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江西中医药大学附属中西医结合医院百日咳肺气肿专家

简介:

江西省中西医结合医院(南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心、江西中医药大学第四附属医院)始建1950年,总院位于南昌市区中心的八一大道起点、老福山畔,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家首批三级甲等中西医结合医院、全国首批重点中西医结合医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家首批中医住院医师和中医类别全科医生规范化培养基地。现有职工1267人,其中卫生技术人员1154人,高级职称专家177人,中级职称448人,医学博士8人、硕士254人,开放床位872张,设临床、医技科室43个,为省、市医保和创伤急救的定点医院。医院坚持中西医并重,形成了“微创腔镜技术和中西医结合特色”两大优势技术学科群,康复科为国家临床重点专科,康复科、骨伤科为国家中医药管理局重点专科,关节镜外科为江西省医学领先学科,心血管内科、消化内科、肾内科等18个学科为省级中医/临床重点专科,呼吸与危重症医学科为省级肺胀病区域诊疗中心,并通过国家PCCM科规范化建设认证;医院卒中中心获评全省2级卒中中心,胸痛中心获评全省3级胸痛中心,心衰中心通过国家级标准版“心衰中心”认证。肺病、消渴病、四弯风病为省级中医优势病种区域治疗中心,普外科(微创)、泌尿外科、内分泌科为省市共建先进学科,口腔科、影像科、麻醉科、PCCM科为省市共建学科项目。脑病科、关节镜外科、普外科(微创)、泌尿外科为市级临床重点专科(名科)。南昌市泌外、呼吸、普外、神经、口腔质控中心挂靠单位。医院坚持人才优先战略,8人入选国家中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)人选,其中优秀人才2人、骨干人才6人。拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师(国家级名老中医)2人,江西省卫生健康突出贡献中青年专家1人、全省卫生系统学术和技术带头人1人,江西省国医名师1人,江西省名中医2人、江西省中医药中青年骨干人才培养对象8人。南昌市优势科技创新团队领军人才2人、市政府特殊津贴专家4人、洪城工匠2人、南昌市名医(名中医)3人。江西省中西医结合学会内分泌、骨科微创、泌尿外科以及五运六气专业委员会、省中医药学会外治分会、运动医学分会及医学检验分会、省康复养生协会关节病康复专业委员会和南昌市康复医学会、南昌市医学会呼吸病、结石病、肾脏病、运动医学、神经康复、脑心同治等专业委员会挂靠单位,并由医院专家担任主任委员(会长)。医院坚持医教研协同发展,是江西中医药大学直属第四附属医院,江西省首批行业企业与高校研究生联合培养基地,南昌大学医学部、赣南医学院等医学院校的教学基地,设内科、外科、护理3个教研室,教学师资350人,取得国家级及省级师资合格证带教老师182人,硕士生导师62人、博士生导师1人。医院是国家首批中医住院医师、全科医生规培基地,在培学员134人;是骨科微创、脊柱内镜(腰椎)技术全国培训基地。江西中医药大学泌尿外科研究所、江西省中医药管理局四弯风病、骨蚀病重点研究室和南昌市膝关节病重点实验室挂靠医院。医院先后荣获国家技术发明三等奖1项,江西省科技成果三等奖1项,江西省卫生厅技术创新二等奖1项,南昌市科技进步一等奖1项、二等奖6项、三等奖20项,南昌市卫生局技术创新特等奖1项。十三五期间获批国自然、省自然等市厅级以上科研课题140多项。医院积极开展对外合作与交流,与法国昂古莱姆中心医院、上海市肺科医院等建立协作关系,加入了中国卒中中心联盟、胆石症微创规范化诊治联盟等20多个国内专科联盟,牵头成立江西省中医针灸专科联盟,170多家医院加入。托管了南昌经开区人民医院(经开医院)和高新区艾溪湖社区卫生服务中心(高新分院),探索出紧密型医联体的新模式。建立医联体医院远程会诊中心,推进分级诊疗。对口帮扶4家县级中医院,多批次参加援非、援疆医疗任务。正在建设中的医院瑶湖分院项目位于南昌市高新区麻丘镇,是一座现代化综合性“花园式”医院,占地约158.8亩,总投资约22.9亿元,总建筑面积254056.55㎡,设置床位1330张,项目预计2025年4月竣工并投入使用。进入“十四五”,医院增挂南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心,秉持“强专科、大综合”发展思路,坚持中西医并重、传承与创新并举、突出中医药特色、探寻中西医融合、医教研协同发展,努力建成高水平的智慧型、创新型和研究型中西医结合医疗中心!百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,肺部,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,日常生活中需注意均衡饮食,以易消化的食物为主,注意补充维生素和钙剂。,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

