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广东省人民医院赣州医院膝关节扭伤专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。膝关节由外伤等引起的扭转等造成的由外伤等引起的损伤,外伤,膝关节,扭伤后24小时内采用冷敷的方式减轻血液淤滞,54小时后则采用热敷、跌打损伤膏等促进淤血吸收、止痛、断裂韧带外科缝合等,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
接诊量 48
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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
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擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

好评 -
接诊量 -
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擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
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擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

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接诊量 3
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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:骨关节常见病
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患友问诊

58岁,高血压,膝关节扭伤1年多,软骨和韧带损伤,伴有骨关节炎,用药咨询。
48
2024-11-18 15:49:53
三岁儿童膝盖拉伤,走路无力,膝盖窝疼痛。
64
2024-11-18 15:49:53
膝盖扭伤,上下楼梯时疼痛,无肿胀,想购买护膝固定。
20
2024-11-18 15:49:53
膝盖扭伤患者咨询关于涂抹氨糖的使用问题。
53
2024-11-18 15:49:53
60岁女性膝盖扭伤,想知道是否可以同时使用膏药和云南白药膏治疗,且没有其他特殊情况。
6
2024-11-18 15:49:53
26岁患者早上起来膝盖扭伤,想知道是否可以使用活络油,是否有其他需要注意的生活习惯?
58
2024-11-18 15:49:53
膝盖扭伤,韧带拉伤,咨询护膝适用性和疗效。
70
2024-11-18 15:49:53
膝关节扭伤,髌骨半脱位,未消肿,蹲不下,未用药。
33
2024-11-18 15:49:53
患者膝盖扭伤三天,走路疼痛,已使用冰敷和红花油,想了解其他治疗方法和注意事项。
12
2024-11-18 15:49:53
50岁女性,一个月前扭伤膝关节,小腿有麻感,咨询用药。
10
2024-11-18 15:49:53

科普文章

膝盖摔伤肿了不能弯腿可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

1.一般治疗:膝盖摔伤肿了,首先要注意适当休息,避免过度的活动和进一步损伤。其次也可以适当采用冷敷的方法来减轻肿胀和疼痛感,可以使用冰袋冷敷患处,每次15~20分钟。同时抬高患肢,减轻血液流向受伤区域,帮助减轻肿胀。

2.药物治疗:如摔伤部位的膝盖疼痛比较剧烈,可以采用非甾体抗炎药物进行止痛治疗,如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗:如果膝盖摔伤不能弯曲,还有可能是因为骨折而引起的现象,如果骨折比较严重,需要通过手术进行内固定或手术外固定进行治疗。

一旦出现膝盖摔伤肿了不能弯腿的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#膝关节扭伤
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膝盖扭伤恢复期短的可能1~2周,长的可能需要4~6个月,具体和膝盖损伤程度有关。膝盖扭伤是比较常见的关节损伤,一般在上下楼梯、运动以及生活中比较容易发生。如果只是轻度的软组织损伤,通常充分休息,1~2周就能恢复。如果扭伤严重,出现前后交叉韧带损伤,甚至损伤内外侧半月板,恢复时间就会长一些,可能要1~2个月,一般建议制动4~8周后复查。如果膝盖扭伤比较严重,除了交叉韧带轻度损伤,还导致交叉韧带、侧副韧带的断裂,可能需要进行手术治疗,通常术后要进行系统康复4~6个月才能恢复。膝盖扭伤后建议积极到医院就医,完善相关检查,明确损伤程度,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免错过最佳治疗时间。

发生膝关节扭伤是一个非常常见的关节损伤,在家急救的情况下,可以进行以下一些操作,缓解疼痛和减少进一步损伤。
一是休息,就是避免负重。
二是进行冷敷,建议用冰水装入塑料袋对局部进行冷敷。也可以选用冰块,冰冻矿泉水、冰激淋等用毛巾包覆(禁止冰块直接接触皮肤)。
三是用绷带或者弹力绷带进行加压包扎,把患肢抬高,这些可以消肿。

