京东健康互联网医院
网站导航

内蒙古医科大学第三临床医学院,内蒙古医科大学第三附属医院,内蒙古区域医疗中心,包钢医院,包钢职工医院梗阻性黄疸专家

简介:

内蒙古包钢医院成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。医院拥有国家级临床重点专科1个,内蒙古自治区级重点学科3个,包头市级领先学科5个、重点学科20个,其中烧伤外科享有全国盛名。在器官移植技术、呼吸与危重症医学科、心血管内科等领域处于领先地位。医院拥有健全的教育教学体系,承担高校的本科、硕士研究生的教育教学任务,是国家级住院医师规范化培训基地。此外,医院具有较强的科研实力,近五年获批国家自然基金项目4项,科技部对外合作项目1项。患有梗阻性黄疸等疾病的患者可以在医院获得高品质的医疗健康服务,医院专业水平和治疗能力备受信赖。同时,医院还致力于开展相关健康教育和预防措施,为患者和社会提供更全面的健康服务。梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床较常见的病理状态,主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍,导致胆汁淤滞、酯型胆红素反流入血引起的黄疸。由于胆汁及其诸多成分不能流入肠内(尤其是完全性梗阻者),导致胆管内压升高、肝血流改变及一系列包括体内生物化学、免疫功能及其他脏器功能的改变,对机体的正常功能造成严重的影响。,胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。1.肝外胆管梗阻包括肝外胆管阻塞,如胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌及先天性胆道闭锁等;肝外胆管受压,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大淋巴结(癌肿转移)压迫等。2.肝内胆管阻塞肝内胆管阻塞又分为肝内阻塞性胆汁淤滞与肝内胆汁淤滞。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、原发性硬化性胆管炎、癌栓(多为肝癌)、华支睾吸虫病等;后者常见于毛细胆管性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症等。胆管因多种原因发生梗阻后,梗阻上部的胆管内则有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高,胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多(胆汁酸盐也进入血液循环),产生黄疸。,胆囊,治疗原则:对症,抗感染,解除梗阻,治疗原发病。多采用抗感染、利胆的治疗方式,必要时需谨慎性手术治疗。 1.感染所致淤积性黄疸 抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。 2.药物所致淤积性黄疸 首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。 3.良性复发性肝内胆汁淤积 治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。 4.自身免疫性胆管疾病所致的淤胆 自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。 (1)PBC和AIC:一般控制瘙痒和脂肪性腹泻,淤胆者补充维生素A、维生素D、维生素K及钙剂,主要使用糖类皮质素效果较好,有减轻瘙痒、降黄、降酶(ALT、AKP)作用。 (2)PSC的治疗:糖类皮质素和青霉素胺效果不明显,必要时可考虑外科手术、人工支架肝移植。,肝细胞性黄疸,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查(1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。(2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。(3)尿检查:尿胆红素强阳性,尿胆原减少或消失。2.超声检查超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜(EUS)引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。3.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变,显示胆管梗阻部位、阻塞程度、胰管显影情况;还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。4.CT检查CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张,呈树枝状分布的条状低密度,增强无强化;扩张胆管的形态有枯枝状、残根状、软藤状。5.磁共振胰胆管造影(MRCP)检查MRCP可以无创的显示肝内、外胆管和胰管的形态,对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。,。

崔琴 副主任医师

消化常见疾病的诊治、擅长消化道內镜的规范性操作及消化道早癌的內镜下诊治

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:消化常见疾病的诊治、擅长消化道內镜的规范性操作及消化道早癌的內镜下诊治
更多服务
蔺丹 住院医师

消化系统常见疾病的诊断治疗,擅长幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,消化性溃疡,消化不良,胰腺炎,胆囊炎,腹泻等诊治

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病的诊断治疗,擅长幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,消化性溃疡,消化不良,胰腺炎,胆囊炎,腹泻等诊治
更多服务
牛昊书 副主任医师

