京东健康互联网医院
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中国科学院大学重庆医院,重庆市第三人民医院,重庆市中山医院慢性囊性乳腺病专家

简介:

医院现有临床医技科室53个。有国家临床重点专科(过敏反应科)、国家临床重点专科能力建设项目(医学检验科)、国家神经系统疾病临床医学研究中心重庆分中心、重庆市临床检验中心,以及重庆市骨伤骨病医疗中心、重庆市甲状腺结节与甲状腺癌专病临床诊疗中心,重庆市肺结节与早期肺癌专病区域临床诊疗中心,重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心。拥有重庆市医学重点学科6个(心血管外科学、骨科学、老年病学、耳鼻咽喉学、医学检验学、呼吸病学),重庆市临床重点专科16个(重症医学科、医学检验科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、骨科、老年病科、医学影像科、神经外科、消化内科、神经内科、心血管内科、普通外科、心胸外科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、妇产科),市级医疗特色专科1个(康复医学科),市级首批公共卫生重点专科(学科)建设项目1个(眼科近视防治),市级临床医学研究中心4个(心血管外科学、检验医学、耳鼻咽喉疾病、老年疾病),市级重点实验室2个(神经变性病重庆市重点实验室、肝胆胰疾病智慧诊疗工程重庆市重点实验室),市级研究所3个(重庆市心肺血管疾病医疗研究所、重庆市老年病防治研究所、重庆市老年慢性疾病研究所),市级研究室2个(重庆市肾脏病透析治疗研究室、重庆市临床检验质量控制研究室)。医院现有编制床位2000张,职工2540人,其中专业技术人员2245人,高级职称420人,博士110人,拥有一批双聘院士、长江学者特聘教授、中华医学会现任主任委员、教育部“长江学者创新团队与发展计划”带头人、国务院政府特殊津贴专家及重庆市突出贡献专家、市级学术技术带头人、重庆英才;是国家级博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地(17个专业)、国家临床药师规范化培训基地、国家药物及医疗器械临床试验机构、重庆市护士规范化培训基地、重庆市专科护士培训基地(耳鼻咽喉、健康管理)。拥有一批博士生导师和硕士生导师,在读博士生46名,硕士生142名。乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。,内分泌紊乱引起导管上皮增生,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿,乳房,多数乳腺囊肿无需手术治疗,临床以随诊观察为主。此外,部分恶性肿瘤,如乳腺黏液癌以囊肿为主要表现,因此乳腺囊肿如出现囊壁增厚、囊壁赘生物等表现,可考虑切除,活检以明确诊断。,乳腺癌,忌口油脂类食物,忌食生冷和辛辣等刺激性的食物。,乳腺触诊,乳腺超声检查及乳腺钼靶检查,。

钟雪 主治医师

擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 36
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擅长:擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。
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王红漫 主任医师

糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 466
平均等待 4小时
擅长:糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。
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袁伟 主任医师

听力下降的手术和非手术治疗、突发性耳聋、急慢中耳炎、过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、慢性咽喉炎、头颈部包块等

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擅长:听力下降的手术和非手术治疗、突发性耳聋、急慢中耳炎、过敏性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、慢性咽喉炎、头颈部包块等
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周诗侗 副主任医师

擅长儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的综合诊治,声带息肉及早期咽喉肿瘤的显微激光手术,声带注射及喉框架手术,发音矫治,声带麻痹的喉返神经修复,甲状腺及咽喉良恶性肿瘤切除术。 门诊:周二上午,重庆市人民医院两江本部;周四全天,重庆市人民医院中山院区

好评 97%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:擅长儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的综合诊治,声带息肉及早期咽喉肿瘤的显微激光手术,声带注射及喉框架手术,发音矫治,声带麻痹的喉返神经修复,甲状腺及咽喉良恶性肿瘤切除术。 门诊:周二上午,重庆市人民医院两江本部;周四全天,重庆市人民医院中山院区
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曹代桂 主治医师

在北京大学人民医院,重庆新桥医院进修学习脊柱微创手术,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折等微创手术治疗。专供椎间孔镜,UBE,显微镜等微创脊柱手术。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 2小时
擅长:在北京大学人民医院,重庆新桥医院进修学习脊柱微创手术,擅长颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折等微创手术治疗。专供椎间孔镜,UBE,显微镜等微创脊柱手术。
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陈丹燕 副主任医师

糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 546
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病
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马璟曦 主任医师

脑血管疾病,偏头痛,低颅压头痛,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,帕金森病,头晕,眩晕,耳石症,失眠,睡眠障碍,痴呆,阿尔茨海默病,脑梗死,紧张型头痛,焦虑状态,脑炎,多发性硬化,脑小血管病

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接诊量 -
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擅长:脑血管疾病,偏头痛,低颅压头痛,三叉神经痛,带状疱疹神经痛,帕金森病,头晕,眩晕,耳石症,失眠,睡眠障碍,痴呆,阿尔茨海默病,脑梗死,紧张型头痛,焦虑状态,脑炎,多发性硬化,脑小血管病
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王成剑 副主任医师

