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广东省人民医院赣州医院老年性白内障专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,免疫与代谢异常,外伤,中毒等有关,晶状体,白内障超声乳化术,白内障囊外摘除,与生理性的晶状体混浊相鉴别,禁忌富含胆固醇的食物,油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,裂隙灯显微镜检查,散瞳检查,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
平均等待 -
擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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刘小霞 副主任医师

慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、
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患友问诊

老年人视力模糊,多年来未见改善,想知道是否可以用药治疗?
68
2024-11-24 15:53:48
眼睛看不清,有飞蚊症,咨询老年性白内障药物治疗。
64
2024-11-24 15:53:48
眼睛模糊,疑似早期白内障。
53
2024-11-24 15:53:48
86岁,患有白内障,不能开刀,咨询治疗药物。
55
2024-11-24 15:53:48
老年性白内障,65岁男性,高血压。
27
2024-11-24 15:53:48
老年性白内障干眼,想咨询用药情况。
20
2024-11-24 15:53:48
飞蚊症和黑眼圈,70岁。
61
2024-11-24 15:53:48
51岁,眼睛睑板腺萎缩,干眼症,使用石斛夜光丸和熊胆滴眼液治疗。
55
2024-11-24 15:53:48
29岁患者,出现眼睛看东西有小黑影半年,无其他眼病。
62
2024-11-24 15:53:48
老年性白内障患者,用药一个疗程后咨询是否需要继续用药。
21
2024-11-24 15:53:48

科普文章

#白内障#联合型老年性白内障
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老年人患白内障会有哪些危害?

#联合型老年性白内障
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1、定义:老年性白内障是指中老年开始发生的晶状体混浊,本病的发生与环境、营养、代谢和遗传等多种因素有关!

2、分期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。

(1)初发期:最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。

(2)进展期:晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加,使晶状体发生膨胀,厚度增加。虹膜新月影投照试验是阳性。

(3)成熟期:这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。虹膜新月影投照试验转为阴性。

(4)过熟期:由于晶体混浊过于严重,基质大部分液化,某种基本成分的丧失,使晶状体内容减少,前囊膜失去原有的张力而呈现松弛状态。

3.治疗

(1).药物治疗

白内障初期可以局部药物治疗,包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂等,如法可利晴、谷胱甘肽、苄达赖氨酸滴眼液等。

2.手术治疗

是目前治疗白内障的最基本、最有效的方法。主要采用的是白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

#白内障#联合型老年性白内障#后发性白内障#白内障
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白内障是一种非常常见的眼病,无论在我国还是全世界,都是致盲的主要原因之一。网络、电视、广告和街坊邻居中流传着各种关于白内障的传闻,很多患者无从分辨对错,甚至因此耽误了病情。白内障究竟是怎么回事?应该怎么治疗?哪些流言是根本不靠谱的呢?

误区一:老年人才会得白内障?

我们的眼睛里,起到「镜头」作用的晶状体,发生了混浊,这种情况就称为白内障。其实,导致白内障的原因有很多。其中,与年龄增长有密切关系的白内障最常见,这一类的白内障叫做老年性白内障或者年龄相关性白内障,可以发生在中、老年人身上。

但是,还有先天性白内障、外伤性白内障、并发性白内障等多种类型的白内障。跟老年性白内障相比,除了发病的原因,它们在治疗上也可能有一些不同的地方。千万不要以为年轻人就不会得白内障,也不要认为白内障就是「变老」的表现,从而否定和放任疾病的发展,耽误了治疗。

误区二:飞蚊症是白内障引起的?

会飞的蚊子,顾名思义,就是眼前有小黑影,它们形状不规则,可能像蚊子、黑点、黑线、花朵甚至蜘蛛等,而主要特点是能飘动。它是因为眼球里的玻璃体组织的混浊造成的,和白内障病变的部位不同。玻璃体是由胶原纤维构成的透明胶冻样物质,它像果冻那样可以轻微地晃动,里面混浊的部分也可以随之飘动,形成飞蚊症。

由此可见,这两种混浊发生在眼睛的不同部位,根本不是一回事。只不过,在中老年人中,它们经常同时存在。在手术取掉混浊的晶状体后,飞蚊症并不会消失,还可能更明显。

误区三:点眼药水能治白内障?

多年来,人们为寻找能有效治疗白内障的药物,进行了大量的研究。可惜的是,目前全世界范围内,没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展。

现在,白内障的手术治疗技术已十分成熟。与其依赖各种不靠谱的眼药水或者药品,不如定期到医院就诊,看看是否已达到做手术的要求。

误区四:白内障要「熟」了才能做,能拖尽量拖?