叶翔 副主任医师

糖尿病,甲状腺,痛风,感染,高血压,脑梗,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲状腺,痛风,感染,高血压,脑梗,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病
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吴晓 主治医师

擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮(痔疮便血,痔疮脱出疼痛),内痔(内痔出血,内痔嵌顿水肿),外痔(血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔),混合痔(环状混合痔,混合痔出血,混合痔疼痛,混合痔脱出嵌顿,混合痔瘙痒),肛周脓肿(低位肛周脓肿,高位肛周脓肿,复杂性肛周脓肿),肛瘘(低位肛瘘,高位肛瘘,复杂性肛瘘),肛裂(陈旧性肛裂),肛乳头肥大,直肠息肉,直肠脱垂,直肠炎,肛周湿疹,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,结肠息肉,炎症性肠病等。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮(痔疮便血,痔疮脱出疼痛),内痔(内痔出血,内痔嵌顿水肿),外痔(血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔),混合痔(环状混合痔,混合痔出血,混合痔疼痛,混合痔脱出嵌顿,混合痔瘙痒),肛周脓肿(低位肛周脓肿,高位肛周脓肿,复杂性肛周脓肿),肛瘘(低位肛瘘,高位肛瘘,复杂性肛瘘),肛裂(陈旧性肛裂),肛乳头肥大,直肠息肉,直肠脱垂,直肠炎,肛周湿疹,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,结肠息肉,炎症性肠病等。
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杨旸 主治医师

神经内科专科硕士毕业,主要方向为脑血管病、神经介入,对于神经内科常见病如脑梗死、脑出血、颅内外血管狭窄、癫痫、帕金森病、眩晕、痴呆等也有一定经验

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接诊量 1
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擅长:神经内科专科硕士毕业,主要方向为脑血管病、神经介入,对于神经内科常见病如脑梗死、脑出血、颅内外血管狭窄、癫痫、帕金森病、眩晕、痴呆等也有一定经验
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陈永华 主治医师

擅长脊柱,关节,韧带,创伤及骨折等一系列病

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接诊量 703
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擅长:擅长脊柱,关节,韧带,创伤及骨折等一系列病
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李淑兵 主治医师

糖尿病(阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽)

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擅长:糖尿病(阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽)
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吴少俊 主治医师

冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘,儿童呼吸道感染,过敏性疾病的中西医诊疗

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擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘,儿童呼吸道感染,过敏性疾病的中西医诊疗
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张祺 主治医师

神经内科常见脑卒中、癫痫、帕金森病、眩晕、头痛、失眠等疾病

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擅长:神经内科常见脑卒中、癫痫、帕金森病、眩晕、头痛、失眠等疾病
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陶然 主治医师

脑梗死 脑出血 眩晕及头晕 帕金森病 高血压 痴呆 癫痫 头痛 失眠 周围神经病等

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擅长:脑梗死 脑出血 眩晕及头晕 帕金森病 高血压 痴呆 癫痫 头痛 失眠 周围神经病等
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封志兵 主治医师

肛肠外科

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擅长:肛肠外科
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陶璐 主治医师

