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大同市第四人民医院专家

简介:

大同市第四人民医院是一所晋北地区有着悠久历史的收治传染病的大型市级专科医院,前身为中国人民志愿军501野战医院,在抗美援朝的战地救护中,做出了特殊贡献,1958年集体转业成立了大同市传染病医院。1992年更名为第四人民医院,并组建了内、外、妇、儿等非感染性学科。建院50年来,主要承担着晋、冀、蒙周边地区300多万人口的传染病防治任务。改革开放以来,医院临床科室发展成为13个、医技科室发展为12个。肝病科、结核科、检验科、皮肤性病艾滋病科分别通过了大同市重点学科复审和省级“规范化门诊”的复验。同时创建了大同市“肝病研究所”、“结核病研究所”、“心血管病研究所”。医院院占地面积42423m2,建筑面积43461m2,专业技术人员328人,高级职称35人,中级职称167人。拥有万元以上的设备50余台件,现有的设备有人工肝、全身CT、呼吸机、口腔曲面断层机、Holter和24小时动态血压监测,除颤仪,多导心电图机,中央心电监护、500mA数字X光机和CR(数字成像系统),800mA数字化胃肠机、高频电刀、血流变、PCR、手术吊塔、生物安全柜,多功能麻醉机,全身彩超、电子胃镜、电子支气管镜、肺功能诊断仪、腹腔镜、800门全自动生化、环氧乙烷消毒柜等设备。目前我院已形成科室设置齐全、技术力量雄厚,医疗设备先进的新格局。全院公开发表医学论文720余篇,其中2008年发表85篇。科研意识不断增强,科研成果获奖数每年在同行业领先,共有23项科研开题立项,16项分别获省、市科技进步一、二、三等奖。护理科研实现了零的突破。医院先后被评为省“抗非先进集体”、省“双学双比先进集”、省“先进基层党组织”、省“支持学会工作先进单位”、省“爱国卫生运动先进单位”、省“行风建设先进单位”、省“优秀医疗服务队”。连续6年,医院被评为省“文明和谐单位”;肝病三区被授予省“青年文明号”。2008年,护理部被授予全国“巾帼文明岗”荣誉称号。。

张月铭 主任医师

内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病

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擅长:内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病
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顾月珍 主任医师

从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。

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擅长:从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。
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张伟广 主任医师

各种急危重、疑难病例的诊疗

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擅长:各种急危重、疑难病例的诊疗
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高琳 主治医师

孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术

好评 99%
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擅长:孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术
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王在奇 主治医师

从事于 大外科临床诊疗工作8年多 ,其中放射介入诊疗工 作3年. 擅长于创伤急诊 ;重睑、眼袋、提眉、鼻翼缩小、除皱、肢体肿物、癜痕切除、美容除疤缝合等整形手术; 四肢骨折及关节脱位的手法整复术、石膏 ( 夹板 ) 外固定术克氏针内固定等 ;肩、颈、腰、 腿痛的诊断和治疗 ;骨性关节病包括软组织损伤和运动损伤的诊断、治疗及康复 ,腱鞘(肌腱 ) 炎、腱鞘囊肿、膝关节痛、足痛症 (跟骨骨刺 ) 的诊断于治疗 ;颈椎间盘、腰椎间盘突出症的保守治疗 ;泌尿系结石体外冲击波碎石治疗;中医针灸(疼痛、面瘫等)。

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擅长:从事于 大外科临床诊疗工作8年多 ,其中放射介入诊疗工 作3年. 擅长于创伤急诊 ;重睑、眼袋、提眉、鼻翼缩小、除皱、肢体肿物、癜痕切除、美容除疤缝合等整形手术; 四肢骨折及关节脱位的手法整复术、石膏 ( 夹板 ) 外固定术克氏针内固定等 ;肩、颈、腰、 腿痛的诊断和治疗 ;骨性关节病包括软组织损伤和运动损伤的诊断、治疗及康复 ,腱鞘(肌腱 ) 炎、腱鞘囊肿、膝关节痛、足痛症 (跟骨骨刺 ) 的诊断于治疗 ;颈椎间盘、腰椎间盘突出症的保守治疗 ;泌尿系结石体外冲击波碎石治疗;中医针灸(疼痛、面瘫等)。
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于雪风 主治医师

于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。

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擅长:于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。
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范利娟 主治医师

对内科疾病,尤其擅长呼吸科常见疾病,如慢阻肺、肺结核、肺心病、肺纤维化、肺脓肿等

好评 100%
接诊量 4
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擅长:对内科疾病,尤其擅长呼吸科常见疾病,如慢阻肺、肺结核、肺心病、肺纤维化、肺脓肿等
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赵婷婷 主治医师

擅长于肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 1887
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擅长:擅长于肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等呼吸系统常见病多发病
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龚继瑞 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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任云 主治医师

