京东健康互联网医院
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中国科学院大学重庆医院,重庆市第三人民医院,重庆市中山医院脊柱侧弯术后专家

简介:

医院现有临床医技科室53个。有国家临床重点专科(过敏反应科)、国家临床重点专科能力建设项目(医学检验科)、国家神经系统疾病临床医学研究中心重庆分中心、重庆市临床检验中心,以及重庆市骨伤骨病医疗中心、重庆市甲状腺结节与甲状腺癌专病临床诊疗中心,重庆市肺结节与早期肺癌专病区域临床诊疗中心,重庆市脑胶质瘤精准医学研究中心。拥有重庆市医学重点学科6个(心血管外科学、骨科学、老年病学、耳鼻咽喉学、医学检验学、呼吸病学),重庆市临床重点专科16个(重症医学科、医学检验科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、骨科、老年病科、医学影像科、神经外科、消化内科、神经内科、心血管内科、普通外科、心胸外科、肿瘤科、耳鼻咽喉科、妇产科),市级医疗特色专科1个(康复医学科),市级首批公共卫生重点专科(学科)建设项目1个(眼科近视防治),市级临床医学研究中心4个(心血管外科学、检验医学、耳鼻咽喉疾病、老年疾病),市级重点实验室2个(神经变性病重庆市重点实验室、肝胆胰疾病智慧诊疗工程重庆市重点实验室),市级研究所3个(重庆市心肺血管疾病医疗研究所、重庆市老年病防治研究所、重庆市老年慢性疾病研究所),市级研究室2个(重庆市肾脏病透析治疗研究室、重庆市临床检验质量控制研究室)。医院现有编制床位2000张,职工2540人,其中专业技术人员2245人,高级职称420人,博士110人,拥有一批双聘院士、长江学者特聘教授、中华医学会现任主任委员、教育部“长江学者创新团队与发展计划”带头人、国务院政府特殊津贴专家及重庆市突出贡献专家、市级学术技术带头人、重庆英才;是国家级博士后科研工作站、国家住院医师规范化培训基地(17个专业)、国家临床药师规范化培训基地、国家药物及医疗器械临床试验机构、重庆市护士规范化培训基地、重庆市专科护士培训基地(耳鼻咽喉、健康管理)。拥有一批博士生导师和硕士生导师,在读博士生46名,硕士生142名。。

钟雪 主治医师

擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:擅长类风湿关节炎,红斑狼疮,硬皮病,干燥综合征,强直性脊柱炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风,结缔组织相关肺纤维化等风湿免疫性疾病的诊断和治疗。
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王红漫 主任医师

糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 466
平均等待 4小时
擅长:糖尿病及其并发症,复杂感染,各种合并症;难治性高血压,内分泌性高血压;甲状腺结节,甲状腺功能异常,甲状腺癌术后随访;各种代谢紊乱包括肥胖,高脂血症,高尿酸血症,痛风等;其他少见内分泌疾病的诊治。
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陈丹燕 副主任医师

糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 546
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变 糖尿病酮症酸中毒等糖尿病相关并发症,甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、骨质疏松、原发性醛固酮增多症、Cushing综合征和嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病
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孙后超 副主任医师

脑血管病的急救与预防,脑血管病的介入治疗、眩晕诊治、帕金森病的诊治,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁等心理障碍。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病的急救与预防,脑血管病的介入治疗、眩晕诊治、帕金森病的诊治,头痛,睡眠障碍,焦虑抑郁等心理障碍。
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周志强 主任医师

头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛、失眠、脑供血不足、短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞、脑血栓、脑出血、癫痫、帕金森氏病、痴呆、脑萎缩、脑炎、脑膜炎、神经炎、面瘫、面肌痉挛、周围神经损伤、烟雾病、特发性震颤、脑源性晕厥、周期性瘫痪、植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症、焦虑症
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王成剑 副主任医师

内分泌代谢、糖尿病并发症

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:内分泌代谢、糖尿病并发症
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席瑞霞 主任医师

高血压病、冠心病、高脂血症、心衰及心血管介入诊疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:高血压病、冠心病、高脂血症、心衰及心血管介入诊疗
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马璟曦 主任医师

头痛、帕金森病

好评 100%
接诊量 108
平均等待 -
擅长:头痛、帕金森病
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唐茁月 主任医师