实际上,这是从手术技术和设备落后的年代,流传下来的一个误解。

现在,白内障的手术方式主要有两种:囊外摘除法和超声乳化吸除法。囊外摘除的方法,就像把桂圆里的核整个掏出来一样,需要大一点的手术切口,手术风险和并发症也多一些。而超声乳化吸除法,是先用超声能量把核给碎成小块,再逐个吸掉,它的切口小、速度快,手术后视力改善也往往更明显。只要有相应的设备,超声乳化吸除法自然是首选。

但是,如果患者被这一说法误导,拖到快看不见时再来治疗,白内障可能会太「熟」了,无法使用超声乳化的方法吸掉,而是要改用「掏核」的方法做。

白内障还可以导致青光眼,或者加重青光眼的发展。一旦发生青光眼,它导致的视力损害,可能远比白内障严重,并且难以恢复。

混浊严重的白内障在光线进入眼睛的通道上,是一个巨大的障碍物,会挡住后面的视网膜等组织,导致医生无法检查出眼底方面的病变。有些患者直到做完白内障手术,才发现眼底有严重的问题,但为时已晚。

另外,随着年龄增大,许多老年人会出现其他身体上的疾患,常见的如心血管疾病、糖尿病等。如果白内障造成的视力下降等症状已经影响正常的生活,医生也建议做手术的话,请尽量趁身体好的时候做,手术风险肯定比拖到以后做要低。

误区五:白内障术后一定能看清楚?

对于大部分患者来说,白内障手术能使视力得到较快、较明显的改善。大家因此普遍认为,白内障手术做完一定能看清楚。其实不然,这需要具体情况具体分析。

如果原来存在其他的眼病,尤其是眼底的病变,那么手术后视力可能仍然不理想。这时,可能需要针对这些眼病做进一步治疗。

在大多数情况下,在手术取出混浊晶状体的同时,需要植入一片人工晶状体,来继续发挥「镜头」的作用。如果因为晶状体脱位、眼底病变等一些特殊原因,暂时不能植入人工晶状体,那么手术后看东西依然会很模糊。

另外,中老年人由于眼睛的调节功能下降,会出现看近的、小的东西不清楚,也就是「老花」。这种「老花」有可能在手术后更明显。手术后也可能存在近视、远视或散光等情况。

#联合型老年性白内障#眼病白内障#手术
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一、术前生活要规律

  • 白内障患者需要在手术前一周左右注意多休息,避免熬夜
  • 避免烟酒
  • 避免着凉后出现咳嗽咳痰,感冒等感染性疾病
  • 保持正常生活起居,正常饮食和用药习惯

二、控制基础疾病

白内障患者大部分以中老年人为主,随着生活条件的改善,“三高”人群基数增加,对于有高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等疾病需要长期服药的患者,术前应继续服用基础药。

手术要求术前:空腹血糖稳定在 10mmol/L 以下(8nmol/L 以下会更好),血压稳定在 160/90mmHg 以下。以上数值可以尽可能的降低手术出血、感染等风险。术前不能有感冒咳嗽,腹痛腹泻等传染性疾病存在。对于脑梗、心梗急性期患者也需要等病情平稳后再选择择期手术。对于此类需要服用抗凝药物的患者,阿司匹林可以考虑不停药,如果正在使用波立维、华法令等药品,可以考虑停药 3—7 天,如果本身基础疾病不允许短时停药,也可以不停,或者用低分子肝素钠注射代替。

三、不易手术的情况

对于眼部有感染性疾病处于感染期的患者,建议先治疗眼部感染性疾病,择期再考虑手术治疗白内障。如:细菌性(病毒性)结膜炎及角膜炎等、眼球破裂伤眼内有明显感染症状、泪囊炎伴有脓性分泌物、眼部蜂窝织炎等。对于其他全身感染性疾病,血常规等检查提示有全身感染情况,也需要择期再手术。脑梗、脑出血、心梗等急性期影响生命的疾病有效治疗,待病情平稳后再考虑白内障手术。

四、术后注意事项

  • 白内障术后视力提升到程度主要与眼底情况有直接联系,视网膜视神经功能越好,视力相对恢复越好
  • 术后避免揉眼
  • 避免脏水进入眼内
  • 避免剧烈运动
  • 避免辛辣刺激食物
  • 避免吸烟喝酒
  • 避免熬夜疲劳

按时使用术后滴眼液,降低眼部感染风险,促进术后愈合。

总结:白内障手术已是很成熟的手术,有小切口、超乳等多个手术方式,手术时间也是因人而异。术中配合手术医生,手术时间也就可以大大缩短,快的可以几分钟就结束手术,慢的也有需要半个小时。希望以上内容可以给广大白内障患者提供了解和帮助。

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