毕业于山西医科大学,从事于呼吸内科工作10多年,累积了丰富的临床经验。擅长发热性疾病、呼吸性疾病、肺科疾病,感染性疾病等诊断治疗。

好评 100%
接诊量 34
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擅长:毕业于山西医科大学,从事于呼吸内科工作10多年,累积了丰富的临床经验。擅长发热性疾病、呼吸性疾病、肺科疾病,感染性疾病等诊断治疗。
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患友问诊

科普文章

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病房轮转的时候,每周的夜班上,不来个2-3个宫外孕患者,这个夜班就不能算是个完整的妇科夜班。想起之前夜班里来的一个患者,属于宫外孕中最危险的一种,我至今还心有余悸。

晚上八点,一阵急促的铃声
 一个普通的夜班开始了,当天的手术做完,和上级医生查完房之后,已经快八点了,我开始整理交班的文书。一阵急促的铃声打断我的进度,有一位患者来看急诊,主诉下腹痛。

 

 

 

患者是个年轻的小姑娘,约莫着20岁出头,因为腹痛整个人都蜷缩在凳子上,护士一边准备静脉通路,一边和我说血压还可以,110/80mmHg,心率有点快,95次/分,体温正常,午饭之后因为痛,几乎没有进食水,我赶紧上前询问病史。

“性生活有过吗?”

“有”

“月经准吗?”

“不准,最近还有点没干净。。。”

这时候,护士静脉通路已打通,我也没耽搁,准备给患者留取小便样本,同时安排了床旁B超,B超显示盆腹腔积液,附件区占位5cm!

十分钟之后,小便结果出来,妊娠阳性!妊娠试验阳性的附件区占位,同时伴有腹痛,我第一反应:宫外孕破裂可能

腹腔里已经是血红一片
我赶紧联系手术室和上级医生,急诊通道直接去了手术室进行腹腔镜探查。

腹腔镜进去之后,果然视野里是血红色一片,血凝块已经到了上腹部,吸净血凝块之后,看到了出血部位,在一侧输卵管上,一个肿大的紫蓝色包块,在活动性出血。一般来讲,腹腔镜手术中存在一定的气腹压,在压力的情况下,还能看到缓慢出血,说明出血还是十分凶猛,短时间随时有休克死亡的风险。

所幸,在大家的配合下,及时将一侧输卵管完整切除取出,止血后,手术顺利结束,腹腔总共吸出的血凝块1000ml,总算是有惊无险。

宫外孕,无外乎三种结局
宫外孕,学术上叫做异位妊娠,顾名思义,就是不正常着床的妊娠,正常情况下胚囊是着床在子宫宫腔里,异位妊娠可能出现在输卵管(96%),也可见于其他部位,比如宫颈,宫角,剖宫产切口,卵巢或腹腔。极少数会见到宫内宫外同时妊娠。

宫外孕最终的结局不外乎3种:

1. 输卵管破裂

2. 输卵管妊娠流产

3. 自发吸收

而我们医生最担心的就是输卵管的破裂,腹痛就是强烈的信号。

同样的宫外孕,不一样的腹痛

宫外孕患者大部分会出现腹痛,可能为弥漫性或局限在腹部某一侧,随着输卵管逐渐膨胀,为持续性或间断性,钝痛或锐痛,轻度或剧烈。一旦输卵管发生破裂,可能会导致剧烈疼痛,如果出血多了,不凝血积在直肠子宫陷凹里,会引起强烈的便意。但是也不是每个异位妊娠的女性都会出现疼痛,有些人可能一下子出现剧烈疼痛后直接进入晕厥休克状态,说明输卵管破裂,短时间出血十分凶猛。

还有一部分输卵管妊娠的患者属于流产型,妊娠物从输卵管伞端排出,可能被吸收或者发生胚胎滋养细胞层在腹腔或者卵巢的再次植入,这种类型的宫外孕患者有可能伴有腹腔大量出血,需要手术治疗,如果出血不多,可以观察保守治疗。

对于包块比较小,同时血清HCG比较低的,也可能自行吸收。一般情况比较好的话,可以保守随访观察或者药物治疗。


所以,无论是哪种治疗,出院后医生都会给一张宫外孕院外随访单子,必须三天复查一次血清HCG,直到连续正常两次才可以停止随访,就是避免宫外孕流产型腹腔或者其他部位种植继续生长的患者。

月经不规律,要注意异常出血和腹痛

一般来说,月经规律的女性如果出现月经延迟,有性生活的都会自己验孕,一旦查出阳性,第一时间会选择来医院做检查,这一点,大家做的已经很好。医生会做抽血和B超,然后会给出一个初步诊断。

但是有一些月经本来就十分不规律的女性,这种情况就极有可能会被当作月经失调而忽略,而且部分患者一开始腹痛的症状不是很明显,一旦破裂,可能立刻就进入休克状态。

因此女性月经失调,缺乏规律性,近期有性生活史的,没有避孕或者口服过紧急避孕药的女性,一旦出现阴道异常出血,我都建议来医院检查!

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