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开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

开滦(集团)蔚州矿业有限责任公司医院韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

沈全英 副主任医师

内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长对消化系统疾病的诊治。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科常见病及多发病的诊治,尤其擅长对消化系统疾病的诊治。
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司淑伟 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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任鹏 主治医师

颈椎病、腰椎间盘突出症、各类关节炎。

好评 99%
接诊量 3479
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擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、各类关节炎。
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王东红 主治医师

内科常见病、多发病的诊断和治疗,糖尿病、高血压、慢支、肺气肿,肺心病的诊治,脑梗塞、脑出血极其后遗症的治疗及康复。

好评 100%
接诊量 867
平均等待 -
擅长: 内科常见病、多发病的诊断和治疗,糖尿病、高血压、慢支、肺气肿,肺心病的诊治,脑梗塞、脑出血极其后遗症的治疗及康复。
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李盛 主治医师

擅长外科常见病以及多发病的诊治,尤其对外伤急救以及骨科疾病有自己的处理特长。

好评 100%
接诊量 4.1万
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擅长:擅长外科常见病以及多发病的诊治,尤其对外伤急救以及骨科疾病有自己的处理特长。
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王治华 主治医师

在外科领域执业15年,擅长肝胆、胃肠、肛肠疾病的诊治,对腰腿痛等疾病的诊治有独到之处!

好评 100%
接诊量 80
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擅长:在外科领域执业15年,擅长肝胆、胃肠、肛肠疾病的诊治,对腰腿痛等疾病的诊治有独到之处!
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孙晓东 主治医师

乳腺科疾病及常见普外科疾病的诊断治疗

好评 100%
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擅长:乳腺科疾病及常见普外科疾病的诊断治疗
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乔淑杰 主治医师

待补充

好评 97%
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擅长:待补充
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张晓霞 主治医师

擅长脑血管病,呼吸内科,心内科,消化内科

好评 100%
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擅长:擅长脑血管病,呼吸内科,心内科,消化内科
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雷蕾 主治医师

擅长内科常见病多发病的诊断和治疗,糖尿病,高血压,肺气肿肺心症,心脑血管疾病的诊断治疗及预防,调理血糖血压高脂血症,以及亚健康状态,免疫力低下

好评 100%
接诊量 3649
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病多发病的诊断和治疗,糖尿病,高血压,肺气肿肺心症,心脑血管疾病的诊断治疗及预防,调理血糖血压高脂血症,以及亚健康状态,免疫力低下
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患友问诊

患者口腔内长包两天,初步判断为腮腺导管乳头溃疡。询问症状、用药情况和生活习惯后提供治疗建议。患者男性33岁
25
2024-11-14 15:51:12
我发现口腔内壁有一个凸起的肉芽肿,耳朵上也有白斑,很痛,想知道这是什么原因?患者男性24岁
54
2024-11-14 15:51:12
我最近口腔壁有疼痛,感觉不是牙龈痛,可能是上火引起的。请问可能是什么原因?患者女性24岁
45
2024-11-14 15:51:12
智齿拔除后侧面神经肿胀,不疼但肿胀,持续时间长。患者男性31岁
18
2024-11-14 15:51:12
口腔内壁发现肉疙瘩,不疼不痒,可能是什么原因?是否需要就医?患者男性21岁
28
2024-11-14 15:51:12
患者口腔内侧长包,记得曾咬伤该部位后发生口腔溃疡。询问用药及治疗方案。患者男性33岁
2
2024-11-14 15:51:12
口腔溃疡患者咨询口腔壁肉粒及用药问题。
24
2024-11-14 15:51:12
患者向医生咨询口腔问题,医生初步判断可能是扁平苔藓,并提供了维A酸软膏、康复新液和碳酸氢钠溶液等治疗方案。
38
2024-11-14 15:51:12
口腔壁红肿疼痛多日,疑似发炎,求医用药建议。患者男性28岁
13
2024-11-14 15:51:12
口腔壁肿痛,牙齿松动,口腔麻木,长期吃槟榔,寻求诊断和用药建议。患者男性24岁
51
2024-11-14 15:51:12

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