耳鼻喉头颈疾病:咽喉疾病、鼻部疾病、耳部疾病的放射影像学诊断;腹部疾病:肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肾脏疾病、前列腺疾病、子宫附件疾病的放射影像学诊断。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉头颈疾病:咽喉疾病、鼻部疾病、耳部疾病的放射影像学诊断;腹部疾病:肝脏疾病、胆囊疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、肾脏疾病、前列腺疾病、子宫附件疾病的放射影像学诊断。
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周诗侗 副主任医师

擅长儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的综合诊治,声带息肉及早期咽喉肿瘤的显微激光手术,声带注射及喉框架手术,发音矫治,声带麻痹的喉返神经修复,甲状腺及咽喉良恶性肿瘤切除术。 门诊:周二上午,重庆市人民医院两江本部;周四全天,重庆市人民医院中山院区

好评 97%
接诊量 45
平均等待 -
擅长:擅长儿童扁桃体腺样体肥大及成人鼾症的综合诊治,声带息肉及早期咽喉肿瘤的显微激光手术,声带注射及喉框架手术,发音矫治,声带麻痹的喉返神经修复,甲状腺及咽喉良恶性肿瘤切除术。 门诊:周二上午,重庆市人民医院两江本部;周四全天,重庆市人民医院中山院区
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患友问诊

背部不适,想了解背背佳四季款的产品信息及健康指导。患者女性
42
2024-09-19 06:34:23
坐姿不正常导致驼背,想了解改善方法及药物治疗。患者女性
56
2024-09-19 06:34:23
驼背、侧弯,想了解改善方法。患者女性
70
2024-09-19 06:34:23
坐姿不正引起驼背侧弯,想知道矫正方法及效果。患者女性
20
2024-09-19 06:34:23
患儿进行脊柱侧弯手术后,伤口部分感染,需咨询医生处理建议。患者女性11岁
3
2024-09-19 06:34:23
坐姿不正导致驼背侧弯,想纠正,询问佩戴矫正器的时间及效果。患者女性
58
2024-09-19 06:34:23
脊柱侧弯,想了解背背佳的矫正效果和是否有其他矫正方法。患者女性
10
2024-09-19 06:34:23
坐姿不正导致驼背和侧弯,寻求纠正方法及辅助治疗建议。患者女性
1
2024-09-19 06:34:23
坐姿不正导致驼背侧弯,想了解矫正效果和疗程。患者女性
67
2024-09-19 06:34:23
患者因脊柱侧弯手术留下疤痕,咨询疤痕修复产品的适用性和效果。患者女性
61
2024-09-19 06:34:23

科普文章

#脊柱侧弯术后
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一、脊柱侧弯术后饮食需要注意什么?
脊柱侧弯术后的一般需要禁食1-2天,因每个患儿施行的手术部分不同,肛门排气的时间上也会有先后。一般在连续排气前只可以喝少量的水,如果喝多了或者进食会加重腹胀导致疼痛。连续排气后可以先进食稀饭等流质,1-2天后过度至面条等半流质,1-2天后过度至米饭等固体食物。早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物,可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患儿卧床,活动量不是很大,要少吃多餐进食每次进食量大概在平时的70%左右就行。恢复期可以适度增加富含蛋白质的食物(如奶、肉、鱼、虾、豆类等)。
 
二、脊柱侧弯术后多久能下地活动?
脊柱侧弯术后引流管通常会在术后5-7天左右拔除,拔除引流管后可佩戴支具在家属的搀扶下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟,如果没有头晕等不适症状后可以下床活动,活动量以患者自己的感觉为主,只要没有不舒服症状,我们鼓励患者术后早期下床活动。但由于患者的特殊情况(如患者有严重的骨质疏松、肥胖、低蛋白、伤口愈合不良等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等),我或者床位医生会单独告知。
 
三、脊柱侧弯术后支具要佩戴以及锻炼的相关问题?
脊柱侧弯术后建议支具佩戴8周(特殊情况需要延长的情况会单独告知),卧床时无需佩戴,起床活动前佩戴好,松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌,否则长期佩戴支具会引起腰背肌的萎缩。
恢复性运动:脊柱侧弯术后2周内需要在床上进行双下肢活动锻炼,预防深静脉血栓的发生。术后3周后(切口无明显疼痛)可开始用“五点支撑”法进行腰背肌功能锻炼(图1):仰卧位,头、双肘和双足跟为支点,腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者,我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼,抬起的高度不要太高,超过拳的高度就可以,注意缓慢抬起,最高位置停顿1秒,缓慢放下。每天建议做3-5组,每组10-20次。

