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广东省人民医院赣州医院专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

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擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

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擅长:神经领域常见疾病
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

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擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

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擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
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擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

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擅长:骨关节常见病
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刘小霞 副主任医师

慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、

好评 100%
接诊量 15
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擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、
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患友问诊

科普文章

#呃逆#顽固性呃逆
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顽固性呃逆可能和中枢神经系统病变、外周神经系统疾病、癔症等原因有关。

1.中枢神经系统病变:中枢神经系统病变如脑膜炎、颅内肿瘤、脑积水以及脑血管病变等疾病可能会不同程度地影响呃逆反射弧的抑制功能,从而导致呃逆的发生。

2.外周神经系统疾病:外周神经系统病变如隔肿瘤、食管炎、肺炎、胸膜炎、心包炎、胃炎等疾病可能会刺激了迷走神经与膈神经引起膈肌的异常收缩或食管的异常运动,从而导致呃逆的发生。

3.癔症:癔症主要包括为吞气症,长时间连续性地吞咽空气,患者可有持续性的呃逆。

无论是哪种情况引起的顽固性呃逆,建议在出现症状后,自我观察一段时间,如果症状持续加重或不改善,应及时就医诊治。

通常情况下,丁香泡水,一次放 1~3g,也就是 5~10 粒左右即可,单次冲泡饮用的投放量宜少不宜多,以免对身体造成伤害。丁香属于药食同源的中草药,既能煎煮饮用,也可泡水饮用。

丁香泡水饮用时,一般会使用透明的玻璃杯,在正式泡丁香之前,先用烧开的沸水冲烫茶具,然后根据自身的需求,投入 5~10 粒丁香,注入沸水,等待三分钟左右即可以饮用。一般单次冲泡饮用的投放量宜少不宜多,切不可天天饮用,建议一周最多饮用 4~5 次,以免对身体造成伤害。

从中医角度讲,丁香具有温中降逆、温肾助阳的功效,临床上常用来治疗胃寒呃逆、脘腹冷痛、食少吐泻、阴证肿疡及腰膝酸冷等病症。但如果作为食物用丁香泡水饮用时,发生药效作用时,需具有一定的量效关系,作为食物时仅具有补充营养物质的作用。

丁香属于药食同源的中草药,热病及阴虚内热者禁服。一般泡水饮用时,不可为了达到某项作用而单药使用,需考虑量效关系,并建议在医生的指导下来饮用。

吃完饭后就出现打嗝是正常的,如果打几个问题不大,今晚这个晚餐是不是品种太多,十几个菜然后又荤又素又凉又热,那这个就肠胃吸收不好,一下吸收不了这么多会打饱嗝,所以你就要容易消化,种类不要太多,饮食你要控制不要吃的过饱过杂。

昨天晚上一直打嗝停不了,现在吃了吗丁啉没有完全缓解怎么办,可以吃胃复安、红霉素,喝点红糖姜水,吃点莫沙必利、三九胃泰都可以,不放心到医院打针,恢复快一点。

#恶心#呃逆#胃胀#胃气胀#腹胀
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胃胀恶心打嗝小腹右下疼痛是怎么回事,可能是有胃肠功能紊乱,可以吃点得舒特、三九胃泰。

新生儿打嗝是病了吗

分享一个同事张大山的一次社死(爆笑)经历。

 

开会的时候,轮到了张大山发表讲话,正当大家期待着张大山的言论时,从张大山的嘴里蹦出来的不是完整的话,而是一声响亮的、清晰的:嗝!

 

好不容易憋住了笑意的大家,万万没有想到,张大山这一嗝之后,还有源源不断的嗝。

 

安静的会议室里,充斥着打嗝声和起此彼伏的笑声。

 

对于张大山来说,打嗝又尴尬又难受,但对于围观的人来说,对他是又心疼又好笑。

 

打嗝这件事有时候很爽,比如饭后的饱嗝,打完后浑身轻松,有时候让人烦躁,比如张大山这样的嗝。

 

什么是打嗝,我们又为什么会打嗝呢?

 

嗝是个什么东西?

 

打嗝分为嗳气和呃逆两种。

 

饭后的饱嗝叫嗳气,胃里进入了大量的空气,气体经消化道向上排出。打嗝可以防止气体进入肠道,打出来时常常伴随着食物的味道,如果你吃下的食物里大蒜或者韭菜,那么嗝出的气味就会过于“迷人”,这时候记得离人远一些,避免伤及无辜。

 

 

偶尔打几个饭后嗝不必担心,你可以把它理解为,食物不屈的“灵魂”在哀嚎。对于这种嗝,预防办法很简单,就是让胃里少进空气。比如吃饭的时候吃慢点,少喝碳酸饮料。

 

如果每次饭后都会打嗝,就要检查一下是否是消化道的问题。消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等疾病会出现频繁打嗝的症状,除了打嗝,还会伴随着腹胀、腹痛、反胃等其他症状。

 

如果是短促的、持续的嗝,称之为呃逆。它来的时候丝毫不打招呼,总是给你突然一击,而且声音不可控制。是由于膈肌和其它呼吸肌突发的不由自主痉挛性收缩,空气被迅速吸进肺内时,通过声门的气流被中断,就发出了嗝声。

 

如果呃逆持续时间很长,就会严重影响生活质量,吃饭、睡觉、社交都会无法正常进行,给人带来很大的困扰。

 

