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大同市第四人民医院全身囊性纤维性骨炎专家

简介:

大同市第四人民医院是一所晋北地区有着悠久历史的收治传染病的大型市级专科医院,前身为中国人民志愿军501野战医院,在抗美援朝的战地救护中,做出了特殊贡献,1958年集体转业成立了大同市传染病医院。1992年更名为第四人民医院,并组建了内、外、妇、儿等非感染性学科。建院50年来,主要承担着晋、冀、蒙周边地区300多万人口的传染病防治任务。改革开放以来,医院临床科室发展成为13个、医技科室发展为12个。肝病科、结核科、检验科、皮肤性病艾滋病科分别通过了大同市重点学科复审和省级“规范化门诊”的复验。同时创建了大同市“肝病研究所”、“结核病研究所”、“心血管病研究所”。医院院占地面积42423m2,建筑面积43461m2,专业技术人员328人,高级职称35人,中级职称167人。拥有万元以上的设备50余台件,现有的设备有人工肝、全身CT、呼吸机、口腔曲面断层机、Holter和24小时动态血压监测,除颤仪,多导心电图机,中央心电监护、500mA数字X光机和CR(数字成像系统),800mA数字化胃肠机、高频电刀、血流变、PCR、手术吊塔、生物安全柜,多功能麻醉机,全身彩超、电子胃镜、电子支气管镜、肺功能诊断仪、腹腔镜、800门全自动生化、环氧乙烷消毒柜等设备。目前我院已形成科室设置齐全、技术力量雄厚,医疗设备先进的新格局。全院公开发表医学论文720余篇,其中2008年发表85篇。科研意识不断增强,科研成果获奖数每年在同行业领先,共有23项科研开题立项,16项分别获省、市科技进步一、二、三等奖。护理科研实现了零的突破。医院先后被评为省“抗非先进集体”、省“双学双比先进集”、省“先进基层党组织”、省“支持学会工作先进单位”、省“爱国卫生运动先进单位”、省“行风建设先进单位”、省“优秀医疗服务队”。连续6年,医院被评为省“文明和谐单位”;肝病三区被授予省“青年文明号”。2008年,护理部被授予全国“巾帼文明岗”荣誉称号。囊性纤维性骨炎是一种由持续的甲状旁腺功能亢进引起的骨骼疾病,通常由慢性肾衰竭引起,导致骨内形成囊状肿瘤,甲状旁腺功能亢进,全身,手术治疗,无,禁食含钙高的食物,如奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等,防止钙摄人过多引起血钙过高,血液化验,。

高琳 主治医师

孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术

好评 99%
接诊量 6732
平均等待 -
擅长:孕前孕期保健,阴道炎,宫颈炎,HPV感染,急慢性盆腔炎等妇科常见病,无痛人流,宫内节育器放置取出,宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿等手术
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孟凡龙 主治医师

外科常见疾病

好评 99%
接诊量 2.0万
平均等待 -
擅长:外科常见疾病
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张月铭 主任医师

内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:内科常见病,多发病,尤其擅长感染性疾病,如慢性乙肝,慢性丙肝,肝硬化腹腔积液,新型冠状病毒感染等疾病
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张伟广 主任医师

各种急危重、疑难病例的诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种急危重、疑难病例的诊疗
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顾月珍 主任医师

从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。

好评 -
接诊量 13
平均等待 -
擅长:从事妇产科临床工作30余年,对妇科疾病诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术,及正常分娩、难产、妊娠合并症,中西医结合治疗异常子宫出血、痛经、不孕症的诊治。对阻断孕产妇感染性疾病方面有较深研究,尤其对妊娠合并病毒性肝炎、乙肝病毒携带者、梅毒、艾滋病孕产妇,从怀孕早、中、晚期开始,直到产时、产后接受指导,使母婴传播及时得到阻断。
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于雪风 主治医师

于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:于雪风,女,妇产科主治医师,于市级公立医院从事妇产科临床工作十余年,临床经验丰富。擅长妇产科常见病、多发病及各种妇科疑难病症的诊断及治疗。特别擅长于各种阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病的治疗。在工作中认真负责,对待患者热情周到,深受广大患者好评。
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杨嘉唯 主治医师

擅长各种妇科常见疾病,如阴道炎,宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤等,以及产科检查报告解读,产前遗传咨询。尤擅长妊娠合并传染性疾病的孕期阻断。

好评 93%
接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长各种妇科常见疾病,如阴道炎,宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤等,以及产科检查报告解读,产前遗传咨询。尤擅长妊娠合并传染性疾病的孕期阻断。
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赵婷婷 主治医师

