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大同市第四人民医院肝细胞性黄疸专家

简介:

大同市第四人民医院是一所晋北地区有着悠久历史的收治传染病的大型市级专科医院,前身为中国人民志愿军501野战医院,在抗美援朝的战地救护中,做出了特殊贡献,1958年集体转业成立了大同市传染病医院。1992年更名为第四人民医院,并组建了内、外、妇、儿等非感染性学科。建院50年来,主要承担着晋、冀、蒙周边地区300多万人口的传染病防治任务。改革开放以来,医院临床科室发展成为13个、医技科室发展为12个。肝病科、结核科、检验科、皮肤性病艾滋病科分别通过了大同市重点学科复审和省级“规范化门诊”的复验。同时创建了大同市“肝病研究所”、“结核病研究所”、“心血管病研究所”。医院院占地面积42423m2,建筑面积43461m2,专业技术人员328人,高级职称35人,中级职称167人。拥有万元以上的设备50余台件,现有的设备有人工肝、全身CT、呼吸机、口腔曲面断层机、Holter和24小时动态血压监测,除颤仪,多导心电图机,中央心电监护、500mA数字X光机和CR(数字成像系统),800mA数字化胃肠机、高频电刀、血流变、PCR、手术吊塔、生物安全柜,多功能麻醉机,全身彩超、电子胃镜、电子支气管镜、肺功能诊断仪、腹腔镜、800门全自动生化、环氧乙烷消毒柜等设备。目前我院已形成科室设置齐全、技术力量雄厚,医疗设备先进的新格局。全院公开发表医学论文720余篇,其中2008年发表85篇。科研意识不断增强,科研成果获奖数每年在同行业领先,共有23项科研开题立项,16项分别获省、市科技进步一、二、三等奖。护理科研实现了零的突破。医院先后被评为省“抗非先进集体”、省“双学双比先进集”、省“先进基层党组织”、省“支持学会工作先进单位”、省“爱国卫生运动先进单位”、省“行风建设先进单位”、省“优秀医疗服务队”。连续6年,医院被评为省“文明和谐单位”;肝病三区被授予省“青年文明号”。2008年,护理部被授予全国“巾帼文明岗”荣誉称号。肝细胞性黄疸是由于各种病因引起肝细胞发生了广泛性损害,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆汁淤积,胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出反流入肝淋巴流与血液,最终导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。,本病是由于肝脏发育不成熟、缺氧、感染、先天性代谢性疾病、甲状腺功能低下、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等导致肝细胞广泛受损引起。,肝,1.保肝药物 如还原型谷胱甘肽、甘草酸苷制剂、门冬氨酸钾镁等。 2.中药 如茵栀黄注射液、苦参注射液或苦黄注射液等均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。,其他类型黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素、尿中胆红素、尿胆原、粪胆原、肝功能试验、肝脏组织学检查等。,。

张伟广 主任医师

各种急危重、疑难病例的诊疗

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擅长:各种急危重、疑难病例的诊疗
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张月铭 主任医师

内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病

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擅长:内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病
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顾月珍 主任医师

从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。

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擅长:从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。
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高琳 主治医师

孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术

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擅长:孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术
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杨礼 主治医师

各种内科疾病,尤其是肝胆疾病

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擅长:各种内科疾病,尤其是肝胆疾病
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赵婷婷 主治医师

擅长于肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等呼吸系统常见病多发病

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王在奇 主治医师

从事于 大外科临床诊疗工作8年多 ,其中放射介入诊疗工 作3年. 擅长于创伤急诊 ;重睑、眼袋、提眉、鼻翼缩小、除皱、肢体肿物、癜痕切除、美容除疤缝合等整形手术; 四肢骨折及关节脱位的手法整复术、石膏 ( 夹板 ) 外固定术克氏针内固定等 ;肩、颈、腰、 腿痛的诊断和治疗 ;骨性关节病包括软组织损伤和运动损伤的诊断、治疗及康复 ,腱鞘(肌腱 ) 炎、腱鞘囊肿、膝关节痛、足痛症 (跟骨骨刺 ) 的诊断于治疗 ;颈椎间盘、腰椎间盘突出症的保守治疗 ;泌尿系结石体外冲击波碎石治疗;中医针灸(疼痛、面瘫等)。