一般性运动:游泳和慢跑,一般建议在术后6月后可以进行一般性运动,运动量以患者自己的本体感觉为主,主要不要太累。尤其推荐蛙泳,蛙泳可很好的锻炼腰背部及颈部肌肉。
对抗及剧烈运动:1年之内禁止参与剧烈运动,如足球、篮球、橄榄球、格斗等。1年之后根据复查结果适量参加。
 
四、脊柱侧弯术后如何调整自己的姿势?
脊柱侧弯术后患儿开始下床活动后就需要慢慢开始自己姿势的训练,我建议家长可以给患儿买一面全身镜,让患儿穿露肩的衣服,对着镜子练习自己的站姿和走路姿势。要求是把两个肩膀调整平衡,还有就是人整个身体要保持直立,不要有左右倾斜。因为术后患儿的脊柱从弯曲矫正直以后,这个姿势的训练是需要一个慢慢适应的过程,不要着急,如果训练中遇到问题或者困难,可以在线上或是复诊时咨询,我再根据实际情况对患儿进行指导。
 
五、脊柱侧弯术后复查相关问题?
脊柱侧弯术后复查时间是术后3个月、术后半年、术后1年、术后2年、术后3年,可以根据自身情况提前预约本人专家门诊。复查时需要拍摄全脊柱正侧位X线片,可提前到诊室找医生说明情况并开具拍片单。

本期话题:退行性脊柱侧凸术后可消除腰背痛吗?

 

出镜嘉宾:原301医院脊柱科  张西峰教授

 

擅长领域:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗。

#脊柱侧弯术后#波特弯曲(脊柱)
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南方医科大学南方医院脊柱骨科携手智善公益基金会开展 “挺起脊梁、放飞梦想”--脊柱畸形手术费捐助活动!

南方医科大学南方医院脊柱骨科在陈建庭主任的领导下,在脊柱畸形诊治方面积累了丰富的临床经验。

智善公益基金会为全国性非公募基金会,南方医院是智善公益基金会“中国梦-脊梁工程”项目特约合作医院。

在南方医院脊柱骨科手术的脊柱畸形患者,可向基金会提出手术费捐助申请。对符合申请条件的脊柱畸形患者,基金会将给予手术费捐助,减免多达 5 万元(上不封顶)。

1.捐助对象:各类脊柱侧弯、脊柱侧凸或驼背畸形,年龄≤55 岁的贫困患者。

2.申请捐助所需条件:

  • (1) 经确诊并需要手术的脊柱畸形患者。
  • (2)自愿签定《中国梦·脊梁工程手术费捐助协议书》。
  • (3) 乐于助人,曾经帮助过其他贫困脊柱畸形患者。
  • (4) 有 3 份家庭贫困证明(在以下 7 项中任选 3 项,所有贫困证明必须按照基金会官网下载的统一格式出具;基金会网站: http://www.zhishanjijin.cn/eap/ ) :
  • ① 低保证。
  • ② 残疾证。
  • ③ 在校学生所在学校及班主任写证明、盖章并注明联系电话(大学生可由院系出具证明)。
  • ④ 村委会(居委会)写证明、盖章并注明联系电话。
  • ⑤ 乡镇政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如乡镇政府、街道办事处或其下设的民政办、社会事务办等。
  • ⑥ 县(市、区)政府部门写证明、盖章并注明联系电话。如民政局、残联等。
  • ⑦ 由 5 户邻居出具家庭贫困证明。

如果您想获得捐助,请每来南方医院脊柱骨科门诊就诊,办理住院手续,并按要求提供申请材料。资料审核通过后可获得资助。

      每一位脊柱畸形的患者都是折翼的天使,希望在我们的帮助下,能够挺起脊梁,重新飞翔!具体可在郑帅主任京东医生网站进行咨询。

#脊柱侧弯术后#波特弯曲(脊柱)#脊柱侧弯
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脊柱侧弯矫形手术是创伤较大的手术,术后采取正确的康复训练方法,是保证手术取得良好效果关键之一,可以加速患者康复,提高患者的生活质量。

1、肺功能训练:

