京东健康互联网医院
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陕西中医学院附属医院胆囊继发恶性肿瘤专家

简介:

陕西省安康市中医医院座落于秦巴汉水之滨,创建于1949年,是陕南一所集医疗、教学、、预防、保健、急救为一体的综合性三级甲等中医院,是陕西中医药大学附属医院及第七临床医学院、广州中医药大学附属医院及研究生联合培养基地,国家中医类住院医师和全科医师规范化培训基地,陕西省博士后创新基地,入选国家中医药传承创新工程项目储备库,国家百所中医药传承创新重点中医院建设项目单位,2017年被香港艾力彼机构评价为全国中医院排名75名。医院占地面积3.1万平方米,建筑总面积7.05万平方米,编制床位1000张,开放床位1100张,在职职工1450余人,其中博士、硕士研究生130人;兼职教授、副教授40人,职称156人,硕士研究生导师5人;医院现有临床医技科室46个,其中,共建重点学科2个(中医儿科学、针灸学),重点专科4个(眼科是国家中医临床重点专科,骨伤科、脑病科、眼科是国家中管局重点专科,耳鼻喉科是国家中管局重点专科培育项目),省级重点学科专科11个;省级重点研究室1个(脑性瘫痪中医诊疗重点研究室),二级实验室1个(中药制剂实验室);市级重点专科15个;医院建有8个临床医学中心(病院),眼科、肛肠科、针灸康复科、治未病等成为全市专科诊疗和中医药预防保健中心。建有3个院中院(安康市眼科医院、安康市肛肠病医院、安康市儿童脑病医院)。现已建成国家标准版胸痛中心和国家卒中中心。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。

黄俊萍 副主任医师

湿疹,带状疱疹,水痘,扁平疣,性病,激光美容,肉毒素注射治疗腋臭等

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接诊量 9
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擅长:湿疹,带状疱疹,水痘,扁平疣,性病,激光美容,肉毒素注射治疗腋臭等
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张恩琴 主任医师

从事中西医结合耳鼻喉科临床工作逾30年。主要在耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病诊断及治疗,尤其是在慢性咽喉炎、反流性咽食道炎、急慢性外耳道炎,小儿咽喉炎,慢性中耳炎、鼻窦炎、头颈部肿瘤诊断及治疗方面有自己独到见解,擅长于耳鸣、耳聋、外耳道成型术、中耳乳突根治术、鼓室成型术、人工听骨植入术及听骨链重建术;鼻窦炎及鼻腔良恶性肿瘤切除术

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:从事中西医结合耳鼻喉科临床工作逾30年。主要在耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病诊断及治疗,尤其是在慢性咽喉炎、反流性咽食道炎、急慢性外耳道炎,小儿咽喉炎,慢性中耳炎、鼻窦炎、头颈部肿瘤诊断及治疗方面有自己独到见解,擅长于耳鸣、耳聋、外耳道成型术、中耳乳突根治术、鼓室成型术、人工听骨植入术及听骨链重建术;鼻窦炎及鼻腔良恶性肿瘤切除术
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王磊 副主任医师

消化内科疾病诊治,尤其胆胰系统疾病诊治,消化内镜诊治,介入治疗。ERCP

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擅长:消化内科疾病诊治,尤其胆胰系统疾病诊治,消化内镜诊治,介入治疗。ERCP
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王俊 副主任医师

从事中医肛肠20余年,熟悉肛肠疾病的诊断治疗,尤其擅长复杂肛周脓肿,环形混合痔,高位复杂肛瘘,出口梗阻型便秘,直肠脱垂的手术治疗,擅长中西医结合治疗功能性便秘,炎性肠病,放射性直肠炎,擅长结直肠肿瘤的早期筛查及手术治疗。

好评 97%
接诊量 61
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擅长:从事中医肛肠20余年,熟悉肛肠疾病的诊断治疗,尤其擅长复杂肛周脓肿,环形混合痔,高位复杂肛瘘,出口梗阻型便秘,直肠脱垂的手术治疗,擅长中西医结合治疗功能性便秘,炎性肠病,放射性直肠炎,擅长结直肠肿瘤的早期筛查及手术治疗。
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唐梓涵 副主任医师