到达医院后,建议首选核磁共振检查,也许费用会偏高,但是,有经验的医生和有条件的医院,都还是会建议首选。

首先,确定为扭伤,没有暴力摔伤和撞击的情况下,骨质损伤可能性不大,建议核磁共振检查排除或明确韧带拉伤、撕裂等情况,避免DR,CT等反复检查。

其次,核磁共振可以同时完成软组织和骨质的检查,同时对新鲜或陈旧骨质损伤有很好的鉴别作用。

当然,核磁共振检查,由于需要花费时间和经济,如果明确为摔伤等暴力所致,还是CT检查较为简单和经济。

#膝关节扭伤#膝半月板撕裂
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适用于半月板变性、髌骨软化、骨性关节炎、慢性膝关节疼痛等患者

#膝关节扭伤#痛风性关节炎
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不药博士从药学角度解释封闭针及其副作用。

 

封闭针

 

运动员打封闭针,起源于临床上的封闭疗法。通俗讲,就是暂时的抑制住疼痛。封闭疗法所用的药品通常是强的松龙和盐酸普鲁卡因,为二者的混合物。强的松龙类属于激素类药物,而普鲁卡因属于临床上常用的局麻药。激素加局麻药,共奏消炎止痛作用。

 

 

运用在运动员身上比较多,因为运动员通常在训练过程中,肌肉拉伤,关节扭伤,筋膜损伤,肌腱撕裂等常见,出现这些问题,又迫于比赛的临近,没时间进行疗伤。所以就会采取打封闭的方式暂时的缓解疼痛,继续训练和比赛。

 

运动员可以用,普通病人也可以使用。临床上特别是骨科,应用较多。这种方式,只适用于严重疼痛的急性消炎止痛治疗,不适用于轻度疼痛。

 

两种药物的副作用:

 

强的松龙:长期应用会使人抗感染能力下降,诱发高血压,加重胃肠溃疡,皮肤多毛,骨质酥松,股骨头坏死等问题。所以患有高血压、胃肠溃疡、糖尿病的病人,应慎用封闭注射。

 

普鲁卡因:能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用,小剂量对中枢神经表现为抑制状态,呈嗜睡和对痛觉迟钝。

 

小编曾经被问到的一个问题,就是普鲁卡因写的是运动员慎用,是否会引起尿检阳性?其实,只要剂量在合理范围,只是抑制疼痛,是不会出现尿检阳性的。所含的强的松龙虽然属于激素类,但不会刺激神经和运动系统,使运动员超常发挥。而且在国际比赛中打封闭针是通用做法。

 

 

痛风患者能不能用封闭针呢?

 

痛风患者可以打封闭针,但是这个封闭针的成分不是上面两种,而是是指糖皮质激素。

 

痛风打封闭针,这是应对急性痛风发作的一个治疗方案,急性痛风发作的时候,首先要注意关节局部的制动,急性期是不主张关节功能锻炼的,48小时以内以冰敷为主,48小时以后可以热敷,此外要注意加用控制关节局部症状的药物,临床上应用比较多的有非甾体抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等,糖皮质激素可以口服,可以肌肉注射,还可以关节腔内局部注射。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

我国膝关节症状性骨关节炎(膝关节,同时存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%,女性高于男性,呈现明显的地域差异,华北地区(5.4%)、东部沿海地区(5.5%)、西北地区(10.8%)、西南地区(13.7%)四大地区患病率依次增高,区域特征呈现农村地区患病率高于城市地区。

 

女性、肥胖、关节损伤与膝关节骨关节炎具有较大关系,而且随着年龄的增加,膝关节炎的发病率呈现明显上升趋势。

 

膝关节炎可致关节疼痛、畸形、活动障碍,进而影响其他器官功能,老年膝骨关节炎患者中合并高血压的人群超过一半、20%的患者合并心血管疾病,19%的患者合并出现血脂异常,12%的患者合并出现精神问题包括抑郁症,而且糖尿病与心血管疾病会进一步加重疼痛感觉或者关节退变。

