指标和治疗副作用,及时调整饮食方案。

8. 避免饮食误区:肿瘤患者不应认为吃得越有营养,肿瘤会长得越快,这是一个误区,肿瘤细胞生长速度与患者摄入的营养无关,饥饿只会让患者身体消耗更快,加速疾病恶化。

9. 专业营养支持:当肿瘤患者因任何原因导致摄食量下降,不能维持正常营养需求及健康体重时,必须接受专业的营养支持,包括口服营养补充及肠外营养支持。

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