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广东省人民医院赣州医院专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
接诊量 48
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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
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擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

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接诊量 -
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擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
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擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

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擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
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擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

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接诊量 7
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擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

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接诊量 1
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擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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傅俊卒 副主任医师

骨关节常见病

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接诊量 15
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擅长:骨关节常见病
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患友问诊

科普文章

#疼痛#下肢动脉硬化闭塞症
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脚趾头发黑紫而且疼痛的原因比较多,可能是因为外伤、下肢动脉硬化闭塞症、甲沟炎等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1. 外伤:如果脚趾头部位受到外伤,可损伤神经,进而导致组织出现水肿的现象。同时也会影响到血液的循环,导致脚趾头发紫和疼痛。如果在受伤 48 小时内,可进行冷敷缓解,如果 48 小时后可通过热敷进行消肿和缓解疼痛。

2. 下肢动脉硬化闭塞症:由于下肢动脉出现了堵塞,导致血液流通出现阻碍,大量的血液可积聚在脚趾头,从而出现脚趾头发紫以及疼痛的症状。可合理服用他汀类药物降脂治疗,常用的药物有辛伐他汀、普伐他汀等。其次也可服用抗血小板和抗凝药物进行治疗,如阿司匹林、利伐沙班等。

3. 甲沟炎:是指甲周围组织的炎症,是因为各种病原菌感染而引起,可导致局部组织出现红肿、热痛等现象,所以也可导致脚趾头发黑紫和疼痛。症状轻微无脓肿形成,可采用醋酸氯己定溶液冲洗,外涂鱼石脂软膏、金黄散等消肿止痛。如果症状严重,出现明显脓肿,可通过切开引流进行治疗。

由于导致脚趾头发黑紫和疼痛的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊和治疗。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症,其实是非常常见的疾病,现在的治疗已经是首选,经常会推荐去做介入。介入治疗,是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗,开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗,三大方向并不见得只有三个科,这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学,内科、外科介入并不等于医院只有三个科室,很多科室的医生可能三种手段都有,既可以开药也可以开刀,也可以做介入,这是不冲突的,所以大家不要把概念搞混淆。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的,像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病,只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞,就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗,这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说,下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以,其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞,从而引起症状体征对身体一些危害,甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现,包括症状和体征。所谓的症状,就是自己能够感觉到的不舒服,这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现,就是比较客观的表现,通过普通的体格检查,就能发生的表现叫做体征。

#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症会出现腰腿痛,可能是跟腰椎间盘有关系。但有些人可能是跟下肢动脉硬化闭塞症相关的,会引起麻木觉得冰凉,都是临床症状。最典型的下肢动脉硬化闭塞的症状是叫间歇性跛行,这时候往往是下肢动脉硬化闭塞症,已经发生到一定的阶段。活动时下肢肌肉在做工需要一些血供,走来走去它的供血不够了,就会出现疼痛无力这些感觉,不能行走了这就是跛行。随着程度的加重,行走的路程越来越短,停下来休息的时间越来越长,程度就加重了,再继续发展就根本不能走了,叫做静息痛。休息状态下都不能保证基本的血功需要,缺血性的疼痛这叫静息痛。发生到进一步的阶段,再继续这症状就更重了,就会发现脚趾终端会出现苍白、变黑,最后会出现坏疽或者是干性坏疽。如果合并感染就是湿性坏疽了,这时候就是不可逆的状态,就要截肢、截趾。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症体征,医生检查时就会发现皮肤的颜色会改变,变得苍白。如果坏死了,有些时候也会青紫出现皮下出血,还有就是感染。可以看到一些皮肤的颜色有改变,然后皮肤的温度会下降,摸起来是冰凉的,冰凉的层面可以摸到是足部的冰凉,还是小腿冰凉大腿冰凉,这是比较更多见的。如果合并有急性闭塞,甚至出现花斑,出现其他神经的表现不一样。通过临床表现就可以做些诊断,做些判断。当然现在医学不单停留在这个层面,医生会做些辅助检查,客观性的检查。首先就会做彩超,彩超就可以看到哪条血管会有狭窄,有闭塞、轮廓不光滑或者血流速度减慢,这样的一些表现,这个诊断就基本上可以确定。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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动脉硬化闭塞能不能治好这个问题,大部分还是可以算治好。不要钻牛角尖,治好是不是永久的通畅,是不是动脉硬化都不存在,如果是这样就无法治好,所以要明确。但是,比如间歇性跛行,然后静息痛有时冰凉、麻木,有濒临缺血坏死坏疽的,这个状况是很有可能逆转的。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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目前对下肢动脉硬化闭塞症的治疗,有三大治疗手段的选择;从第一医学的内科药物治疗开始,然后是微创的介入治疗,也就是血管腔内治疗,这是排在第二位。到了出现很明确的临床症状,有明显的体征时,往往介入治疗会推到前台,会成为首选外科的手术治疗。第二医学,开放式的手术治疗是排在第三位,作为出现不可挽救的一些肢体坏死的状态,就是濒临坏死的状态时就要截掉,不截掉容易会引起感染或者坏死物质的吸收,对于身体全身的影响,甚至可以是危及生命的。