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擅长:从事于 大外科临床诊疗工作8年多 ,其中放射介入诊疗工 作3年. 擅长于创伤急诊 ;重睑、眼袋、提眉、鼻翼缩小、除皱、肢体肿物、癜痕切除、美容除疤缝合等整形手术; 四肢骨折及关节脱位的手法整复术、石膏 ( 夹板 ) 外固定术克氏针内固定等 ;肩、颈、腰、 腿痛的诊断和治疗 ;骨性关节病包括软组织损伤和运动损伤的诊断、治疗及康复 ,腱鞘(肌腱 ) 炎、腱鞘囊肿、膝关节痛、足痛症 (跟骨骨刺 ) 的诊断于治疗 ;颈椎间盘、腰椎间盘突出症的保守治疗 ;泌尿系结石体外冲击波碎石治疗;中医针灸(疼痛、面瘫等)。
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任云 主治医师

毕业于山西医科大学,从事于呼吸内科工作10多年,累积了丰富的临床经验。擅长发热性疾病、呼吸性疾病、肺科疾病,感染性疾病等诊断治疗。

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擅长:毕业于山西医科大学,从事于呼吸内科工作10多年,累积了丰富的临床经验。擅长发热性疾病、呼吸性疾病、肺科疾病,感染性疾病等诊断治疗。
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龚继瑞 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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于雪风 主治医师

于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。

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擅长:于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。
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患友问诊

60岁患者黄疸高,想用肌苷片治疗,已在医院接受治疗,近期出现浮肿。
58
2024-11-14 15:08:16
本对话涉及2个月大婴儿黄疸的治疗和妈咪爱益生菌的选择。
28
2024-11-14 15:08:16
12天大的宝宝出现消化不良和黄疸高,医生建议补充益生菌,如何选择和使用?
34
2024-11-14 15:08:16
宝宝出生后出现黄疸,医生建议使用蓝光灯治疗,但家长不确定如何正确使用蓝光灯,想了解更多关于黄疸的治疗方法。
10
2024-11-14 15:08:16
宝宝出生后出现黄疸,想了解如何在家中检测和管理黄疸,是否需要照蓝光?
12
2024-11-14 15:08:16
新生儿黄疸高,医生建议蓝光治疗,想了解治疗效果和注意事项。
17
2024-11-14 15:08:16
新生儿黄疸,想用茵栀黄口服液治疗,询问适用人群和用法用量。
13
2024-11-14 15:08:16
宝宝15天大,出院时黄疸指数8.多,皮肤黄黄的、红红的,是否正常?如何处理?
14
2024-11-14 15:08:16
新生儿黄疸值高,纯母乳喂养下如何处理?
22
2024-11-14 15:08:16
宝宝出生几天,眼睛有点黄,想知道这是什么情况?
32
2024-11-14 15:08:16

科普文章

#肝细胞性黄疸
2

胆红素的排泄障碍里,它分三个阶段。第一个叫做胆红素生成过多,包括所说的有溶血的情况,也就是间接胆红素生成过多。第二种是胆红素的转化出现了功能障碍,最典型的就是肝细胞性黄疸,各种类型的肝炎。第三个是胆红素的排泄障碍,也就是胆红素生成是正常的,但是排出去的管路,比如说胆小管阻塞。所有针对黄疸的治疗药物有两个,一个是跟胆红素生成过程之中的,促进胆红素的生成和胆红素的肝肠循环,最常见的药物包括思美泰和熊去氧胆酸,这是非常有循证医学。第二类的药物,通过局部的离子浓度变化,促进胆汁排泄进入胆小管。最常见的药物是含有镁制剂的,门冬氨酸钾镁或者硫酸镁等一类的药物。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]
12

根据黄疸病因的不同,不同类型的黄疸的治疗方案也不尽相同。因此,黄疸的病因诊断至关重要,我们需要根据黄疸患者情况针对性的进行治疗。对于急性期的黄疸,我们需要紧急处理,比如新生儿黄疸,梗阻性化脓性胆管炎,肝功能衰竭这些引起的黄疸都需要积极的治疗。

1.对于溶血性黄疸的治疗,由于主要是溶血性疾病引起的,包括先天性溶血性的疾病,如海洋性贫血等,还有后天获得性的溶血性疾病,如自身免疫性溶血、血型不合的输血等等,这种情况就需要医院血液科检查清楚,然后再做相关的治疗。

2.对于肝细胞性黄疸的治疗,是因为肝脏、肝细胞受到各种损害所引发的黄疸,比方病毒性肝炎、药物性肝损伤等等,则需要抗病毒保护肝细胞的治疗,同时配合使用一些:还原型谷胱甘肽,腺苷蛋氨酸,水飞蓟素,多烯磷脂酰胆碱,前列地尔等对症治疗。