擅长诊疗小儿呼吸系统疾病,如感冒、发热、咳嗽、肺炎、鼻炎、哮喘等;小儿消化系统疾病,如腹痛、腹泻、食欲不佳等;泌尿系系统,如尿路感染、肾炎等,以及急危重症的抢救等。

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接诊量 5
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擅长:擅长诊疗小儿呼吸系统疾病,如感冒、发热、咳嗽、肺炎、鼻炎、哮喘等;小儿消化系统疾病,如腹痛、腹泻、食欲不佳等;泌尿系系统,如尿路感染、肾炎等,以及急危重症的抢救等。
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徐凯 住院医师

皮肤附属器疾病、粉刺、痤疮、脱发、病毒性皮肤病、刺瘊、带状疱疹、扁平疣、单纯疱疹、水痘、跖疣、传染性软疣、带状疱疹后遗神经痛、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、色素性皮肤病、痣、黄褐斑、雀斑、皮肤瘙痒症、痒疹、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、真菌感染、风疹、病毒感染、蚊子叮咬、瘢痕、虫咬皮炎

好评 100%
接诊量 625
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擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、痤疮、脱发、病毒性皮肤病、刺瘊、带状疱疹、扁平疣、单纯疱疹、水痘、跖疣、传染性软疣、带状疱疹后遗神经痛、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、色素性皮肤病、痣、黄褐斑、雀斑、皮肤瘙痒症、痒疹、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、真菌感染、风疹、病毒感染、蚊子叮咬、瘢痕、虫咬皮炎
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马维云 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、贫血等老年内科慢性疾病和小儿呼吸道感染等常见病、多发病的诊疗,基层医疗保健。

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接诊量 1.7万
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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病、贫血等老年内科慢性疾病和小儿呼吸道感染等常见病、多发病的诊疗,基层医疗保健。
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储易亮 主治医师

全科专业,擅长内科常见病、多发病的诊疗以及内科急诊急救,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、上呼吸道感染、肺炎、COPD等疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 7900
平均等待 -
擅长:全科专业,擅长内科常见病、多发病的诊疗以及内科急诊急救,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、上呼吸道感染、肺炎、COPD等疾病的诊断及治疗。
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李怀娟 主治医师

擅长感染性疾病领域常见病多发病诊治,如肝炎、结核、艾滋病、恙虫病、腹泻、肝硬化、肺炎、细菌感染、真菌感染等等。

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接诊量 -
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擅长:擅长感染性疾病领域常见病多发病诊治,如肝炎、结核、艾滋病、恙虫病、腹泻、肝硬化、肺炎、细菌感染、真菌感染等等。
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李昊昊 主治医师

待补充

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

胆囊癌晚期,肠转移,肠破裂,寻求治疗方案。患者男性43岁
30
2024-11-05 18:15:21
我妈妈在割胆结石术后意外发现了胆囊癌,术前检查都正常,需要二次手术吗?
23
2024-11-05 18:15:21
胆囊癌晚期患者寻求更好的营养供应产品,之前使用过雅培肠内营养剂。
7
2024-11-05 18:15:21
胆囊癌晚期患者,经检测携带神经营养酪氨酸受体激酶(NTRK)融合基因,寻求用药咨询。
47
2024-11-05 18:15:21
胆囊癌术后肝转移,肝功能异常,胆红素420,胃炎。
60
2024-11-05 18:15:21
胆囊增厚,无不适,担心癌变。患者男性65岁
16
2024-11-05 18:15:21
一位老年患者,最近出现右上腹疼痛、恶心和食欲不振等症状,检查结果显示可能是胆囊癌,担心手术和化疗的副作用,希望了解其他治疗选项和生活方式的调整建议。
49
2024-11-05 18:15:21
患者在2024年8月13日13:43:51做了胆囊癌手术,最近发现有多发转移的迹象,担心生存期限,询问医生治疗方案。
43
2024-11-05 18:15:21
我母亲做了胆囊切除手术一年后复查,发现尿路感染和高血压,需要治疗吗?患者女性61岁
6
2024-11-05 18:15:21
我身上出现了很多黄白色的小颗粒,可能有五六年了,越来越多,想知道这是什么病?患者女性22岁
27
2024-11-05 18:15:21

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

补肾的的几个年龄段你了解过吗?

第36集|胆固醇是哪来的呢?

第29集|十大因素导致动脉斑块,您占了几条 ?

第28集|三招降低胆固醇 你赶紧来看 

第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
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