 

膝骨关节炎患者除了常规就医治疗,日常生活中进行自我预防和治疗对于膝关节炎的稳定和康复至关重要,贯穿于健康人-患者-恢复健康人的整个过程。

 

1、日常运动和生活

 

 

(1)减重:超重会增加关节负担,应保持标准体质量,肥胖者应减轻体重,减轻体重不但可以改善关节功能,而且可减轻关节疼痛。

 

(2)保护:改变不良的生活和工作习惯,避免长时间跑、跳、蹲,以及长时间疲劳奔走,同时减少或者避免上下楼梯、爬上、跪位等活动,避免穿高跟鞋。

 

(3)辅助:必要时选择合适的行动辅助工具,如手杖、拐杖、助行器、关节支具,护膝等协助活动。穿鞋应选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具。

 

2、运动治疗

 

 

正确的运动方式可以达到减轻疼痛,改善和维持关节功能,保持关节活动度,延缓疾病进程的目的。

 

(1) 低强度有氧运动

慢走、游泳、水中步行训练、骑自行车、太极拳、八段锦等,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

 

(2)关节周围肌肉力量训练

加强关节周围肌肉力量,既可改善关节稳定性,又可促进局部血液循环。主要运动训练形式有股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练(直抬腿),臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练。

 

  • 股四头肌等长收缩

方法:仰卧,伸直膝关节进行股四头肌静力收缩。每次收缩尽量用力并坚持尽量长的时间,重复数次以肌肉感觉有酸胀为宜。

 

  • 直腿抬高加强股四头肌

方法:仰卧床上,伸直下肢抬离床面约30°,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 臀部肌肉

方法:侧卧或俯卧,分别外展及后伸大腿进行臀肌收缩训练,坚持5-10s,每10-20次为一组,训练至肌肉有酸胀感为止。

 

  • 静蹲

方法:屈曲膝、髋关节,但不小于90°,半蹲状,坚持30-40s,每10-20次为一组。

 

  • 抗阻力

方法:利用皮筋、沙袋及抗阻力训练设备仪进行,随肌力增强逐渐增加阻力。

 

(3)关节功能训练

 

膝关节非负重位的屈伸活动,以保持关节最大活动度。

 

  • 关节被动活动可以采用手法及器械被动活动关节。
  • 牵拉主要目的为牵伸挛缩的关节囊及韧带组织。
  • 关节助力运动和主动运动在不引起明显疼痛的范围内进行主动或辅助关节活动,如采用坐位或卧位行下肢活动等。

 

还等什么!大胆运动,提高机体能力,你的症状会大大减少,生命在于运动!加油!

我们常用冰袋或加热贴治疗关节炎、关节扭伤、软组织损伤、劳损等疾病。有着经济实惠、效果拔群的优势,但棘手的是并不知道什么时候该热敷、什么时候该冷敷。如果运用不当,往往产生反效果。

 


很多朋友在遇到崴脚、肌肉劳损、腰背痛、膝痛、肩痛等情况,总喜欢先按照土办法——热敷,贴个暖宝宝,或者用个热水袋捂着,感觉非常舒服,有时能够缓解疼痛,可有时候却发生肿胀疼痛加重的情况,甚至热敷过头了,出现烫伤的情况,得不偿失。


一到医院去,医生往往总是强调要冷敷或者冰敷,千万不要热敷,让人非常不能理解,不是说好了的“活血化瘀”吗?冷敷有啥用呢?


实际上不论是热敷还是冷敷,只要运用妥当,都能起到治疗的作用。其中最关键的因素是时机!