好评 100%
接诊量 3
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擅长:
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患友问诊

百令胶囊是一种中药制剂,主要用于清肺,适用于一些呼吸系统疾病的辅助治疗。它能够改善呼吸系统的症状,促进身体的康复。
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2024-11-28 09:11:54
宝宝咳嗽一个月,血象异常,是否为百日咳?患者男性3个月15天
2
2024-11-28 09:11:54
我儿子咳嗽一个多月了,换了好多种药也没有好转,想知道能不能同时吃中药和鸡苦胆?
21
2024-11-28 09:11:54
三月大男孩反复咳嗽十天,打针无效,可能是百日咳?
68
2024-11-28 09:11:54
3岁宝宝在剧烈运动或长吸气时出现呼噜声,持续三个多月,家长担心是否是发育问题,宝宝不挑食,3岁,35斤,101cm,曾经患过百日咳,3个月时拍过心脏彩超,显示卵圆孔未闭合。
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2024-11-28 09:11:54
患者长期咳嗽,服用阿奇霉素、止咳糖浆等药物未见明显改善,且症状在坐下或躺下时加重,站起来时减轻。患者未进行过肺部CT或其他相关检查。
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2024-11-28 09:11:54
四十三天大的婴儿,喘憋厉害,毛细支气管炎用药无效,南京专家怀疑百日咳,已用人体免疫球蛋白三天无效,如何治疗?
53
2024-11-28 09:11:54
我有慢性咽炎已经一年多了,经常感到喉咙不适和咳嗽,想知道是否可以用某种药物治疗?患者女性21岁
62
2024-11-28 09:11:54
7个月大的宝宝咳嗽半个月,吃了阿奇霉素和小儿止咳糖浆,做了一个月的雾化治疗,血象高,医生说是支气管发炎,住院七八天后出院,两三天又开始咳嗽,今天换上红霉素,开始有点拉肚子,宝宝的百白破疫苗打过了,轮状、肺炎、脊灰疫苗也都打过了。
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2024-11-28 09:11:54
四个半月大的宝宝出院后咳嗽加重,伴有鸡鸣声,可能是百日咳,需要去医院检查和治疗。
61
2024-11-28 09:11:54

科普文章

#百日咳肺气肿#其他肺气肿#肺气肿
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肺气肿在临床上是属于常见病、多发病,特别是对于有肺部基础疾病、长期吸烟的人群来说,肺气肿的发病率是比较高的。常见的临床症状以呼吸困难为主,伴有咳嗽,咳痰,发热,全身乏力,心慌,体力减退等。
 
      临床上对于肺气肿的治疗主要是以对症治疗为主。因为不管是轻度肺气肿还是重度肺气肿是很难达到根治的,根据患者出现的临床症状来对症治疗,尽可能的缓解患者的临床症状。目前选用的治疗方法主要以药物治疗和支持治疗为主,药物治疗的选择主要是引用支气管舒张药物、支气管扩张药物、激素等,改善患者支气管痉挛引起的呼吸困难。同时需要以支持治疗为辅助,给予吸氧,加强营养,高蛋白、高热量饮食等辅助治疗,有利于患者病情的恢复。同时完善相关的辅助检查肺部ct肺功能检测来评估患者病情的严重程度,以便于后续远外继续给予辅助手段治疗。
 
      总而言之,肺气肿的治疗主要是根据患者出现的临床症状以及肺功能的检查情况来进行全面的评估,选择合适的治疗手段来尽可能的缓解患者的临床症状。在日常生活中,除了需要积极的治疗以外,尽早的戒烟、治疗肺部的基础疾病、脱离粉尘环境等都有利于肺气肿的恢复。做好相关的预防手段来防止肺气肿的复发,可以有效降低肺气肿发病率,提高生活质量。
#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿在呼吸内科是属于常见疾病,主要的发病原因有慢性支气管炎发展,空气污染,长期吸烟,吸二手烟,长期接触粉尘,遗传因素,自身酶的缺乏等。一般可见的症状主要是呼吸困难,憋喘,咳嗽,咳痰等,需要与肺部其他疾病进行鉴别。
 
