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张家口市第三医院痛风石专家

简介:

张家口市妇幼保健院(张家口市第三医院)是1998年6月根据市委、市政府优化卫生资源结构的区域卫生规划,由原市妇幼保健院与原市第三医院合并组建的。合并8年多来,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,始终奉行“一切为妇女、儿童健康服务”和“母亲安全,儿童优先”的服务理念,已发展成为一所集医疗、保健、科研、教学为一体,以妇产科、儿科、乳腺科、糖尿病科为市级重点专科,同时设有妇保、儿保、婚检、内、外、中医、五官、理疗、手麻、检验、优生遗传、功能检查、放射、病理等医疗医技科室的市级妇幼保健机构。医院是省内首批国家级爱婴医院和全省最早开展婚检工作的妇幼保健机构;是张家口市城镇职工基本医疗保险、企业女工生育保险和全市妇女病普查定点医院;是河北省新生儿疾病筛查诊治中心张家口市分中心,是张家口市乳腺病普查诊治中心。医院担负着全市妇女、儿童保健与疾病救治的双重任务,同时还承担着全市20个县区妇幼保健机构的业务指导工作和城市社区卫生服务的重要任务,在全市医疗卫生工作中占有重要地位。张家口市妇幼保健院现有在职职工412人,其中医技人员336人,医技人员中副高职称以上32人,中级职称76人,初级以下228人;医院设有行政、职能、临床、保健、医技科室33个;定编床位300床,实际开放180张;拥有日本进口东芝240型四探头彩超、意大利进口乳腺专用彩超、美国进口全电脑乳腺钼靶X光机、德国进口乳腺导管内窥镜、芬兰进口1420型时间分辨仪、意大利进口全自动生化仪、国产全自动冰冻切片机、石腊切片机、500毫安X光机等万元以上医疗设备66台(件),其中乳腺钼靶X光机和乳管镜是我市乃至全省最先进的乳腺疾病检查设备。张家口市妇幼保健院妇产科几十年来一直是全市家喻户晓的名牌科室,拥有医护人员56人,其中中、高级职称20人,技术力量在全市名列前茅。能够开展产妇弥漫性血管内凝血、羊水栓塞、子痫、高危妊娠等各类产科急症的抢救工作和妇科良性肿瘤切除、恶性肿瘤根治、生殖道畸形整形、阴式子宫切除、无痛分娩及无痛人流术,开展了免疫治疗早期习惯性流产并获得成功,住院分娩技术和产科服务质量处于全市一流水平。张家口市妇幼保健院儿科成立于二十世纪八十年代初期,经过几十年来的发展壮大,已拥有医护人员40人,其中中、高级职称13人,技术力量雄厚,在全市有一定影响,科内设有新生儿重症抢救监护室、儿童微量元素测定中心、儿童哮喘和儿童厌食专科,儿童乐园式诊区、儿童健康体检中心等,形成了特色优势。张家口市妇幼保健院在儿科发展上重点投入,先后引进了新生儿重症监护仪、双面蓝光箱、专用输液泵、保温箱、辐射台等一大批先进设备,并先后派出7名中青年技术骨干到北京、天津、上海、石家庄等地知名医院进修学习,医疗技术水平显著提高,在治疗儿童常见病、多发病及危重病等各方面均积累了丰富的临床经验,特别是对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、自然出血症、电解质紊乱、肺炎、儿童哮喘、儿童厌食等疾病的诊治均有新的突破,新生儿重症抢救成功率达98%以上。该院儿科成功救治2例新生儿肺透明膜病患儿,改变了此病患儿在我市死亡率100%的历史。同时多次救治1.3kg、1.1kg以下极低体重儿获得成功,创造了该院救治此类患儿的新记录。张家口市妇幼保健院乳腺科是1999年经市卫生局批准设立的,由外科、妇女保健科、中医科的乳腺专家组建而成,面向全市妇女开展乳腺疾病的普查普治工作,七年来,共计完成乳腺疾病普查11万人次。开展乳腺良性肿瘤手术1100多例,乳腺癌根治术100余例,乳腺整形术20余例,中医药治疗乳腺病24500例,成为集普查、治疗、科研于一体、中西医结合治疗乳腺疾病的最权威市级重点专科。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张兴国 主治医师

擅长男性不育的诊断和治疗,中西医结合治疗少弱精子症,睾丸活检及显微取精;男性阳痿,早泄的诊断与治疗。甲状腺及乳腺常见病的诊断与治疗,乳腺脓肿的非手术治疗。小儿疝气鞘膜积液,隐睾的诊断与治疗。