首先,热敷、冷敷的原理可以理解成“热胀冷缩”。

热敷时,由于温度升高,血管扩张,血流变多,可缓解不适、放松、舒缓肌肉并增加肌肉的柔韧性,还能促进损伤组织的愈合。

相反,冷敷时温度降低,血管收缩,血流变少,可显着减少引起疼痛的炎症和肿胀,特别是在关节或肌腱周围。它可以暂时减少神经末梢的刺激达到缓解疼痛的目的。

这里需要记住一个黄金法则:急性受伤、疼痛、发炎和肿胀时用冷敷。肌肉疼痛、关节肌肉僵硬用热敷。

什么时候冷敷?
如果刚刚受伤,如崴脚,腿撞到桌子上等,受伤部位的许多微血管将会发生破裂,在损伤部位释放炎症因子,造成炎症,并且不断加重,会引起损伤部位发红,肿胀,发热,疼痛,这些就是局部炎症的表现。此时 减轻炎症最简单的办法,就是减少受损部位的血流。所以冷敷可以降低温度,收缩血管,减少血流量,从而减轻炎症,消除肿胀。对于刚做了手术但是伤口周围还有红,肿,热,痛的人来说,冷敷也是最简单适用的办法。


什么时候热敷?
当损伤进入自我修复的阶段,受损部位需要更多血液里的细胞将损伤的、坏死的细胞和组织碎片运走,并且同时也运送更多的营养和生长因子到损伤的地方进行修复。此时,适当的热敷就可以通过扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢,从而促进损伤的恢复。此外,肌肉劳损、疼痛、僵硬,关节僵硬,都可以使用热敷进行改善。

 

 

科学使用冷敷和热敷:

冷敷

目前研究表明,在急性损伤的早期,建议使用冷敷,从而控制炎症,减轻疼痛和肿胀,一般建议在损伤后6小时之内,如果损伤严重,可以适当延长,但一般不应超过48小时。
对于术后康复期患者,若仍持续存在明显的疼痛、肿胀,则可继续使用冷敷控制炎症。


热敷

在急性损伤的早期应当完全禁止热敷,避免加重炎症。只有当局部无明显急性炎症表现(红、热),且肿痛也呈现逐渐好转趋势时,才可尝试热敷加速恢复。一些理疗方法,也正是通过像热敷一样使局部发热的原理来达到促进恢复的效果。
同时,对于一些慢性疼痛的患者来说,比如颈部、肩部、腰背部的长期慢性疼痛,往往是由于局部的肌肉疲劳或痉挛,以及持续存在的慢性炎症无法完全消退,也可通过热敷来帮助恢复。


 
注意事项:
冷敷每次在15-20分钟间,两次之间间隔至少30分钟。
热敷每次在15分钟-2小时间,长时间热敷特别注意防止烫伤。
有开放性伤口的部位禁止使用冷敷或热敷,避免伤口感染。
禁止热源、冷源直接接触皮肤,中间应该用布隔开,避免烫伤或冻伤
使用后无明显好转或病情恶化请及时至正规医疗机构就医。
糖尿病、周围血管病变、皮炎、深静脉血栓者,慎用热敷
本文的热敷、冷敷还包括洗热、冷水澡,特别是泡澡。

#膝关节扭伤#变应性关节炎#漂浮膝
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膝关节错位是骨科一种常见的疾病,一般会引起肿痛、屈伸受限、关节畸形、异常关节活动等症状,可以通过拍片辅助检查明确,一般建议行核磁共振检查明确,不仅需要看骨头错位情况,尚需查看韧带、肌腱、半月板有没有损伤,那么膝关节脱位应该怎么办呢,现在就为大家讲解。
 
膝关节错位如果是轻度的,没有损伤肌腱、韧带、半月板等组织,可以尝试进行手法复位再固定3-4周,复查后再再决定是否拆除固定,如果稳定了,就可以进行屈伸康复训练,如果不稳定的,需要进行手术复位,修复韧带肌腱固定治疗;膝关节错位往往不单是骨头错位那么简单,一般会合并韧带、肌腱、半月板损伤、甚至骨折,特别对于严重创伤引起的膝关节错位,一般要进行手术复位固定、修复韧带、肌腱、半月板、骨折固定等,如果损伤关节、破坏严重的,需要进行关节置换、融合等,术后再进行康复治疗,这个很重要,对于缓解肿痛、提高屈伸活动度、避免肌肉萎缩有很大的作用,康复治疗一般有理疗、针灸、推拿按摩、手法运动治疗,治疗师及医师会根据个人病情制定治疗方案,治疗方法是有差别的。
 