       早期肺气肿患者没有明显的临床症状,不需要经过任何治疗,目前临床上也没有什么特效药可以治疗早期肺气肿。对于早期肺气肿患者最好的治疗是避免不良因素来防止肺气肿的进一步加重。对于早期肺气肿患者来说要积极的戒烟,脱离粉尘环境,控制肺部慢性炎症,只有从根本上改变不良因素的刺激,才有可能防止肺气肿的进一步发展。目前临床上对于肺气肿的诊断主要是根据影像学检查以及肺功能的检查来进行诊断。
 
         早期肺气肿患者可以没有明显的临床症状,一般是通过定期体检或者其他检查无意中确诊的,要根据患者的病情来全面评估选择合适的预防方案,才能有效的控制病情,防止病情进一步发展。虽然肺气肿在临床上并不能治愈,但是对于早期肺气肿患者,经过积极的预防手段,可以有效的延缓病情的进展。所以说,早期肺气肿患者不需要经过任何药物治疗,从根本上改变自身不良的生活饮食习惯,脱离不良的工作环境等,可以进一步减轻患者的临床症状,从而控制肺气肿的发展。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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从中医角度讲,肺气肿可以分为痰浊壅肺证,痰热郁肺证和肺肾气虚证三种证型。下面咱们就一块来梳理一下吧。

 

痰浊壅肺型

对于痰浊壅肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以祛痰化浊,降气平喘为治疗法则。方子可以用二陈汤合三子养亲汤加减。中药包括:苏子,郁金,白芥子,石菖蒲,莱菔子,陈皮,青皮,半夏,鱼腥草,茯苓,炙甘草,地龙,桑白皮等药一块应用。

 

痰热郁肺型

对于痰热郁肺型的肺气肿患者,咱们中药调理以清热化痰,降气平喘为治疗大法。方子可以用涤痰汤加减。中药包括:胆南星,陈皮,浙贝母,半夏,桑白皮,川贝母,生石膏,苦杏仁,枇杷叶,炙甘草,桔梗等药一块应用。

 

肺肾气虚型

对于肺肾气虚型的肺气肿患者,咱们中药调理以温补肺肾之气为治疗原则,方子可以用金匮肾气丸加减。中药包括:制附子,大枣,肉桂,生姜乌梅,生地黄,五味子,炒山药,麦冬,酒萸肉,半夏,炙甘草等药一块应用。

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?

中药治疗

肺气肿属于中医学的“咳嗽”、“上气”、“痰饮”、“肺胀”、“肺痿”、“虚劳”等范畴,根据肺气肿感邪时偏于邪实,平时偏于正虚的不同,有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治疗原则。根据辨证治疗结果不同选择不同的治疗方式进行灵活变通。
 
(2)药物治疗
 
总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿该怎样治疗?
肺气肿患者经常感到胸闷气短、呼吸困难是因为气流受限,适当的使用舒张支气管药物如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时可以适当选用糖皮质激素。急性发作期发生感染时,可以根据检查出来的病原菌选择合适的抗生素。
 
(3)患者加强自我防护
 
在进行常规的治疗外,患者的家庭护理也是必不可少的,仍然吸烟的患者应该逐渐减少烟量直至完全戒除;预防感冒是防治肺气肿急性发作的重要举措;适当的运动可以帮助患者提高呼吸功能和肺活量,有利于增强患者的活动耐力。
#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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总是咳嗽咳痰、呼吸困难,肺气肿的治疗方式有哪些?

肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?

