荣成市妇幼保健院建于1954年,经过几代医务工作者的艰苦奋斗,2012年12月顺利实施整体搬迁,现成为科室设置齐全,设施设备先进、突出妇儿专科,集预防、保健、医疗、教学、科研于一体的三级乙等妇幼保健院。医院占地面积96亩,一期综合大楼建筑面积近29000㎡,正在实施二期附属用房建设,建筑面积约6000㎡。拥有卫生专业技术人员近200名,开放床位200张,设有妇科、生殖健康科、产科、妇女保健科、婚前医学检查中心、孕前保健科、儿科、新生儿科、儿童保健科、内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、检验科、药剂科、超声科、放射科、CT室、心电图室、急诊科等39个一级科室。拥有奥林巴斯宫腹腔镜、美国产Leep刀,西门子16排螺旋CT和数字胃肠、美国GE实时四维彩超和心脏彩超及高档全身彩超,罗氏全自动生化分析仪,染色体检查诊断系统等先进的医疗设备近百件。医院紧紧围绕妇女儿童健康需求,不断创新服务理念,拓宽服务领域,努力为广大妇女儿童提供优质医疗保健服务。产科开展无痛分娩、陪伴分娩和产后康复训练等人性化服务项目。妇科Leep刀和宫、腹腔镜等微创技术已广泛应用于临床。新生儿重症如新生儿窒息复苏及低体重早产儿救治技术水平不断提高。妇女保健科承担国家和省级多项定点项目,如出生缺陷国家检测点,孕产妇及5岁以下儿童死亡国家监测点,盆底功能筛查和乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、农村妇女免费叶酸发放项目等。儿童保健科在威海市率先推广全方优幼儿童保健新技术,建立了儿童早期综合发展中心,在开展新生儿和婴儿抚触、游泳、体格和智力发育监测、膳食营养指导、亲子训练课程等基础上,推广家庭养育环境评估、儿童心理健康测定等项目,不断提高儿童保健服务水平。优生遗传室共检出15例经中国遗传学检测中心鉴定并检索,为世界首报,已载入世界人类染色体细胞库。今年两项科研经科委组织专家鉴定为国内领先。多年来,医院始终坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。严格执行“一法两纲”,努力为广大妇女儿童提供特色服务,赢得了社会各界的好评,医院先后获得全国“妇幼健康服务先进集体”、“服务好、质量好、医德好、群众满意医院”、“三八红旗集体”、“卫生文明先进单位”,山东省“两纲先进集体”、“文明单位”、“诚信建设先进单位”、“妇幼卫生先进集体”、“妇幼保健工作先进集体”、“巾帼文明岗”、“女职工建功立业标兵岗”、“物价诚信建设先进单位”、威海市“文明单位”、“服务名牌”医院、“三八红旗集体、“青年文明号”、荣成市“优质服务单位”等多项荣誉称号。成绩,只属于过去。在今后的工作中,全院干部职工将以饱满的工作热情,刻苦钻研业务,不断提升医疗保健服务能力,努力争取妇幼保健工作在全省名列前茅!儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道,如2010年报道,广东孤独症患病率为0.67%,深圳地区高达1.32%。,尚不清楚,可能与以下因素有关: 1.遗传 遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。 2.围生期因素 围生期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3.免疫系统异常 发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。 4.神经内分泌和神经递质 与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。,脑,1.训练干预方法 虽然目前孤独症的干预方法很多,但是大多缺乏循证医学的证据。尚无最优治疗方案,最佳的治疗方法应该是个体化的治疗。其中,教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。目标是促进患者语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。孤独症患者在学龄前一般因不能适应普通幼儿园生活,而在家庭、特殊教育学校、医疗机构中接受教育和训练。学龄期以后患者的语言能力和社交能力会有所提高,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,还有部分患者可能仍然留在特殊教育学校。 目前国际上受主流医学推荐和使用的训练干预方法,为孤独症的规范化治疗提供了方向,这些主流方法主要有 (1)应用行为分析疗法(ABA)主张以行为主义原理和运用行为塑造原理,以正性强化为主促进孤独症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。 (2)孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程(TEACCH)训练该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容,对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育,核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。 (3)人际关系训练法包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预(RDI)疗法。 上述治疗方法在国内一些孤独症康复机构已开展,获取了较好的治疗效果,但还需要进一步研究论证。 2.药物治疗 目前药物治疗尚无法改变孤独症的病程,也缺乏治疗核心症状的特异性药物,但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽动和强迫症状以及精神病性症状等,有利于维护患者自身或他人安全、顺利实施教育训练及心理治疗。常用药物如下: (1)中枢兴奋药物适用于合并注意缺陷和多动症状者。常用药物是哌醋甲酯。 (2)抗精神病药物应小剂量、短期使用,在使用过程中要注意药物副作用,特别是锥体外系副作用 ①利培酮对孤独症伴发的冲动、攻击、激越、情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效。②氟哌啶醇对冲动、多动、刻板等行为症状和情绪不稳、易激惹等情感症状以及精神病性症状有效,据报道还可改善社会交往和语言发育障碍。③阿立哌唑、奎硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物在控制患者的冲动、攻击和精神病性症状也有效。 (3)抗抑郁药物能减轻重复刻板行为、强迫症,智力障碍,无,1.脑电图 常有脑电图异常,多表现为基本节律慢于正常同龄儿童,多呈慢波发放,典型痫样放电少见,脑电异常区与孤独症大脑功能异常区定位相一致,提示患儿可能存在脑部结构或功能异常,但缺乏特异性。 2.结构磁共振成像(sMRI) 存在脑部结构异常,包括全脑体积增大,颖叶内侧(杏仁核和海马)、基底节、丘脑、脐服体、扣带回、小脑体积的变化,脑皮质厚度及表面积改变。 3.功能磁共振成像(fMRI) 因其具有较高时间与空间分辨力,能快速显示脑功能变化过程,为深入了解孤独症病因提供了重要线索。 4.扩散张量成像(DTI) 患儿脐服体和左侧扣带回FA值增加,认为脑白质完整性的破坏可能严重影响大脑不同区域的连接,是孤独症异常认知的神经基础。 5.磁共振波谱分析(MRS) 枕叶、杏仁核海马区及小脑-乙酞天门冬氨酸(NAA)代谢水平下降,NAA是神经元数量和活性的标志,其水平下降提示神经元丧失或死亡以及代谢率下降。 6.单光子发射断层显像(SPECT) 示孤独症患儿左侧半球局部脑灌注较右侧明显减少,以左侧(或双侧)额叶前部、左侧Broca区和左侧Wernicke区较为常见。Broca区位于额卜回后部,其功能异常是患儿语言障碍的基础。,。