综上所述,膝关节错位情况不同,治疗方法也不同,需要到正规骨科、康复科进行治疗,预后还是很好的,恢复后一般可以进行正常生活及工作。
#膝关节感染#膝关节扭伤#漂浮膝#膝关节骨性关节炎
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“树枯根先竭,人老腿先衰。”随着年龄的增长,常会感到膝盖酸软无力,变形,活动受限,疼痛难忍,这就是患了老年常见病——膝关节骨性关节炎。
 
01  什么是膝关节骨性关节炎?
 
 
骨性关节炎,又叫退行性关节炎,俗称“骨刺”、“骨质增生”,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性。
 
02  膝关节骨性关节炎
        的病因是什么?
 
 
膝关节骨性关节炎分为原发和继发,原发为老年人膝关节长期活动,使骨与软骨老化发生退行性改变,逐渐形成骨刺样的增生,肥胖患者膝关节局部受力较大,磨损随之而大,女性患者多于男性患者,可能与雌激素分泌减少,骨质疏松有关。继发性骨关节炎为膝关节发生外伤、骨折、脱臼及其他疾病后,骨与软骨出现骨质增生,使膝关节的生理功能发生改变。
 
03  膝关节骨性关节炎
        有哪些症状呢?
 
膝关节骨性关节炎起病缓和,有时因受凉、劳累或轻微外伤感到关节酸胀痛,在负重时痛感加重。经过一个阶段的不活动,可出现暂时性僵硬。早晨起床或久坐起立时,最为明显,经过活动以后,关节又逐渐灵活。
 
04  膝关节骨性关节炎
        是如何治疗的?
 
膝关节骨性关节炎主要症状就是疼痛,治疗的核心目的就是缓解和消除疼痛。对于早期轻中度疼痛或间歇性疼痛患者,可能只需要非药物治疗,在此推出骨科的特色理疗,如:
 
微波治疗仪
 
通过电磁波解除肌肉痉挛,缓解疼痛。
 
中频治疗仪
 
通过电极板作用于人体,减轻疼痛感。
 
特色理疗仪熏蒸治疗仪
 
通过现代科技与熏蒸器的完美结合,改善患者血液循环,对缓解疼痛有着极好的效果。
 
也可通过正确的功能锻炼来减轻疼痛感,看我们科室的患者是怎么做的呢:
 
如果到了晚期,软骨磨损十分严重,仍然主诉膝关节疼痛明显、活动受限、关节间隙狭窄、或者出现严重的膝关节畸形等情况,那么就只有采用人工膝关节置换的方法彻底治疗膝关节骨性关节炎,从而改善患者的生活质量
#膝关节扭伤#变应性关节炎#二分籽骨损伤
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丁真的世界火了,这真是个看脸的世界啊~但我只能看腿。不经意间发现膝关节有响声,这个需要引起注意吗?膝关节出现弹响一般分为两种情况:

 
(1)生理性的弹响
首先我们需要了解什么是关节弹响,关节腔是密闭腔室,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔隙。
 
当关节受到突然的牵拉或屈伸时,瞬间拉力超过腔内的负压力,静态平衡突然被打破,会出现一个暂时的明显腔隙。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅速向关节腔扩散而发出清脆的弹响声即为关节弹响。
 
弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。气体扩散的结果使关节腔内的压力趋于均衡,谷区消失,滑液分泌增加,关节的灵活性增加。
 
生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一的爆裂样音响,不伴有疼痛或者绞索的现象,可能就是长时间的没有运动,稍微运动一下伴随响声而已,是不用过多担心的。
 
