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枣庄市儿童医院左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]专家

简介:

枣庄市妇幼保健院始建于1953年,是一所历经67年风雨沐雨的三级甲等妇幼保健院。医院占地96亩,拥有新院区、老院区,建筑面积达11万平方米,编制床位1000张。医院拥有1767名在职职工,包括177名高级职称专家和149名硕士研究生及以上学历人员。医院设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部等四大业务中心,共设有76个临床医技科室。医院在妇幼全生命周期保健方面具有雄厚的技术力量,开展了多项先进技术项目,填补了全市空白,达到国内先进水平。 枣庄市妇幼保健院是全国首批实施标准化建设和规范化管理的三级甲等妇幼保健院,荣获多项荣誉称号,享有较高的学术地位和美誉度。医院是美国太平洋医疗中心范渊达院士助产新模式示范基地、全国流产后关爱(PAC)优质服务医院、全国爱婴医院等,具有多项学科带头人和突出专家。医院在重症监护治疗、妇科肿瘤微创手术、儿童医学等领域处于省内一流水平。 此外,医院还是山东省盆底功能障碍性疾病诊治中心、全市妇幼保健医联体龙头单位等。近年来,医院不断开展新技术项目,如儿童房间隔缺损介入封堵术、凶险性前置胎盘剖宫产联合腹主动脉球囊阻断术等,提升了医院的技术实力和服务水平。 针对胡桃夹综合征等疾病,枣庄市妇幼保健院拥有专业团队和先进设备,能够提供全面的诊疗服务和个性化治疗方案。医院注重健康教育和预防措施的宣传,致力于提高患者的健康意识和预防意识。患者和社会可以放心选择枣庄市妇幼保健院,获得专业、优质的医疗服务和关怀。胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征,因其影像学表现类似胡桃夹而得名。,左肾静脉走行中受到挤压所致,主要为左肾静脉穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间时受压。 正常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉之间夹角为45~60度,动脉之间被肠系膜脂肪、淋巴结、腹膜和神经纤维丛等组织填充,左肾静脉穿行期间可不致受压。 胡桃夹综合征时,患者腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角小于16度,使左肾静脉受压,导致深静脉内血流速度下降、受压部位远端静脉扩张,严重时可出现相应的症状。,肾,保守治疗 适用于存在反复发作的镜下血尿或间断性、短时无痛肉眼血尿,但无贫血、腰痛的儿童患者。 等待儿童成长发育,遵医嘱定期复查,多数儿童可自行缓解。 手术治疗 适应证 18岁以下儿童保守治疗2年,或成人保守治疗6~12个月,症状无缓解或加重者。 出现贫血、腰肋痛及精索静脉曲张等情况,反复出现乏力、头痛、焦虑等症状,影响工作或生活者。 发生肾功能损害,且已排除其他原因者。 手术目的 解除左肾静脉压迫,改善肾静脉等血流情况。 手术方法 包括左肾静脉下移-下腔静脉端-侧吻合术、自体肾移植、肠系膜上动脉切断再植术、介入手术、左生殖静脉-腔静脉吻合术、左生殖静脉-髂外静脉吻合术(分流术)、左肾静脉-下腔静脉-自体大隐静脉旁路术、左肾静脉外支架置入术等。,外伤引起的左肾、左侧肾血管损伤 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:外伤引起的肾损伤多有明确的外伤史,多见于腰腹部外伤。血尿、腰痛可在外伤后立即出现,超声检查等可发现肾、肾血管损伤。通过病史、临床表现、超声检查等可以鉴别。 急性肾小球肾炎 相似点:都会出现血尿等症状。 不同点:急性肾小球肾炎多有β-溶血性链球菌感染的病史,可出现水肿、肾功能异常等情况。通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等可以鉴别。 肾细胞癌 相似点:都会出现血尿,伴或不伴腰痛。 不同点:左肾细胞癌多见于中老年人,一般为间歇、无痛性肉眼血尿,还可有腰部钝痛或隐痛。肿瘤较大时,可触及腹部肿块。CT检查可显示肿瘤的部位、大小等,可以鉴别。 泌尿系结石 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系结石可出现在尿路的任何部位,腰痛多为绞痛。通过病史、临床表现、影像学检查等可以鉴别。 泌尿系感染 相似点:都会出现血尿、腰痛等症状。 不同点:泌尿系感染还会出现发热、头痛、尿液混浊或性质改变等症状,尿中可见白细胞。通过病史、临床表现、实验室检查等可以鉴别。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 尿常规检查 检查尿中红细胞及形态、尿蛋白、尿钙等。 可出现尿中红细胞增多(>3/HP)且形态多正常,直立性蛋白尿(卧床时尿蛋白阴性,直立位脊柱背伸站立半小时尿蛋白阳性)。 可以鉴别是否为肾小球疾病引起的血尿(可有红细胞形态异常)。 注意事项:检查时应留取清洁中段尿,即先排出一部分尿液,然后用尿杯接尿,再排完剩余尿。 血生化检查 检查血肌酐、尿素氮等。 可以排除肾功能异常等情况。 注意事项:门诊检查前须保持空腹,即禁食至少8小时。 影像学检查 腹部超声检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 检查前按照医生要求暴露腹部。 检查时会在检查部位皮肤涂抹耦合剂。一般情况下,耦合剂对皮肤没有损伤。 检查时按照医生要求保持固定姿势,避免乱动。 检查后可将耦合剂用纸巾擦除。 CT和磁共振成像(MRI)检查 检查肾、肾静脉等腹腔器官的形态、结构等情况。 可了解肾静脉是否出现受压、扩张。 注意事项 CT检查前须去除检查部位的饰品或金属物品,如皮带等。 MRI检查前应去除含有金属材质的物品,以及电子产品、磁卡等;如体内装有钢板、植入式起搏器等医疗器械,应提前告知医生。 可能会注射对比剂,如对对比剂过敏应提前告知医生。 肾静脉造影 可以查看血管的动态情况,明确血管受挤压的部位等。是本病诊断的“金标准”。 注意事项 检查前须明确告知医生既往疾病、服用的药物,并按照医生要求停用某些药物。 检查时按照医生要求躺好,避免乱动。如有不适及时告知医生。 检查后按照医生要求活动,避免过度活动穿刺部位。 检查后穿刺部位如出现出血、疼痛不断加重,须及时告知医生。 下腔静脉和左肾静脉测压 测量下腔静脉和左肾静脉的血压。 可以发现左肾回流障碍,左肾静脉压与下腔静脉存在压力差。 膀胱镜 肉眼血尿时可见左侧输尿管喷血。 注意事项:检查时按照医生要求保持体位,避免乱动。 病理检查 通过穿刺取肾组织,并通过显微镜观察。 肾组织正常或有轻微病变。可用于排除肾脏病引起的血尿。,。