#下肢闭塞性动脉粥样硬化#慢性动脉硬化闭塞症#下肢动脉硬化闭塞症
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我给大家简单的介绍了下肢动脉硬化闭塞症的发生发展、致病因素、临床表现,以及可供选择的常用的治疗手段,那么今天我想给大家从以下几个方面详细的讲解一下:

1. 该疾病如果选择了支架介入手术应该如何做好个人维护

介入手术的优点是创伤小,恢复快,适合一些高龄或同时合并有其他脏器重要疾病的患者。但是支架植入手术只是治标而非治本,不能解决导致动脉硬化闭塞症的病因。术后需要多方面的药物进行辅助来维持支架的长期通畅性。

1.1 用药方面

  • 长期服用抗血小板聚集类的药物,如阿司匹林、阿利比格雷等。
  • 高血脂患者应服用降血脂的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
  • 改善远端肢体供血的药物,如西洛他唑或贝前列腺素钠等。

1.2 饮食方面

推荐清淡的饮食,避免暴饮暴食和摄入过多的油腻食物。对于合并糖尿病的患者,应使用糖尿病饮食。

1.3 戒烟

戒烟是非常重要的,因为吸烟会导致动脉内膜的损伤,增加动脉疾病的复发、再发、加重的风险。

2. 功能锻炼

术后要适当加强下床活动,逐步增加活动范围、步数和强度。功能锻炼可以增加侧枝血管数量,改善血运和侧枝循环。

3. 复查的注意事项

支架手术后需要定期复查,建议半年做一次超声,一年做一次 CT 增强扫描。通过复诊和随访,及时发现病变并进行处理。

总结:

术后的个人维护包括用药、饮食、活动和复诊等方面,需要与医生加强沟通和合作。

#下肢动脉硬化闭塞症
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大家都知道“心梗”,“脑梗”,对“腿梗”还比较陌生。“腿梗”的医学名称是下肢动脉硬化闭塞症,是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、官腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。一般情况下气温降低会加重患者病情。

“腿梗”的发病相关因素有哪些呢?吸烟,糖尿病,高血压,高血脂,高同型半胱氨酸血症,慢性肾功能不全及慢性炎症反应等都是危险因素。

典型症状:间歇性跛行,行走后出现小腿疼痛,休息后减轻。严重下肢缺血表现为静息痛,小腿疼痛常发生在夜间或平卧时,提示缺血严重。急性肢体缺血的典型表现“5P”症状。

治疗:针对心血管危险因素的治疗,降血脂、血压,控制血糖,戒烟,抗血小板和抗凝治疗等。运动和康复治疗,改善疼痛药物治疗等。血运重建手术治疗。严重的甚至需要截肢。中医中药治疗等。

预防:该病的预防主要是排除相关危险因素,适度活动,戒烟等,早期给予干预避免病情加重。

#冠状动脉硬化#下肢闭塞性动脉粥样硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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       随着科技的进步,我们有了更多的治疗手段可以选择,可以在一些情况下不需要使用支架,比如,最新推出的 药物涂层球囊技术

这是个什么技术呢?就是在扩张血管球囊表面涂上一层抑制血管内膜增生的药物,用来作用到血管狭窄的部位,从而达到防止血管狭窄的效果。

 

       目前在全球多个顶级医学杂志上已经发表了多个著名的临床研究,结果证实了药物涂层球囊技术有不错的临床表现,这种治疗方法也得到了专业指南的推荐。 对患者而言,药物涂层球囊扩张技术最大的优势可能也包括一些恰当的病例可以不需要使用支架,不再需要在体内留置异物。

药物涂层球囊技术是近年针对下肢动脉硬化闭塞症的一种新的治疗方法,良好的通畅率,并且避免了支架植入,有独特的优势,给临床治疗提供了更多的治疗选择。

 

有了新的治疗方法,并不是说支架就过时了,在很多病变依旧还是需要植入支架,病人的病情是千变万化的,只有医生根据病人的实际病变情况,来选择适合的治疗方法,才是最好的治疗。

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