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中国人民解放军第一五二中心医院多发性骨髓炎专家

简介:

中国人民解放军第一五二医院位于河南省平顶山市建设路中段,是一所综合性医院,以医疗为中心,兼有科研、教学和预防、康复保健为一体。作为济南军区五优医院,我们拥有全面发展的内涵质量建设和丰富的专业齐全,形成了技术优势。医院设有门诊部、急救中心、住院部,能够满足各种疾病的诊断和治疗需求。我们拥有心血管病介入诊疗中心、康复理疗中心、眼科中心等专科中心,在军区内处于领先水平。心胸外科、神经外科、普通外科、骨伤科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、神经内科、呼吸内科、放射科、检验科等科室在济南军区拥有明显优势。 多发性骨髓炎是一种严重的疾病,常表现为红肿严重,甚至伴随高热状态。我们的医院拥有专业的骨伤科和放射科,能够对多发性骨髓炎进行诊断和治疗,并提供相关的健康教育和预防措施。我们的专业水平和治疗能力得到了患者的认可和信赖,欢迎各位患者选择我们的医院进行诊疗,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。多发性骨髓炎所引起的红肿较为严重,还可存在环周性的肿胀。患者还可伴随体温升高,往往呈高热状态,甚至可高达39℃-40℃,临床上有少数的患者可达到40℃以上,骨髓炎是一种感染性疾病,致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径,播散到骨组织内生长繁殖,造成局部骨的破坏,并引起全身性的症状(如发热、疼痛等)。,膝关节周围,一般为药物抗感染,合并手术治疗,多为短期治疗。,关节炎、肿瘤性疾病以及普通的骨髓炎和结核性骨髓炎,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,补充蛋白质和维生素,提高免疫力。,放射性核素检查,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

毛旭东 主任医师

本人擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,对妇产科的疑难杂症有丰富的治疗经验,对妇产科常见手术及四级手术能熟练操作,对内分泌方面的疾病及复发性流产及不孕症有丰富的治疗经验。

好评 100%
接诊量 662
平均等待 5小时
擅长:本人擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗,对妇产科的疑难杂症有丰富的治疗经验,对妇产科常见手术及四级手术能熟练操作,对内分泌方面的疾病及复发性流产及不孕症有丰富的治疗经验。
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程全科 副主任医师

泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,泌尿系肿瘤,下尿路功能障碍,神经原性排尿功能障碍及泌尿外科常见病多发病多诊治
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卢玉霞 副主任医师

从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作20余年,熟练掌握妇科常见病及多发病的诊断及治疗,并对妇科一些疑难杂症有独特的见解及治疗原则。擅长妇科腔镜的手术以及手术指征。
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申沛 副主任医师

阴道炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,异常子宫出血,月经不调,宫外孕等。

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:阴道炎,宫颈炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,子宫内膜异位症,异常子宫出血,月经不调,宫外孕等。
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翟松锋 主治医师

阳痿早泄,性功能障碍,少弱精。

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:阳痿早泄,性功能障碍,少弱精。
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孙垒 主治医师

秉承中西医结合之思想,运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴疗法等方法辨证论治帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、中风后遗症、眩晕综合征、顽固性头痛、难治性失眠、痿病痫证、亚健康状态及其他常见的内科疾病!

好评 99%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:秉承中西医结合之思想,运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴疗法等方法辨证论治帕金森病、阿尔茨海默病、运动神经元病、中风后遗症、眩晕综合征、顽固性头痛、难治性失眠、痿病痫证、亚健康状态及其他常见的内科疾病!
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患友问诊

一位患者因疲劳和不适就医,初步检查显示可能是某种血液疾病,医生建议进行骨髓穿刺以明确诊断。患者等待结果期间,医生给予了生活建议和关怀。
42
2024-11-13 10:12:18
我经常感到疲劳和关节疼痛,需要做哪些检查来确定是否患有风湿结缔组织疾病?
28
2024-11-13 10:12:18
九个月宝宝发烧、精神状态不佳,考虑进行骨髓穿刺检查,询问费用及注意事项。
15
2024-11-13 10:12:18
患者右小腿疼痛,检查结果显示骨皮质完整,局部没有骨质破坏表现,想了解可能的原因和治疗建议。
13
2024-11-13 10:12:18
我最近经常感到骨头疼痛,特别是在夜间,可能是哪种疾病的表现?我想了解更多关于骨髓穿刺和可能的疾病的信息。患者信息:30岁女性,无既往病史。
58
2024-11-13 10:12:18
患者晚上睡觉背部骨痛,前几天有急性肺炎,血常规显示白细胞27,球蛋白78,疑似多发性骨髓瘤,需要进一步检查。患者,2024年8月14日。
46
2024-11-13 10:12:18
我做了骨髓穿刺两周,感觉身体还好,想知道多久可以同房?患者女性44岁
16
2024-11-13 10:12:18
老人闪腰后动不了,患有多发性骨髓瘤,自从做了活检,右边腰部上一点一直疼,可能是腰椎骨折,需要核磁共振检查确认诊断。
16
2024-11-13 10:12:18
患者之前有过骨髓炎的经历,最近又出现了类似症状,想知道是否需要再次用药?
25
2024-11-13 10:12:18
我前几天用了点力,出现了疼痛,逐渐加重,想知道可能是什么问题?我在昆明。
55
2024-11-13 10:12:18