好评 99%
接诊量 4.9万
平均等待 15分钟
擅长:擅长男性不育的诊断和治疗,中西医结合治疗少弱精子症,睾丸活检及显微取精;男性阳痿,早泄的诊断与治疗。甲状腺及乳腺常见病的诊断与治疗,乳腺脓肿的非手术治疗。小儿疝气鞘膜积液,隐睾的诊断与治疗。
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薛彩星 主治医师

从事妇科工作十余年,擅长妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的诊治、各种腔镜手术。

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擅长:从事妇科工作十余年,擅长妇科常见病、多发病、妇科肿瘤的诊治、各种腔镜手术。
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李锦荣 副主任医师

擅长高血压病、冠状动脉粥样硬化性、糖尿病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减低、新冠病毒感染、支原体肺炎、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗。

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接诊量 8
平均等待 -
擅长:擅长高血压病、冠状动脉粥样硬化性、糖尿病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减低、新冠病毒感染、支原体肺炎、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗。
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崔志华 副主任医师

阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,子宫肌瘤,妇科内分泌疾病等妇科常见病。

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擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,子宫肌瘤,妇科内分泌疾病等妇科常见病。
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吴志品 副主任医师

产科急危重症抢救,产科围产期管理 ,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的治疗,产前咨询、产前诊断等。

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平均等待 30分钟
擅长:产科急危重症抢救,产科围产期管理 ,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的治疗,产前咨询、产前诊断等。
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刘延琴 主治医师

擅长治疗慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡 萎缩性胃炎 慢性腹泻 便秘 鼻炎 失眠 咳嗽等内科的常见病多发病及妇科的痛经 经期延长 带下病乳腺增生等

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接诊量 247
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擅长:擅长治疗慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡 萎缩性胃炎 慢性腹泻 便秘 鼻炎 失眠 咳嗽等内科的常见病多发病及妇科的痛经 经期延长 带下病乳腺增生等
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李海峰 住院医师

异常子宫出血,女性生殖道炎性疾病,宫颈hpv感染,宫颈癌筛查异常,宫颈癌前病变的诊断与治疗

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擅长:异常子宫出血,女性生殖道炎性疾病,宫颈hpv感染,宫颈癌筛查异常,宫颈癌前病变的诊断与治疗
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史良 主治医师

擅长消化内科,内分泌科,呼吸内科,心血管内科,尤其是高血压、冠心病、糖尿病的诊治。

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接诊量 4
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擅长:擅长消化内科,内分泌科,呼吸内科,心血管内科,尤其是高血压、冠心病、糖尿病的诊治。
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胡文娟 主治医师

孕早期相关检查,人流,妇科常见病、多发病的诊治,如阴道炎、慢性盆腔炎、宫颈病变、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫及阴道脱垂等;

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接诊量 9
平均等待 -
擅长:孕早期相关检查,人流,妇科常见病、多发病的诊治,如阴道炎、慢性盆腔炎、宫颈病变、子宫肌瘤、宫颈病变、卵巢囊肿、子宫及阴道脱垂等;
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范晓霞 住院医师

擅长不孕不育,复发性流产,早孕保胎,计划生育服务等治疗。

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接诊量 222
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擅长:擅长不孕不育,复发性流产,早孕保胎,计划生育服务等治疗。
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患友问诊

我有痛风石,尿酸500多,手上和脚上都有,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
24
2024-11-09 20:50:51
我经常感到关节疼痛,怀疑自己可能患了痛风,想知道有没有什么方法可以溶解痛风石?
70
2024-11-09 20:50:51
患者询问远红外磁疗贴对痛风石的治疗效果及使用方法和注意事项。
69
2024-11-09 20:50:51
39岁男性患者长期高尿酸血症,导致痛风石形成,经常感到关节疼痛,特别是在大拇指和脚踝处,寻求降尿酸治疗方法。
40
2024-11-09 20:50:51
我有痛风石,想知道是否可以溶解?
27
2024-11-09 20:50:51
我有痛风石,想知道这个膏药要贴多少个疗程才有效果?
33
2024-11-09 20:50:51
74岁男性患者,手指有痛风石,想知道膏药贴是否适合长期使用?
37
2024-11-09 20:50:51
63岁老人尿酸高、长了痛风石,最近摔伤了脊椎和脚,身体很差,不愿意去医院手术治疗,想知道是否可以通过吃营养品来改善身体状况?患者男性63岁
7
2024-11-09 20:50:51
我想了解痛风性关节炎的治疗方法,我的丈夫已经有痛风石了,能否治疗?
55
2024-11-09 20:50:51
我有10年痛风病史,右手中指中间关节有一小个痛风石,最近手背关节很痛,吃了5天依托考昔片没有好转,尿酸450,血肌酐正常,没有肾结石。请问如何治疗?患者男性38岁
18
2024-11-09 20:50:51

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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