 

嗝嗝嗝嗝停不下来咋办

 

● 喝水法
上半身前倾,将头低到和腰平齐的位置,或者直接做鞠躬的姿势,然后大口喝水。用这个方法要小心被呛到哦。

 

● 惊吓法
吓一跳就止嗝的原理是,干扰反射弧的神经信号传导,打断反射,从而打断打嗝。心脏病和高血压患者不适用哦。

 

● 纸袋法
用一个纸袋罩住鼻子和嘴巴,在纸袋里面呼吸,直到打嗝停止。

 

 

● 牵舌法
仰卧或半卧位,张开嘴把舌头拉出来,每次牵拉持续30秒,然后松手把舌头放回正常位置,反复这个动作直到打嗝停止。这个方法最好不要在公共场合做,不然会再次社死。

 

● 屏气法
先深吸一口气,然后迅速用力憋气,再缓缓呼气,重复这个过程直到打嗝结束。通过憋气可以让血液中的二氧化碳分压升高,反射性地兴奋延髓到呼吸中枢,降低迷走神经的兴奋性,从而让打嗝停止。这个方法适用于进食过快和精神性刺激引起的打嗝,使用这个方法要量力而行。

 

如果是小宝宝打嗝不停,上述方法就不适用啦。宝宝打嗝一般是因为吃饱后胃部顶到膈肌,造成膈肌频繁痉挛。可以帮宝宝揉一揉肚子,拍一拍宝宝的背部,或让宝宝趴着,有利于让胃部气体排出,缓解打嗝。想要预防宝宝打嗝,就需要保持正确的进食姿势,比如在宝宝哭闹时避免进食、喂奶时注意避免乳汁流得过快等等。

 

 

短时间的打嗝大多可以缓解,但如果持续时间超过48小时,就要注意了。超过48小时的打嗝现象被称为顽固性或持续性呃逆,可能存在持续的器质性病变,比如甲状腺、中枢系统等疾病。这时候就不要再拖了,赶紧去医院。

 

学会上面的方法,愿世间再无因打嗝而社死的人。

 

参考文献:
[1]许经纬,代维,葛峻岭,邱恩超,姚存姗,姚国恩,张家堂.呃逆的发病机制及诊治策略研究进展[J].中国医刊,2017,52(6):17-20.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2017.06.006.
[2]曾金.中枢顽固性呃逆的病因及其治疗进展[J].医学综述,2008,14(3):365-367.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2008.03.020.

 

#呃逆
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常见的消化系统症状,引起宝宝打嗝的原因主要可分为生理性和病理性 2 类,其中以生理性较多见。

导致宝宝打嗝的生理性原因包括喂奶时宝宝吸入冷空气、喂奶过急、受凉、进食生冷等。宝宝的神经系统、消化系统发育尚不完善,膈肌容易在一些因素的诱导下发生痉挛,出现打嗝。随着宝宝的长大,神经系统、消化系统发育逐渐完善,加之父母适当的喂养方式,宝宝打嗝的频率也会逐渐减少。

若是宝宝除了打嗝之外,还伴有其他不适症状,如呕吐、腹泻、哭闹不休、精神烦躁、发热等,提示宝宝打嗝多为病理性因素导致,如颅内肿瘤、脑膜炎等神经系统疾病,胃食管反流病、胸膜炎、先天性心脏病、纵膈肿瘤等疾病,或是解热镇痛药、糖皮质激素等药物的不良反应。此时应及时去医院就诊,寻找病因,积极治疗。

打嗝处理

如果宝宝出现了打嗝的情况,可以趴着,但最好的做法就是把宝宝抱起来及时进行拍嗝,将进入胃内的气体排出。具体做法是,将宝宝以斜 45°的角度直立抱在肩膀上,然后自下向上轻扣其后背部。

有些宝宝打嗝是由于腹部着凉导致的,因此,平时除了需注意宝宝腹部的保暖外,打嗝后喝些温开水也可缓解相应的症状。

采取合理的喂养方式尤为重要,按需哺乳,一次不要给宝宝吃太多奶。此外,每次吃完奶后 3 个小时左右,进行适当的腹部按摩以促进消化,减少宝宝打嗝的发生。

第一逆反期的表现是幼儿要求行为活动自主和实现自我意志,反抗父母控制,这是发展中的正常现象。其年龄主要是 3-4 岁,因个体发展的需要会有所提前或延后。反抗的对象主要是父母,其次是其他养育者。

1、第一逆反期有其特殊的心理需求和行为表现:逆反期幼儿的心理需求在于:要实现自我意志,实现自我价值感,希望父母和亲近的他人接纳自己“我长大了”并“很能干”的“现实”。

2、第一逆反期是儿童心理发展的阶段性特点:在这之前婴儿处处依赖父母,父母紧密地控制儿童的行为,这是依赖和控制的平衡期。到了 3 岁左右,儿童的心理发展有了新的飞跃,所以他们便开始渴望“独立自主”,并在一定程度上反抗父母等成人的控制。

所以每一位父母都应该对儿童的身心发展有一个接纳和了解的过程。父母因势利导、循循善诱地教育孩子有利于亲子关系的健康发展,并且帮助孩子建立一个良好的成长氛围。期待每一个小天使都能健康快乐地长大。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

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