孙珂 副主任医师

擅长儿童耳鼻喉科常见病多发病的诊断和治疗(包括儿童鼻炎、鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦囊肿,鼻出血,鼻中隔偏曲,急、慢性咽炎,急、慢性喉炎,喉支气管炎,急、慢性扁桃体炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,儿童鼾症,声带小结,声带息肉,先天性耳前瘘管,急性外耳道炎,外耳道湿疹,真菌性外耳道炎,急慢性中耳炎,分泌性中耳炎,儿童听力下降、听力障碍的诊治,耳鼻喉科常见外伤等),尤其擅长儿童鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大低温等离子微创手术治疗)以及鼻内镜下低温等离子微创治疗慢性鼻炎等。成人常见病多发病的诊断和治疗。

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擅长:擅长儿童耳鼻喉科常见病多发病的诊断和治疗(包括儿童鼻炎、鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦囊肿,鼻出血,鼻中隔偏曲,急、慢性咽炎,急、慢性喉炎,喉支气管炎,急、慢性扁桃体炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,儿童鼾症,声带小结,声带息肉,先天性耳前瘘管,急性外耳道炎,外耳道湿疹,真菌性外耳道炎,急慢性中耳炎,分泌性中耳炎,儿童听力下降、听力障碍的诊治,耳鼻喉科常见外伤等),尤其擅长儿童鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大低温等离子微创手术治疗)以及鼻内镜下低温等离子微创治疗慢性鼻炎等。成人常见病多发病的诊断和治疗。
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张建红 主任医师

