张家口市妇幼保健院(张家口市第三医院)是1998年6月根据市委、市政府优化卫生资源结构的区域卫生规划,由原市妇幼保健院与原市第三医院合并组建的。合并8年多来,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,始终奉行“一切为妇女、儿童健康服务”和“母亲安全,儿童优先”的服务理念,已发展成为一所集医疗、保健、科研、教学为一体,以妇产科、儿科、乳腺科、糖尿病科为市级重点专科,同时设有妇保、儿保、婚检、内、外、中医、五官、理疗、手麻、检验、优生遗传、功能检查、放射、病理等医疗医技科室的市级妇幼保健机构。医院是省内首批国家级爱婴医院和全省最早开展婚检工作的妇幼保健机构;是张家口市城镇职工基本医疗保险、企业女工生育保险和全市妇女病普查定点医院;是河北省新生儿疾病筛查诊治中心张家口市分中心,是张家口市乳腺病普查诊治中心。医院担负着全市妇女、儿童保健与疾病救治的双重任务,同时还承担着全市20个县区妇幼保健机构的业务指导工作和城市社区卫生服务的重要任务,在全市医疗卫生工作中占有重要地位。张家口市妇幼保健院现有在职职工412人,其中医技人员336人,医技人员中副高职称以上32人,中级职称76人,初级以下228人;医院设有行政、职能、临床、保健、医技科室33个;定编床位300床,实际开放180张;拥有日本进口东芝240型四探头彩超、意大利进口乳腺专用彩超、美国进口全电脑乳腺钼靶X光机、德国进口乳腺导管内窥镜、芬兰进口1420型时间分辨仪、意大利进口全自动生化仪、国产全自动冰冻切片机、石腊切片机、500毫安X光机等万元以上医疗设备66台(件),其中乳腺钼靶X光机和乳管镜是我市乃至全省最先进的乳腺疾病检查设备。张家口市妇幼保健院妇产科几十年来一直是全市家喻户晓的名牌科室,拥有医护人员56人,其中中、高级职称20人,技术力量在全市名列前茅。能够开展产妇弥漫性血管内凝血、羊水栓塞、子痫、高危妊娠等各类产科急症的抢救工作和妇科良性肿瘤切除、恶性肿瘤根治、生殖道畸形整形、阴式子宫切除、无痛分娩及无痛人流术,开展了免疫治疗早期习惯性流产并获得成功,住院分娩技术和产科服务质量处于全市一流水平。张家口市妇幼保健院儿科成立于二十世纪八十年代初期,经过几十年来的发展壮大,已拥有医护人员40人,其中中、高级职称13人,技术力量雄厚,在全市有一定影响,科内设有新生儿重症抢救监护室、儿童微量元素测定中心、儿童哮喘和儿童厌食专科,儿童乐园式诊区、儿童健康体检中心等,形成了特色优势。张家口市妇幼保健院在儿科发展上重点投入,先后引进了新生儿重症监护仪、双面蓝光箱、专用输液泵、保温箱、辐射台等一大批先进设备,并先后派出7名中青年技术骨干到北京、天津、上海、石家庄等地知名医院进修学习,医疗技术水平显著提高,在治疗儿童常见病、多发病及危重病等各方面均积累了丰富的临床经验,特别是对新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、自然出血症、电解质紊乱、肺炎、儿童哮喘、儿童厌食等疾病的诊治均有新的突破,新生儿重症抢救成功率达98%以上。该院儿科成功救治2例新生儿肺透明膜病患儿,改变了此病患儿在我市死亡率100%的历史。同时多次救治1.3kg、1.1kg以下极低体重儿获得成功,创造了该院救治此类患儿的新记录。张家口市妇幼保健院乳腺科是1999年经市卫生局批准设立的,由外科、妇女保健科、中医科的乳腺专家组建而成,面向全市妇女开展乳腺疾病的普查普治工作,七年来,共计完成乳腺疾病普查11万人次。开展乳腺良性肿瘤手术1100多例,乳腺癌根治术100余例,乳腺整形术20余例,中医药治疗乳腺病24500例,成为集普查、治疗、科研于一体、中西医结合治疗乳腺疾病的最权威市级重点专科。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。