科普文章

最近听有人在讨论骨科细菌标本培养出MSSA时,选择敏感的喹诺酮类药物有没有错?有观点认为感染菌就是对喹诺酮类药物敏感也不建议用,因为该类药物容易诱导细菌产生耐药;也有观点认为出现MSSA时可以选择用的抗菌药物还是不少的,不一定非要选喹诺酮类的抗菌药物,而且现在细菌对喹诺酮类药物的耐药性很高,该类药物不是最佳选择;还有观点认为诊断为骨髓炎的时候可以联合用喹诺酮类药物进行治疗。小编对此查阅资料,做了以下总结供大家参考。
 
1、MSSA是什么细菌?
金黄色葡萄球菌一般我们也称它为“金葡菌”,是一种毒力和侵袭性都很强的革兰阳性菌。它是人类和动物身上正常的定植菌,健康成人的定植率为5%~10%。在所有骨科伤口感染相关病原菌之中,金黄色葡萄球菌分离率最高[1]。金黄色葡萄球菌菌株可分为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)。
在针对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)引起的感染性疾病时,经验性治疗应该优先选择苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林钠和头孢呋辛(酯)进行抗感染治疗。而万古霉素或去甲万古霉素、替考拉宁、克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、喹诺酮类、利奈唑胺和达托霉素等[2]可以作为治疗MSSA的备选药物。
 
2、喹诺酮类药物有什么特点?
临床上常用的喹诺酮类药物,有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等等。这类药物在临床上适用范围广泛,可以用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、肠道感染、腹腔感染、胆道感染及盆腔感染等等[3]。喹诺酮类药物的抗菌谱极为广泛,对MSSA也有效果。同时,喹诺酮类药物在骨和关节中药物浓度较高,可用于该部位感染的治疗。
但是,喹诺酮类药物可能会引起机体的关节病变、肌腱炎、肌腱断裂等,所以在外科围手术期预防用药时会应严格限制喹诺酮类抗菌药物的使用[3]。由于喹诺酮类可以影响机体的软骨发育,妊娠妇女和未成年人不能使用[4]。喹诺酮类药物虽然抗菌谱广,但也容易导致细菌产生耐药性。所以,喹诺酮类药物在骨科的感染性疾病中,不作为首选药物。
 
3、对于MSSA引起的骨、关节感染的病原治疗应该选择哪些药物?
骨、关节感染的常见病原菌有金葡菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。对于MSSA引起的骨、关节感染,经验性治疗应首选抗菌药物苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦,也可以选择头孢唑啉或头孢呋辛抗感染治疗。对β-内酰胺类过敏患者可选用利奈唑胺或糖肽类治疗[3]。
需要注意的是慢性骨髓炎患者窦道流出液中分离出的微生物不一定能准确反映患者感染的病原体。对于慢性骨、关节感染感染并多次使用抗菌药物患者,应联合应用抗菌药物长疗程治疗。一般急性化脓性骨髓炎疗程为4~6周,急性关节炎疗程为2~4周,治疗时可采用注射和口服给药的序贯疗法。
 
4、小结
1)骨科患者培养出MSSA时,敏感的喹诺酮类药物是不作为首选抗感染药物。
2)不宜局部应用抗菌药物进行骨、关节感染的抗感染治疗。
3)骨组织感染的治疗,除了选择适合的抗菌药物,去除死骨或异物以及脓性关节腔液引流也是极为重要的治疗方案。
 
 
参考文献
[1]ARENA F,ROMANINI E,ROSI E,et al. The role of dalbavancin in the multi-disciplinary management of wound infections in orthopaedic surgery[J].Journal of Chemotherapy,2018,30( 3) : 131 - 139.
[2]国家卫生健康委合理用药专家委员会.国家抗微生物治疗指南(第三版)[M].北京:人民卫生出版社,2022.
[3]国家卫生计生委办公厅,国家中医药管理局办公室,关于印发抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)的通知国卫办医发〔2015〕43号[EB/OL].[2015-07-24].https://www.gov.cn/xinwen/2015-08/27/content_2920799.htm.
[4]陈新谦,金有豫,汤光.陈新谦新编药物学[M].18版.北京:人民卫生出版社,2018.
 
 
 
 
 
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