#老年性肺气肿#百日咳肺气肿#其他肺气肿
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肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因可分为老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
 
不管是哪种类型的肺气肿,都属于需要长期治疗的慢性疾病,患者一定要坚持长期治疗,切忌三天打鱼两天晒网。对于肺气肿,专家表示,在急性加重期可以使用西药来缓解症状,在缓解稳定期可使用中西结合的方式进行双管齐下的治疗。我们一起来看一下肺气肿的治疗方式有哪些?
 
 
 
#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)#儿童保健
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小孩子上课注意力不集中,是许多家长和教育者经常遇到的问题。孩子的注意力容易受到外界干扰,导致他们在课堂上无法专注于老师的讲解,进而影响学习效果。面对这种情况,家长和教育者需要采取一系列措施来帮助孩子改善注意力不集中的问题。

首先,了解孩子注意力不集中的原因至关重要。可能是孩子对所学内容缺乏兴趣,或者课堂环境不够吸引他们的注意力。此外,家庭环境、生活习惯以及孩子的身体状况也可能对注意力产生影响。因此,家长和教师需要与孩子进行沟通,了解他们的想法和感受,找出注意力不集中的根源。

其次,针对原因采取相应的措施。例如,如果是因为对所学内容不感兴趣,可以尝试通过丰富多样的教学方法和实践活动来激发孩子的学习兴趣。如果是课堂环境不够吸引,可以调整课堂布局,增加互动环节,使课堂更加生动有趣。此外,家长还可以在家中为孩子创造一个安静、整洁的学习环境,减少干扰因素,帮助他们提高注意力。

同时,培养孩子的自我管理能力也是解决注意力不集中的重要一环。家长可以引导孩子制定学习计划,合理安排时间,逐步培养他们的自律性和责任感。在日常生活中,还可以通过一些小游戏或活动来锻炼孩子的注意力和专注力,如拼图、阅读、绘画等。

总之,解决小孩子上课注意力不集中的问题需要家长和教育者的共同努力。通过了解原因、采取措施和培养自我管理能力,我们可以帮助孩子提高注意力,更好地投入到学习中去。

#抽动障碍[抽动症]
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抽多动症的孩子能否自愈,这是一个复杂且多方面考量的问题。首先,需要明确的是,抽动秽语综合征是一种神经发育障碍,通常表现为不自主的、重复的、快速的、无目的的运动或发声。对于患有此症的孩子来说,其自愈的可能性受到多种因素的影响。

一方面,轻度的抽动症状有可能随着孩子年龄的增长和神经系统的发育成熟而逐渐减轻,甚至在某些情况下可能完全消失,这可以被视为一种自愈的现象。然而,这种情况并不普遍,且自愈的过程往往漫长且不确定。

另一方面,对于大多数患有抽动秽语综合征的孩子来说,自愈并非易事。抽动症状可能会随着压力、焦虑、疲劳等因素的加剧而恶化,甚至可能伴随孩子进入成年期。此外,抽动症状还可能对孩子的社交、学习和心理健康产生负面影响,因此及时的干预和治疗显得尤为重要。

值得注意的是,虽然自愈的可能性存在,但家长和医生不应将希望完全寄托于自愈上。相反,应该采取积极的治疗措施,如行为疗法、药物治疗、心理支持等,以帮助孩子更好地管理症状,提高生活质量。同时,家长的理解、支持和耐心也是孩子康复过程中不可或缺的一部分。

综上所述,抽动秽语综合征的孩子能否自愈是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。虽然自愈的可能性存在,但及时的干预和治疗仍然是帮助孩子管理症状、提高生活质量的关键。

喝完饮料就频繁上厕所可能属于正常的生理性原因,也有可能是病理性原因,如糖尿病、泌尿系统感染等。如果存在病理性原因,要及时对病情作出明确诊断后积极治疗。

 
一、生理性原因:
喝完饮料以后就频繁上厕所,可能是因为过量喝饮料,体内水分增多以后无法被人体完全吸收以及利用,会通过肾脏过滤以尿液的形式排出体外,从而会形成尿频的症状。也有可能是因为饮料中含有大量糖分,喝了以后会导致体内的糖分增多,容易引起血管渗透压增高,容易出现细胞外浓度升高,引起体内大量水分排出,容易引起尿频。这属于正常的人体反应,并不需要做特殊治疗,停止继续喝饮料后会逐渐恢复正常。
 