擅长于肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等呼吸系统常见病多发病

好评 100%
接诊量 1887
平均等待 -
擅长:擅长于肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核等呼吸系统常见病多发病
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王华 主治医师

呼吸系统常见病,如上呼道感染,各类肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,还有呼吸道传染病(肺结核,结核性胸膜炎等)等

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 -
擅长:呼吸系统常见病,如上呼道感染,各类肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,还有呼吸道传染病(肺结核,结核性胸膜炎等)等
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范利娟 主治医师

对内科疾病,尤其擅长呼吸科常见疾病,如慢阻肺、肺结核、肺心病、肺纤维化、肺脓肿等

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:对内科疾病,尤其擅长呼吸科常见疾病,如慢阻肺、肺结核、肺心病、肺纤维化、肺脓肿等
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患友问诊

我今天早上突然感觉腿部疼痛,可能是怎么回事?
1
2024-10-20 08:00:05
我浑身酸痛,没力气,睡了觉起来也没有精神,一身僵硬,可能是纤维肌痛的症状。
24
2024-10-20 08:00:05
患者关节疼痛和僵硬,尤其在早晨,怀疑自己有骨质增生,想知道是否可以使用异维A酸软胶囊来改善皮肤问题,且询问了该药物对骨质增生的影响。
15
2024-10-20 08:00:05
我左侧腋下疼痛已经快一个星期了,肚脐周围和后背也会疼痛,想知道这可能是什么原因?患者男性38岁
12
2024-10-20 08:00:05
70岁的患者在左胸第七肋后支发现一个直径约6毫米的低密度影,医生诊断为骨囊肿,患者有时会感觉到胀满和不适,尤其是弯腰时,想知道是否需要手术治疗。
56
2024-10-20 08:00:05
本次咨询的患者是一名23岁的男性,体重60公斤。他想了解泰尔丝异维A酸软胶囊的用法用量。
17
2024-10-20 08:00:05
患者询问使用尼美舒利胶囊后是否可以输骨瓜提取物,并询问是否需要相隔一段时间。
16
2024-10-20 08:00:05
我最近几天腿部疼痛,影响睡眠,站立都很困难,吃了止痛药也没有用,想知道是否与骨质疏松有关?患者女性86岁
13
2024-10-20 08:00:05
一位纤维肌痛患者,早晨全身疼痛和疲劳,正在服用片仔癀,寻求专业医生的建议。
52
2024-10-20 08:00:05
我最近全身疼痛,尤其在家里停暖气后更严重,去年被诊断为纤维肌痛综合征,吃了一年中药但无明显改善,13岁时得了甲亢,服碘治疗过度后导致甲减,已经有19年的甲减史。请问我该怎么办?
70
2024-10-20 08:00:05

科普文章

 

以下为近30天各位老师的解决方案率数据,可做参考。

为方便检索,以下为姓名首字母进行排序

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#幽门螺旋杆菌感染
2

各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

得了糖尿病,记住早餐“三吃,三不吃”,血糖一天比一天好

介绍下糖尿病早餐食物的3能吃与3不能吃,平时生活中多注意,血糖会一天比一天正常。

糖尿病早餐3能吃:

燕麦糖尿病早餐适合吃燕麦,燕麦有调节血糖的作用,并且热量低,饱腹感好,对糖尿病人非常适合,选择燕麦时尽量用燕麦米,因为燕麦米基本没有经过深加工,营养物质也得到了好的保存。

纯牛奶

早餐一杯牛奶对糖尿病人不但能提供全天的能量,而且不升血糖,早餐喝牛奶相比其他稀饭或者说饮品更好。

蔬菜

糖尿病早餐一定要吃一些蔬菜,这对于全天的血糖有很大的帮助,这点不要忽视,不要觉得无所谓。

糖尿病早餐三不吃:

油条 油糕早餐吃油条油糕是大部分人尤其送上班族喜欢的,简单方便好吃,但对于糖尿病人不能吃,早餐可影响全天血糖,不能因为一根油条影响了血糖。

白粥、米粥

日常家庭早餐一般会有稀粥,但糖尿病人不能吃,白粥、米粥都对血糖的上升起到较快的作用,要禁止,如果早上想喝点稀的,可以选择豆浆。

咸菜

早餐一碟小咸菜,喝点粥在很多家庭也很普遍,建议有糖尿病的家庭就不要备咸菜了,咸菜含盐量高,不健康,对心脑影响较大。

本文用于科普宣传、传播健康管理思路。不作为疾病诊断和用药指导,不要照搬照用。请在医生的指导下用药!如有不适,及时就近就诊!

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。

 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物。

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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