有丰富的胃肠及肝胆疾病诊治经验,擅长消化系统疑难疾病的诊治,有非常丰富的ERCP诊治操作经验,尤其擅长胆总管ERCP取石,各种原因所致梗阻性黄疸的ERCP支架置放术。擅长胃肠镜检查及镜下治疗。擅长消化道早癌的ME—NBI的诊断,以及胃肠道早癌及粘膜下肿物的ESD治疗。

好评
接诊量
平均等待
擅长:有丰富的胃肠及肝胆疾病诊治经验,擅长消化系统疑难疾病的诊治,有非常丰富的ERCP诊治操作经验,尤其擅长胆总管ERCP取石,各种原因所致梗阻性黄疸的ERCP支架置放术。擅长胃肠镜检查及镜下治疗。擅长消化道早癌的ME—NBI的诊断,以及胃肠道早癌及粘膜下肿物的ESD治疗。
更多服务

患友问诊

患者患有梗阻性黄疸,咨询维生素K1片是否可以使用。
29
2024-11-07 13:53:51
十天大的婴儿黄疸值为12.3mg/dL,父母担心是否正常,希望了解治疗建议。
42
2024-11-07 13:53:51
妈妈患有梗阻性黄疸,胆囊癌肝转移,想用茵陈丸治疗。
15
2024-11-07 13:53:51
泥沙性结石,右上腹疼痛患者女性34岁
3
2024-11-07 13:53:51
父亲患有梗阻性黄疸,黄疸症状未改善,不愿治疗,人日渐消瘦。患者男性60岁
32
2024-11-07 13:53:51
66岁的父亲患有胆管癌,出现梗阻性黄疸和消化问题,已经做了外引流管,但仍然吃不下东西,持续一个月。请问如何处理?
70
2024-11-07 13:53:51
凝血酶凝血时间偏长,APTT延长4.5秒,咨询维生素K依赖性凝血因子过低用药及退货问题。
49
2024-11-07 13:53:51
患者因胆道堵塞症状咨询医生,想知道病情严重程度及后续治疗建议。患者女性80岁
17
2024-11-07 13:53:51
父亲胆囊癌术后出现黄疸,胆红素水平高,考虑肿瘤转移引起梗阻。患者男性64岁
67
2024-11-07 13:53:51
右上腹疼痛,恶心呕吐,疑似胆总管结石导致梗阻性黄疸。患者女性59岁
30
2024-11-07 13:53:51

科普文章

介入病例:T形支架微创消除梗阻性黄疸
嗨咯大家,我是里森负债10w+,当前还有5w+这半年我一直好几份工作连轴转前段时间单位安排检查,我预感身体不太好,没想到结果更差。肝功有两项异常。来电让我去复查。我百度一搜,直接飘红三个可能性胆结石阻塞性黄疸还有肝癌。说实话我无比恐慌,真实感受到心脏砰砰要跳出来的感觉那一刻,负债这种小事,在生命面前不值一提。我立刻请了一天假,和朋友去吃饭逛街拍照片。走出来我发现,街上人群熙熙攘攘,大家都积极向上她们没有烦心事吗,并不是不开心的事情一堆,太容易焦虑了。工作焦虑未来恐慌容貌焦虑学历焦虑各种压力一堆但别忘了健康是拥有的一笔巨大财富明天和意外不知道哪个会先来多关注自己好好爱自己我预约了周末专家复查好的结果就是劳累导致肝功异常。祝我好运吧。
#梗阻性黄疸
7
梗阻性黄疸
#梗阻性黄疸
3
梗阻性黄疸
介入病例:阻塞性黄疸的介入引流
内科学,梗阻性黄疸
#梗阻性黄疸
2
常见的外科黄疸
重症肝病问题大 患上阻塞性黄疸
77岁老人患梗阻性黄疸,主任建议需先胆道穿刺把黄疸降下来
临床执业医师考试24最新大纲发布已久宝子们应该都已经看了最近网上报名热火朝天各种准备材料宝子们也逐渐收心备考该怎么备考?宝子们请跟随我的脚步每日笔记系列【临床综合笔试决战60天】系列带你一路过关斩将!
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号