  • 正确的咳嗽、咳痰方法:尽量深吸气,吸完气屏住呼吸 1 秒,然后用力地咳嗽咳痰,尽量将肺部、气道里的痰咳出来。咳嗽的力度以不引起肺部、切口疼痛为标准。
  • 吹气球:买几个气球,没事的时候练习吹气球,这样就能使肺部的呼吸功能得到锻炼。每次吹 5-10 个气球,每天练习 3 次左右。刚开始肺部无力的情况下,可以吹那种比较大的气球,大气球阻力比较小,慢慢的可以吹小气球,小气球阻力大一些,还是以不引起肺部、切口疼痛为标准。
  • 向未装满水的瓶子里吹气:密封瓶子里装大概半瓶水,插入一根吸管进入水里,深吸气,然后尽量向瓶子里吹气,看见水泡冒出为有效,每次训练 10-15 分钟,一天训练 2-3 次,以不引起肺部、切口疼痛为标准。

2、四肢功能锻炼:

(1)术后 1-3 天:未拔出切口引流管,这段时间主要在床上进行训练:

  • 脊柱轴向翻身:所谓轴向翻身是指头、颈、胸、腰、下肢一起翻身,避免翻身的时候脊柱扭曲,一般在护士的帮助下进行,次数听从护士的安排。
  • 四肢屈伸功能训练:在床上进行简单的握松拳、屈肘、伸肘、屈髋、屈膝等训练,如果手术切口不是很痛,可以在床上缓慢地将下肢伸直抬高,抬高的幅度以不引起切口疼痛为准。

(2)术后 4-6 天:这段时间会拔出切口引流管,拔出引流管后,要尽早带上支具下地活动。很多人认为手术创伤大,要多卧床休息几天。这种说法是完全错误的,切记,越早下地活动恢复的越快,这样才有利于肺部、胃肠道、四肢肌力的快速恢复。这段时间要进行全身肢体的功能锻炼,如低头、抬头、颈部旋转、颈部侧屈、耸肩、上肢上举、外展、旋转、下肢踢腿、抬脚和对抗性的直腿抬高训练。训练强度以不劳累为准,每天逐步增加强度。

(3)术后 7-10 天,可以做腰背肌的功能锻炼,可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操,原创)》,这段时间切口已基本愈合,可以拆线出院回见休养。

(4)出院后到术后 3 个月,需严格佩戴支具。记住,只要上身直立就一定要佩戴支具(洗澡的时候可以暂时不带,短时间不带问题不大),卧床休息的时候可以脱去支具。可以适度行走,爬楼梯,以不劳累为主。不要做剧烈的体育运动,也不可剧烈活动腰部,不可搬重物,以多休息为主。

(5)术后 3 个月-半年:术后 3 个月返院复查,根据医生的意见决定是否脱去支具。这段时间可以做一些简单的运动,如散步、游泳等,但要减少脊柱的活动,不要做对抗性的运动,不要与同学打闹、嬉戏,避免摔倒等外伤。

(6)术后半年-1 年:可以做一些非对抗性的体育运动,如慢跑、快走、游泳等等,但也有避免脊柱剧烈屈伸活动,以免内固定断裂。

(7)术后 1 年以后,基本可以回归到正常的日常生活中去,一般的运动都可以做,但是不能做对抗性的体育运动,如篮球、足球等,避免外伤和重体力劳动,还有保持正确的站姿和坐姿(可以参考我的文章《颈部及腰背肌锻炼(颈椎、腰椎保健操,原创)》),因为不良的站姿和坐姿对脊柱的损伤非常大,不利于患者的康复。

(8)术后定期返院复查,这样才能让医生根据你术后恢复的情况给你制定更好的康复计划,复查时间为术后 3 个月、6 个月、1 年、2 年、3 年。

3、胃肠道训练:患者术后 1-3 天经常会出现腹胀,这是一个很正常的现象。因为在矫形前,患者的腹部是向侧方弯曲的,矫正后,侧方弯曲消失,患者体内的肠道获得新的空间,这样肠道蠕动速度会减慢甚至消失,如果排气不顺畅,就会导致腹胀。所以术后前 1-3 天尽量进食流质饮食,喝稀粥、蛋白粉均可,每天多按摩腹部: 以脐周为中心顺时针方向行腹部按摩,30 分钟/次,每天 2-3 次,还可以做自主收腹、缩肛活动,3-6 次/天,5-10 分钟/次。如果还不缓解,可以找医生进行肛管排气,将肠道内的气体排出,恢复肠蠕动即可缓解症状。

最后记住,脊柱畸形术后康复过程是一场持久战,要持之以恒,切记心急行简单粗暴的运动。术后康复强度因人而异,遇到问题及时联系你的医生,医生会给你最好的建议。最后祝所有脊柱畸形的病人都能挺起脊梁,重新走向美好的生活。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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