儿科常见、多发疾病的诊治。

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擅长:儿科常见、多发疾病的诊治。
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曾庆贺 副主任医师

常见乙肝,梅毒,流感,手足口,hiv,eb病毒感染,疱疹病毒等传染性疾病诊治,擅长急性呼吸道感染,肺部感染,尿路感染等常见感染性疾病诊治,擅长巨细胞病毒感染诊治,擅长成人及儿童肝损害诊断与治疗。梅毒乙肝母婴阻断。

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擅长:常见乙肝,梅毒,流感,手足口,hiv,eb病毒感染,疱疹病毒等传染性疾病诊治,擅长急性呼吸道感染,肺部感染,尿路感染等常见感染性疾病诊治,擅长巨细胞病毒感染诊治,擅长成人及儿童肝损害诊断与治疗。梅毒乙肝母婴阻断。
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刘长艳 主任医师

大学学历,毕业于济宁医学院临床医学专业。1997年毕业从事妇产科临床医疗工作至今20余年。擅长妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长妇科内分泌、宫颈病变的诊断治疗。擅长微创手术技术,腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。宫腔镜治疗子宫内膜息肉、内膜下肌瘤、宫腔粘连分离等。对妇科恶性肿瘤的综合治疗也有较丰富的临床经验。

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擅长:大学学历,毕业于济宁医学院临床医学专业。1997年毕业从事妇产科临床医疗工作至今20余年。擅长妇产科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长妇科内分泌、宫颈病变的诊断治疗。擅长微创手术技术,腹腔镜微创治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等。宫腔镜治疗子宫内膜息肉、内膜下肌瘤、宫腔粘连分离等。对妇科恶性肿瘤的综合治疗也有较丰富的临床经验。
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郭允强 副主任医师

儿科常见病、多发病。感冒、发烧、甲流、流感;呼吸系统如急慢性咳嗽、支气管炎、肺炎等;消化系统各种腹痛、急慢性腹泻等;各种营养性疾病维生素D缺乏、佝偻病、食欲减退、贫血等。

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擅长:儿科常见病、多发病。感冒、发烧、甲流、流感;呼吸系统如急慢性咳嗽、支气管炎、肺炎等;消化系统各种腹痛、急慢性腹泻等;各种营养性疾病维生素D缺乏、佝偻病、食欲减退、贫血等。
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吴小林 副主任医师

小儿急危重症病例、呼吸系统病、血液肿瘤,风湿免疫,肾脏疾病,消化系统疾病等常见病多发病的规范处置,反复发热及少数疑难杂病等诊断、治疗。

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擅长:小儿急危重症病例、呼吸系统病、血液肿瘤,风湿免疫,肾脏疾病,消化系统疾病等常见病多发病的规范处置,反复发热及少数疑难杂病等诊断、治疗。
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孙邕 副主任医师

阳痿,勃起硬度差,中途疲软,性欲低下;早泄,龟头敏感高,性生活担忧;不射精,射精延迟,射精无力,逆行射精,遗精;少弱畸精,死精,无精;前列腺炎,尿频尿急尿痛;阴囊潮湿;包皮过长,包茎,阴茎短小;性病。

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擅长:阳痿,勃起硬度差,中途疲软,性欲低下;早泄,龟头敏感高,性生活担忧;不射精,射精延迟,射精无力,逆行射精,遗精;少弱畸精,死精,无精;前列腺炎,尿频尿急尿痛;阴囊潮湿;包皮过长,包茎,阴茎短小;性病。
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陈秀东 副主任医师

小儿内科各系统疾病,特别是呼吸系统疾病,如慢性咳嗽,过敏性鼻炎,哮喘,BO,难治性支原体肺炎等。

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擅长:小儿内科各系统疾病,特别是呼吸系统疾病,如慢性咳嗽,过敏性鼻炎,哮喘,BO,难治性支原体肺炎等。
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梁联防 副主任医师