3.对于胆汁淤积性黄疸的治疗,主要分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。肝内胆汁淤积,如原发性胆汁性胆管炎,这是一种自身免疫性肝病,可以口服 熊去氧胆酸 进行治疗。肝外梗阻性胆汁淤积,如胆总管的结石、肿瘤等,则需要给予介入治疗来疏通胆管。

4.对于部分黄疸的患者,可以根据患者的实际情况决定是否需要进行手术治疗。具体包括胆道结石、肿瘤的控制,脾切除,肝移植等等。

 
#肝细胞性黄疸#黄疸病
46

患者朋友们大家好,我是温暖医生。很高兴和家人见面了。我们今天一起学习的科普知识是肝细胞性黄疸的病因与特点。临床上肝细胞性黄疸是比较常见的一种黄疸的类型,具体来说,主要是由于肝细胞的坏死而造成的进行性加重的黄疸。肝细胞性黄疸往往会合并肝功能功能的严重损伤,甚至出现肝功能衰竭的表现。

一般来说,肝细胞性黄疸的常见原因及特点主要有以下几点:

  • 药物性肝损伤。患者长期大剂量服用某种药物,造成了肝脏负担过重,引起肝细胞坏死的表现。肝细胞大量坏死后患者查血指标可表现为胆红素指标明显升高,而肝功能转氨酶的指标正常或轻度升高,这提示患者可能出现肝衰竭的症状。患者会有皮肤,巩膜的明显黄染,小便颜色呈浓茶样改变。
  • 肝硬化失代偿。无论各种原因造成的肝硬化失代偿,患者均会有不同程度的肝细胞损伤。这会引起患者黄疸指标进行性升高,出现肝细胞性黄疸的表现。肝硬化失代偿患者常常合并大量腹腔积液,依据门静脉高压等严重并发症。其预后往往较差。
  • 胆汁淤积性肝损伤,这常常是自身免疫性疾病造成的肝细胞损伤,也会出现进行性加重的黄疸,病情严重者后期常常发展为胆汁淤积性肝硬化。肝移植手术是目前唯一有希望彻底根治该疾病的方式之一。

以上就是今天的内容,欢迎大家留言交流。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]#胆汁郁积症
21

黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分,并且沉积于组织中,然后引起巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类:可以将黄疸分为以下4类:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类,可以分为以下两大类:(1)以结合胆红素升高为主的黄疸:这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主,其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起,多见于胆红素生成过多,比如先天性或获得性溶血性黄疸,旁路性高胆红素血症等等,也可见于胆红素摄取障碍,比如说gilbert综合征,还可以见于胆红素结合障碍,比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。(2)以结合胆红素增高为主的黄疸:此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%,大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类:肝外胆管阻塞,比如说胆结石,胰头癌;肝内胆管阻塞,比如说广泛肝内胆管结石;或者是肝内胆汁淤积,比如肝炎药物性肝炎,妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法,可以对胆红素代谢障碍的环节,还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解,从而进一步完善相关检查,明确诊断及制定有效的治疗方案。

#肝细胞性黄疸#溶血性黄疸[阿杨-维达尔氏综合征]#胆汁郁积症
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黄疸是指血浆胆红素的浓度增高并且大于34.1微摩尔每升或者大于2毫克每分,并且沉积于组织中,然后引起巩膜,皮肤,粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。

1.根据病因发病学分类:可以将黄疸分为以下4类:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸,先天性非溶血性黄疸。

2.根据胆红素的性质分类,可以分为以下两大类:(1)以结合胆红素升高为主的黄疸:这类型的黄疸以血清总胆红素升高为主,其中非结合胆红素占80%~85%以上。主要由肝前性因素引起,多见于胆红素生成过多,比如先天性或获得性溶血性黄疸,旁路性高胆红素血症等等,也可见于胆红素摄取障碍,比如说gilbert综合征,还可以见于胆红素结合障碍,比如说葡萄糖醛酸转移酶活力降低或者缺乏。(2)以结合胆红素增高为主的黄疸:此类型结合胆红素在总胆红素中所占比例一般大于30%,大多数都是由于胆红素在肝内转运排泄障碍或同时由胆红素摄取结合和排泄障碍引起。常见的病因主要有以下几大类:肝外胆管阻塞,比如说胆结石,胰头癌;肝内胆管阻塞,比如说广泛肝内胆管结石;或者是肝内胆汁淤积,比如肝炎药物性肝炎,妊娠期、多发性黄疸等等。

通过这类的分类方法,可以对胆红素代谢障碍的环节,还有可能导致胆红素代谢障碍的病因大概有个了解,从而进一步完善相关检查,明确诊断及制定有效的治疗方案。

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