内分泌代谢、糖尿病并发症

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擅长:内分泌代谢、糖尿病并发症
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席瑞霞 主任医师

高血压病、冠心病、高脂血症、心衰及心血管介入诊疗

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接诊量 1
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擅长:高血压病、冠心病、高脂血症、心衰及心血管介入诊疗
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周志强 主任医师

头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症
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患友问诊

患者发现左乳房有结节,右乳房经常疼痛,已服用祛瘀解散胶囊两个月,想了解结节的性质和治疗方案,担心手术风险,寻求中药调理建议。
44
2024-11-25 00:34:25
女性患者,乳房胀痛,之前有结节,月经前头疼,询问医生如何处理。
30
2024-11-25 00:34:25
我发现右乳有结节,做了钼靶和乳腺核磁,结果显示是良性的病变,想知道如何治疗和日常生活中需要注意什么?
3
2024-11-25 00:34:25
31岁女性患者,去年体检显示乳腺导管轻度扩张,最近发现2类结节,伴有乳头溢液和月经不调的症状,计划在5月份以后怀孕。请问如何处理?
34
2024-11-25 00:34:25
我有双侧甲状腺囊性结节、乳腺钙化灶及乳腺小叶增生,想了解这些病变的性质、治疗方法和生活建议。
39
2024-11-25 00:34:25
女性患者在乳头附近发现了一个大约2厘米的圆形疙瘩,按着不会动,之前有乳腺增生,担心是否需要用药?
61
2024-11-25 00:34:25
我最近发现乳房有不适,去医院做了检查,结果显示有乳腺腺病和囊肿,之前的报告显示有乳腺增生和结节,想知道这两次结果的差异和下一步的治疗方案。
54
2024-11-25 00:34:25
我被诊断出乳腺囊性病,想了解更多关于这个疾病的信息,包括如何治疗和日常生活中需要注意什么?患者女性32岁
47
2024-11-25 00:34:25
乳房上有小疙瘩,疑似乳腺毛囊炎,寻求用药建议。患者女性21岁
60
2024-11-25 00:34:25
乳房出现囊性结节,不痛但有红肿,求咨询。
59
2024-11-25 00:34:25

科普文章

        乳腺腺病是常见的乳腺增生症的一种类型。其临床症状与单纯性乳腺上皮增生症(乳痛症)相类似,但在体征上与囊性增生病相近似。好发于30-40岁的中年女性。其病因一般认为和内分泌及精神因素有关,即可能与卵巢功能紊乱,雌激素与孕激素比例失常,黄体分泌减少,雌激素、泌乳素分泌增多,导致乳腺组织增生而发病。

        其病理特征:在大体形态上手术切除标本多为灰白色较坚硬的肿块,无包膜与正常乳腺组织边界不清,肿块或结节可为1个或多个,其大小多在2cm以内。切面见灰白色或棕色半透明的颗粒状改变,有时和乳腺癌不易区别。乳腺腺病在镜下的病理特征其主要改变可分为3型或3期:1、小叶增生型,为腺病的早期形态,主要为乳腺小叶增生,小叶内导管及腺泡均增生,数目增多,小叶体积增大,纤维组织轻度增生,小叶内及小叶间有淋巴细胞侵润,小叶境界仍保持清楚,小叶形态不规整或小叶间相互靠近,此型又可分为:腺泡型腺病,主要是小叶内腺泡增生,数目增多,腺泡上皮增生成两层或多层并充满腺泡腔中;腺管型腺病,主要为小叶内末端导管增生及腺泡导管化,导管数目增多,有的导管上皮增生呈乳头状突入管腔。2、纤维腺病型,腺病的中期形态,此时小叶内腺管和纤维组织都增生,并有不同程度的淋巴细胞侵润,增生的纤维组织将腺管彼此分开,小叶结构紊乱,腺管上皮增生呈多层或形成乳头状、筛状,甚至完全充满管腔,小叶内导管扩张形成微囊,当腺管和纤维组织进一步灶性增生时,可形成纤维腺病瘤。3、硬化性腺病型,为纤维化期,是腺病的晚期表现,其特点是小叶内纤维组织过度增生,致使管泡萎缩乃至消失,只残留萎缩的导管,见腺管受挤压扭曲变形,上皮细胞体积变小,深染,但细胞无异形性。由以上病理分型可以看出乳腺腺病是由轻到重的渐进性病变过程,是多种形态的病变组合,每一时期是以某一种形态为主要变化,分别出现不同的大体形态和临床表现。