二、病理性原因:
1、糖尿病:常见于喝了一些含有糖分的饮料,可能导致体内糖分增多,引起血糖升高,容易导致糖尿病加重。糖尿病属于一种代谢性疾病,病情加重时容易引起肾小球的过滤能力下降,从而可能引起尿频,表现为喝完饮料就频繁上厕所。需要严格控制饮食,避免或减少高糖分食物的摄入,并遵医嘱服用降糖药物如二甲双胍,或注射胰岛素;
 
2、泌尿系统感染:也有可能是出现了泌尿系统炎症,比如尿道炎症或者膀胱炎症,使泌尿系统黏膜处在充血状态。典型症状为尿频、尿急、尿痛等,喝饮料以后体内的水分增多,同时炎症物质对膀胱、尿道产生刺激,导致膀胱收缩,从而引起尿频。可遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等,并多喝水以冲洗尿道,缓解症状。
#失眠#阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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对于一部分失眠患者,比如长期失眠、常规治疗效果不佳的,医生可能会建议进行多导联睡眠监测。有些失眠患者通过睡眠监测可能会确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)。失眠和OSA都是很常见的疾病,同时有这两种情况的人并不少见。如果确诊了OSA,通常情况下医生会建议使用持续气道正压(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗,通俗地说就是使用睡眠呼吸机。

有的患者可能对睡眠呼吸机有抵触心理:“大夫,我就想治疗失眠,我好久都没能睡个好觉了、太痛苦了,别的病我想先不管,等失眠好了再说。我本来就睡不着,要是用呼吸机得戴上鼻罩、绑上头带,那我更睡不着了。”还有的患者说:“使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗?如果能治疗失眠我就用。”

首先我们先来回答一下失眠合并OSA的患者们很关心的一个问题:使用睡眠呼吸机到底能不能治疗失眠?答案是:对于一部分人有效。大约20%-50%的患者使用睡眠呼吸机之后失眠症状改善,改善的主要睡眠维持困难,也就是半夜容易醒的症状,而对入睡困难、早醒等改善比较少。

为什么有的人用呼吸机能治疗失眠,而有些人无效?失眠的原因多种多样,OSA可能只是您失眠的原因之一,如果OSA在您失眠的原因中占的权重比较大,那么使用睡眠呼吸机之后失眠会改善,但如果是其他原因导致的失眠,可能使用睡眠呼吸机对您失眠的改善作用不会太明显。

使用睡眠呼吸机只对一部分患者有效,为什么还要用呢?

原因一:为失眠的治疗保驾 很多用来治疗失眠的药物可能会加重睡眠呼吸暂停,如果不治疗睡眠呼吸暂停,这些药物就不能用了。这些可能加重睡眠呼吸暂停的药物是治疗失眠最常用的药物,如果不能用的话会大大限制医生的选药范围,从而影响您失眠的治疗效果。

原因二:改善整体健康和生活质量。 有些失眠的人过度关注失眠这件事了,以至于忽略了其他重要的事。比如,您说只想治疗失眠,那您心脑血管健康就不管了吗?OSA是一种“源头性”疾病,如果不及时治疗的话可能会导致多种“下游”疾病,这些“下游”疾病包括但不限于高血压、冠心病、脑卒中等, 举个例子,如果得了脑卒中,导致肢体活动不便,可能生活难以自理、需要家人的照顾,您和家人的整体生活质量都会受到很大的影响。

所以总的来说,对于失眠同时患有OSA的患者,建议使用睡眠呼吸机,不仅有可能改善失眠,更重要的是能使失眠的用药更安全,而且能改善整体健康状况和生活质量。

主要参考资料: Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.

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