广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）位于江西省赣南苏区中心城区（章贡区），是赣州市历史最为悠久的医院之一，创建于1924年，前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”，1931年开始设立病房，正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放，1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院，经赣西南行政公署批准，自1951年5月9日起，由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校，更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日，经赣州市革命委员会讨论，医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日，市人民政府行文批复，医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日，赣州撤地设市、划区后，经赣州市章贡区人民政府同意，将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”，该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展，现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院，在全省28家三级综合性医院DRGs排名中，CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米，建筑面积5.7万平方米，开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下，赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理，赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院，国策良方，恩泽赣南，广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”，广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才，带动医院重点学科发展，促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日，由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色，按照国家区域医疗中心建设标准，对标输出医院，推动“管理、技术、品牌”三平移，努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科，全面提升重点学科能力，共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心，进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”（全国三级公立医院绩效考核）排行榜上，我院前进百名，发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现，2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史，科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区（新院区），总投资约30亿元，占地面积300亩，新增设置床位3000张，已列入“章贡区重点民生工程”，并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力，在新院区重点建设心血管（心脏）、肾脏、胃肠（消化）、肿瘤、卒中五个特色学科中心，目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体，“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”（五个一流）的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源，提升医疗“承载力”，在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下，医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团，实行“一盘棋管理、一体化发展”思路，吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构，率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团，走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来，在做实家庭医生服务，开展慢病筛查、流行病学调查，畅通转诊机制，推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作，受到国家、省、市卫健委领导的高度重视，10月下旬，国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会；11月下旬，江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间，全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步，我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来，医院坚持“科教兴院”理念，不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破，诊疗特色日益凸显，医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科，率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来，获省级课题立项15项，市级课题151项，其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖，区科技进步奖11项。2020年以来，在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来，医院积极探索“做大做强特色专科，走差异化发展之路”，以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向，初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设，在赣南地区，率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质，建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元，搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段，形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”，工作站的建立，除了完成临床救治工作外，还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作，开展烧创伤的基础和临床研究工作，开创了慢性创面学科，获得地方政府和患者赞誉，已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机，解放思想，借助外力推动自身发展，加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心，已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全，总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）以党建工作统领全局，以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线，秉承“围绕中心抓党建，抓好党建促发展”的理念，将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系，开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标，以及人民群众日益增长的医疗服务需求，广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训，以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标，正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越，为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院（赣州市立医院）乐章。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化,以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。，1.暴力外伤 如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 2.承重失衡 如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 3.活动、负重过度 如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。，踝关节，1.非手术治疗 （1）矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。 （2）药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。 （3）理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。 2.手术治疗 （1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。 （2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 （3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。 （4）关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。 （5）关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。，其他类型关节炎，无，1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。 3.CT检查 CT的密度分辨力明显优于X射线平片,更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化,以及骨病向毗邻组织的侵袭。 4.MRI检查 可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。MRI对软组织层次的分辨力虽优于CT,但它对水肿及钙化的识别则不及CT。 5.ECT检查 一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图,适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高,故可早期发现病变,有利于定位及定量检查。，。