小儿内科,新生儿科

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张延新 副主任医师

妇产科常见病的诊治,子宫肌瘤,月经不调,卵巢囊肿,子宫异常出血,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,孕期保健等。

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擅长:妇产科常见病的诊治,子宫肌瘤,月经不调,卵巢囊肿,子宫异常出血,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,孕期保健等。
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患友问诊

89年出生男性患者,出现大便不成型、拉肚子和口干等症状,怀疑与脾胃虚弱和左肾静脉核桃夹综合症有关,寻求用药建议。
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2024-11-15 12:04:23
孩子出现血尿,检查结果显示可能是胡桃夹现象引起的,双肾也增大了,需要了解如何处理和日常护理方法。患者女性11岁
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2024-11-15 12:04:23
患者因尿常规检测尿蛋白咨询医生,经检查考虑胡桃夹现象引起的蛋白尿,需观察并定期复查。患者男性32岁
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2024-11-15 12:04:23
儿子近半年尿常规有隐血,今天拉肚子带他去看医生,医生说是左肾静脉胡桃夹,想了解该病的诊断和管理方法。患者男性3岁
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2024-11-15 12:04:23
女儿尿常规检查显示尿蛋白高,B超显示左肾静脉受压,担心是否需要治疗?患者女性6岁
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2024-11-15 12:04:23
我从下午3点开始不舒服,之前去医院检查过,医生说没有结石,但我现在全身累,不舒服,感觉有点发烧,肚子上面的两侧凹进去,体重下降,吃什么都吃不进去,怎么办?患者男性18岁
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2024-11-15 12:04:23
我在跑步后出现血尿,彩超正常但验尿显示红细胞超标,尿痛,想知道原因和处理方法。患者男性20岁
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2024-11-15 12:04:23
我有腹胀和消化不良的症状,CT检查显示肠系膜上静脉受压,之前做过手术,肾静脉下移了,想知道这两者是否有关联?患者男性25岁
39
2024-11-15 12:04:23
我最近出现腰痛和尿频,白细胞升高,左肾有胡桃夹现象,想请教医生该如何处理。患者男性23岁
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2024-11-15 12:04:23
我做了肾脏CT检查,发现有囊肿和胡桃夹现象,想了解一下这些问题的严重性和处理方法。同时,我也想知道如何检测高血压,是否有遗传风险?患者女性37岁
47
2024-11-15 12:04:23

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上周五有位年轻患者来我门诊咨询胡桃夹综合症相关的营养问题。那今天我就给大家从营养学角度科普一下。胡桃夹综合症也叫左肾静脉压迫综合症,是由于左肾静脉压迫所致,常见于体型消瘦的人,好发于青春期身高迅速增长时,主要表现为血尿蛋白尿腰痛男性左侧精索静脉曲张等。病情较轻者一般保守治疗,病情较重者则需药物治疗或手术治疗,而保守治疗的核心是增加体重和内脏脂肪。从营养学的角度,我给出了一下6条建议:1充足能量摄入:摄入充足的能量,促进合成代谢,有助于增加体重;2控制蛋白质摄入:对于有蛋白尿的胡桃夹综合症患者,适量的蛋白质摄入是至关重要的。建议选择优质蛋白质,如蛋奶精瘦肉鱼虾豆制品等。3低盐饮食:食物清淡为宜,不吃咸菜泡菜腌腊制品等。避免高盐饮食,有助于维持血压水平,从而减轻肾脏的负担。4增加抗氧化物质摄入:如深色蔬菜水果坚果等,有助于减轻炎症反应,对肾脏健康有积极影响。5保持适当的水分摄入:喝足够的水有助于稀释尿液,减轻肾小管的负担。但要根据个体情况,避免过度饮水。中国居民膳食指南推荐成人每天摄入1500~1700ml水,以白开水淡茶水为宜。6谨慎摄入营养补充剂:长期过量摄入维生素和矿物
#左肾静脉压迫综合征[胡桃夹现象]
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胡桃夹综合征注意休息,不用治疗!
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