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广东省人民医院赣州医院玻利维亚出血热专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。汉坦病毒传染所导致,流行性出血热主要是由于感染汉坦病毒而引起的。这是一种自然疫源性感染性疾病,经常和鼠类以及其他啮齿类动物密切接触,就有可能会被感染上。这种病毒可以通过接触传染,面、颊及上胸,要以对症支持治疗以及综合治疗为主,主要包括血压、呼吸支持,必要时需要进行肾脏替代治疗,无,多吃营养丰富易消化的流质食物,血常规、C反应蛋白等普通检查项目,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
接诊量 48
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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
平均等待 -
擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:神经领域常见疾病
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:骨关节常见病
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刘小霞 副主任医师

慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、
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患友问诊

患者因上呼吸道感染症状咨询医生,包括鼻塞、脸部胸口发红发烫、喉咙痛和头疼等症状。患者男性21岁
25
2024-11-17 03:01:57
我邻居家小孩可能患有出血热,和我家小孩经常一起玩耍,我很担心他们是否会相互传播,出血热的初期症状是什么?
36
2024-11-17 03:01:57
我最近总是头痛、发热,想知道是否有可能是出血热?我在县城,县医院可以做检测吗?
66
2024-11-17 03:01:57
咳嗽发热,眼睛疼痛,已在家打针四天,效果一般。患者女性34岁
66
2024-11-17 03:01:57
我在甘肃省酒泉市,最近被诊断出可能患有出血热,想了解治疗和就医的建议。
62
2024-11-17 03:01:57
发热、肚子疼、食欲不振,疑似感染玻利维亚疾病。
33
2024-11-17 03:01:57

科普文章

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者出现尿少,说明患者进入少尿期,此时,应注意稳定机体的内环境,促进利尿、导泄和透析治疗,补充体液,促进机体内环境的稳定,用甘露醇减轻肾间质的水肿,给予利尿药物,促进排尿,为防止高血容量综合征和高血钾,少尿期间可以进行导泻,对有明显的氮质血症、高血钾,或高血容量综合征患者,可应用血液透析或腹膜透析。

另外,如果患者出现发热,应控制感染,减轻外渗,改善中毒症状,在发病4日以内的患者,可尽早行利巴韦林抗病毒治疗,早期卧床休息,以体液疗法减轻外渗,高热以物理降温为主,中毒症状重者,可给予地塞米松改善中毒症状,采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗,以预防肾功能衰竭。

#玻利维亚出血热
5

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热又称流行性出血热,对于患有该病的患者需要隔离。因为流行性出血热属于传染病,其主要传播的途径有以下四种:

第一、接触传播,直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物,病毒通过损伤的皮肤,侵入人体而感染。

第二、呼吸道传播,带病毒鼠排泄物污染的灰尘,飞扬在空气中,经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播,进食被带有病毒的啮齿动物的,尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播,孕妇感染了出血热病毒后,经过胎盘感染了胎儿。

因此,对流行性出血热的患者,尽量安排住单人房间,室内空气清新,湿度、温度适宜,还要加强对患者的心理护理,鼓励患者树立战胜疾病的信心,及时解除患者的不适,做好患者的日常护理。

#玻利维亚出血热
194

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

以下人群需要打出血热疫苗:

一、处于高危地区的人群,一些地区是该疾病的高危地区,有些人从事该病的高危职业,在这些情况下就需要接种出血热疫苗。出血热具有高度的传染性,主要是通过老鼠传播。如果在该病期间的高危地区或相应的高危职业中没有及时注射出血热疫苗,体内难以产生抗体,感染出血热的可能性就会增加。

二、部队军人,军队的士兵经常要在野外训练,有时还需要抗洪救灾,很容易增加出血热的发病率,因此需要及时接种出血热疫苗。

如果处于普通地区,不是出血热的高危地区,并且没有从事出血热高危的职业,可以不接种出血热疫苗,这主要是根据自己的意愿确定的。

#玻利维亚出血热
438

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

被老鼠咬伤后,不建议立即接种出血热疫苗,因为出血热疫苗主要用于健康人群的预防接种,而不是用于暴露后的应急接种。咬伤后,建议首先前往医院对伤口进行处理,然后自行观察两周,若在两周内出现发热、感冒症状,不要自己吃退烧药,立即去正规医院就诊,告知医生有老鼠咬伤历史;若观察两周后无任何症状,这时可以选择去接种点进行出血热疫苗接种,预防再次感染。

出血热疫苗全程规范接种共3针剂,前两针间隔14天,第三针接种时间与第二针间隔一年。前两针为基础免疫,至关重要,任何原因导致的第二针没有及时按期接种,都应当重新开始接种。需要注意的是出血热疫苗属于灭活疫苗,疫苗本身不会引发感染。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

宠物感染出血热后会传染给人。出血热是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。老鼠通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物或直接咬人等途径,直接或间接将汉坦病毒传染给人。

主要感染途径如下:

第一、呼吸道传播:鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶,通过呼吸道传播而引起人体感染。

第二、消化道传播:进食被鼠类排泄物所污染的食物,可经口腔或胃肠道黏膜而感染。

第三、接触传播:被鼠咬伤和破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

第四、垂直传播:孕妇感染本病后病毒可以经胎盘感染胎儿。

第五、虫媒传播:老鼠体表寄生的螨类叮咬人后可以引起感染。

#玻利维亚出血热
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视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

通常情况下可以根据患者的临床症状、流行病史以及检查结果来判断是不是感染出血热。

第一、临床症状,出血热发作时经常会有头疼,眼眶疼和腰痛,以及面部的皮肤、颈部皮肤和上胸部的皮肤,潮红充血的症状,同时还会出现高烧、皮下出血,多器官的出血,少尿、无尿等症状,如果发现患者,有这些典型的症状的时候,要及时的对出血热做出排查。

第二、流行病史,出血热是一种传染病,通常在发病前,都会有相应的流行病学史。患者要注意自己是否到过疫区,观察自己是否被老鼠咬伤,是否接触过老鼠或吃过被老鼠污染的食物等,流行病史也会为该病的诊断,提供一些依据。

第三、检查结果,患者可以及时去医院进行血清学和病毒的核酸检测。如果检测中发现血清抗体呈阳性或者从血清中分泌出汉坦病毒,则病毒的核酸试验呈阳性,则可以确诊是出血热。

#玻利维亚出血热
47

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的患者治疗几天能好,需要根据疾病的分型、严重程度进行判断。该疾病的临床分型,通常可以分为五型、轻度和非典型的病情轻微患者,可在1~2周内治愈,如果是中型,患者通常可以有明显的少尿和出血症状,可在2~3周左右治愈。

如果是重型或危重型,并发症相对较多,可导致出血和肾功能长期损伤,因此,恢复期也相对较长。部分患者的多尿期可达1~2个月,重型或危重型的治疗,一般需要1~2个月左右,大多数患者在积极治疗后,可以完全康复,少数患者在治疗后,可能会出现高血压、肾功能不全或垂体功能减退的后遗症。出血热的总体治疗原则,是早期诊断、早期治疗,在医生的指导下,采取适当的治疗措施,可以使患者尽快恢复。

#其它蜱媒介的出血热#玻利维亚出血热
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流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

 

出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

 

(一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

 

(二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

 

(三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

 

(四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

 

(五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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