        本病好发于30-40岁中年妇女,平均年龄35岁,发病至就诊时间约2年左右,发病年龄较乳腺囊性增生病早5年左右。乳腺周期性疼痛和肿块为本病的主要表现,即月经前乳腺胀痛加重、肿块增大,行经后疼痛减轻或缓解、肿块变小。此种周期性疼痛常因病变分型而不一,在小叶增生型时,周期性疼痛非常明显;纤维现病型则疼痛减轻;硬化性型时几乎无疼痛;常为胀痛、针刺样痛或隐痛,可向患侧腋窝、肩部放射。乳房肿块常为多个,常累及两侧乳腺,但也可单发,肿块一般较小,直径多在2cm以上,肿块形状不一,呈片块状、结节状和条索状等,边缘不甚清楚;肿块硬度随纤维组织增生的程度而不一,小叶增生型时质韧;纤维腺病型时质中等;硬化性腺病型质硬,有时误诊为癌;肿块触痛以小叶增生型明显;纤维腺病型次之;硬化性腺病时无触痛。小叶增生型患者月经经常不规则,经期短,月经量少,乳房肿块和疼痛常因胸闷不舒,性情急躁等情绪变化而改变,尤以小叶增生型患者,当情绪波动生气后疼痛加重,肿块增大变硬。本病主要与乳腺癌作鉴别,特别在硬化性腺病型时,乳腺出现质硬,边缘不清楚的无痛性肿块容易误诊为乳癌;若诊断有困难时刻行钼靶X线摄影、肿物细针吸取细胞学等检查,常能协助诊断。

        其治疗包括以下几种措施;1、中医中药治疗,采用疏肝理气、化瘀散结的治疗,可用中成药乳癖消片、乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服;还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。2、碘制剂治疗,常用5%碘化钾溶液10ml,每日3次,口服,或复方碘溶液(卢氏液),其液每10ml内含碘0.5g、碘化钾1g,常用量为0.1-0.5ml(3-5滴),每日3次口服。3、维生素药物,维生素药物具有保护肝脏作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。维生素A可促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮转变成活性雄烯酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用,常用剂量为每次2-5万u,每日3次口服。每次月经结束后连用2周,如大剂量久服,可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。维生素E,是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能,使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正体内分泌紊乱。常用剂量为每次100mg,每日3次口服,连用3个月。其优点无不良反应,价格低廉。维生素B6主要参与蛋白质及氨基酸的代谢,其缺乏可引起经前紧张雌激素过剩,本药对调节激素平衡有一定作用,每次20mg,每日3次口服。4、激素治疗。一般主张不宜长期常规使用,因为如用之不当可产生体内激素平衡紊乱,只有其他疗法无效时或患者疼痛症状较重时,才可慎重应用。雄激素疗法:甲基睾丸素,每次5mg,每日2-3次,口服,每月总剂量不应超过300mg,长期应用可引起女性患者男性化等不良反应;丙酸睾丸酮,每日25mg,肌内注射,共3-4天,如超量或长期使用,也可引起与甲基睾丸素相同的不良反应;丹他唑,每次200-300mg,每日2-3次,口服;三苯氧胺,对症状较重的患者,采用持续给药,每次10mg,每日2次,口服。对一般患者采用周期性给药,在月经后2-5天开始口服三苯氧胺,供用药15-20天,邢颖等采用三苯氧胺10mg,每日2次,1个月后改为10mg,每日1次,维持2个月为一疗程,结果证明近期疗程较好,但停药后有一定的复发率。服药较长的病人,停药后复发率减少,复发时间也较晚。溴隐亭,据文献报告总有效率可达70-97%,其给药方法可分为持续性给药,即从月经来潮后第5天开始给药,到月经来潮时停止,连续停药4天,从小剂量开始,第一周前3天1次服用1.25mg每日2次,后4天改为每日3次,第二周前3天,1次用2.5mg;每日2次,后4d均为每日3次,每次服用2.5mg,以后一直维持此剂量不变。周期性给药即月经来潮后的第11-13日,每日用药1.25mg,第14日至下次月经来潮时服用1.25mg,每日2次,用药时间不超过6个月。

       手术治疗:经过药物治疗疗效不明显,或临床上不易与乳腺癌相鉴别时,可采用手术治疗,手术方法包括肿块局部切除、肿块较多者可行经皮下乳腺全切除术。术中最好做冰冻切片,避免误诊而行不应作的乳腺癌根治术。切除标本送病理活检,以明确诊断。

#面部红斑#双侧乳腺腺病#慢性囊性乳腺炎#乳腺囊性增生病
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一、激素治疗:

  • 中药治疗效果不佳者,我们在临床上往往可以考虑激素治疗。
  • 通过激素水平的调整,达到治疗的目的。
  • 临床上常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性着口服他莫西分。
  • 激素疗法不宜长期应用,以避免造成月经失调等不良反应。

二、手术治疗:

  • 患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大、质地坚实者,细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者,年龄在四十岁以上有乳腺癌家族史者建议选择手术治疗。

根据病变范围大小、肿块多少采用不同的手术方法。

  1. 肿块切除。肿块类属于癌症高发家庭成员,肿块直径小于三公分者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
  2. 乳腺区段切除术。病变仅限于某局部病理结果显示有上皮细胞高度增生渐变,年龄在四十岁以上者,可行乳腺区段切除。
  3. 经皮下乳腺单纯切除术。有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是近亲属有乳腺癌者,年龄在四十五岁以上者,应行乳腺单侧单纯切除术。
  4. 乳腺癌更根治术。三十五岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,行多点细胞穿刺术。检查阳性者,应行乳腺癌根治术。阴性者可行肿块切除术,根据病检结果,追加手术范围。
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