举个简单的例子,有些人习惯“掰手指”发出“咔咔”响,这就是一种生理性关节弹响,这种响声是不伴随疼痛及不适的。
 
 
(2)病理性的弹响
病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生粘连腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨脱落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。
 
它可根据不同的病因和病理分为骨原性、滑膜原性、肌腱原性、关节异物等多种情况,其响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且可以连续发生。
 
关键区分:
 
生理性一般不能连续发生,而病理性弹响连续发生。
生理性弹响不伴随疼痛,而病理性弹响多有不适感。
如果把膝关节比喻成一辆汽车,它有负责减震的部分(半月板),有负责动力和转向的(肌肉、本体感觉和交叉韧带),有负责润滑(关节液),还需要四轮定位平衡(髌骨运动轨迹、下肢力线、软骨表面光滑)等。任何一个部分出了差错,车子都会发生故障。
 
常见引发弹响的膝关节疾病
 
常见伴随弹响的疾病有半月板损伤、髌骨软化症、髌骨不稳或者运动轨迹不良、骨关节炎、前交叉韧带损伤等,若出现病理性关节弹响则需要及时就医处理。
 
1.半月板损伤
半月板撕裂及盘状半月板,都会引发弹响。在运动中,急转急停会造成半月板的撕裂,引发红肿及弹响。而盘状半月板则是质地偏厚,在挤压中,容易增生硬化,发生撕裂,也会产生弹响。
 
高发人群:篮球爱好者,运动爱好者,盘状半月板
 
治疗方法:先影像学确诊撕裂情况,一度撕裂可以保守治疗,通过制动休养,让半月板自主愈合。如果III度撕裂以上,加之半月板白区损伤,血运不足,则需要微创手术辅助,进行缝合处理。
 
2.髌骨软化
髌骨就是膝盖弯曲时,能摸到的最突出的一块圆骨头,感觉像一个圆饼的形状。由于自身免疫反应、软骨营养障碍(青少年快速发育)、或是如劳损、创伤或者过度使用(如短期内大量爬山)等因素影响,最终会引发髌骨软化症,运动时发生响声,严重者疼痛影响行走。
 
高发人群:青少年,年轻女性
 
治疗方法:减少活动,让软骨休养恢复,待炎症消除。3个月内,不能剧烈运动。
 
3.骨关节炎
骨关节主要是关节软骨的退变引发的无菌性炎症,软骨的磨损会改变膝关节的力线(也就是膝关节的站立直线),造成内翻膝,或是外翻膝的情况。这会导致膝关节的疼痛,弹响。
 
高发人群:中老年人,肥胖患者,喜欢跑步登山的人群
 
治疗方法:初期骨关节炎患者,加强膝关节周围肌肉锻炼,稳定膝关节。中期,非甾体类药物服用,消炎镇痛,玻璃酸钠外用注射,消炎润滑。晚期,膝关节手术置换。
 
4.关节游离体
关节鼠看起来像白色的珍珠,是有关节内骨赘脱落,软骨脱落后,形式的“废物”,在关节腔里四处游动,极易引起关节卡压,造成行动受限,疼痛,引发弹响等症状。
 
高发人群:骨关节炎患者,关节内软骨骨折患者,剥脱性骨软骨炎
 
治疗方法:此时经过关节镜将这些捣乱的“小老鼠”取出来,就能解决问题。
 
小珍珠就是关节游离体
 
5.交叉韧带
当前交叉韧带(ACL)撕裂的时候,屈伸膝关节也可导致膝关节弹响。内侧副韧带(MCL)撕裂也可导致类似情况。这两种损伤不及时治疗容易导致膝关节的不稳定,引起慢性疼痛。受伤的朋友经常在腿周围或者内侧看到因为撕裂的损伤造成的瘀伤或黑色和蓝色的痕迹。
 
高发人群:运动损伤的年轻人,韧带残旧损伤
 
治疗方法:ACL重建,微创关节镜手术
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