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内蒙古医科大学第三临床医学院,内蒙古医科大学第三附属医院,内蒙古区域医疗中心,包钢医院,包钢职工医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

内蒙古包钢医院成立于1958年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复于一体的综合性三级甲等医院。医院拥有1300张编制床位,2100余名在职职工,学科品牌特色鲜明,拥有国家级临床重点专科1个,内蒙古自治区级重点学科3个,器官移植技术处于领先地位,是内蒙古自治区肾脏移植中心、肝脏移植中心。医院具有较强的科研实力,拥有省级医学研究所2个,包头市级医学研究所3个。医院始终秉承“厚德精术、笃行济世”院训,以高品质医疗健康服务,为广大人民生命健康保驾护航。 针对甲状腺激素分泌高的症状,我们医院拥有国家级呼吸与危重症医学科,是内蒙古地区呼吸与危重症抢救中心之一。我们的心血管内科冠脉介入技术达到国内领先水平,拥有4个自治区专业质控中心,以及包头市唯一的生殖医学中心,整形美容科位列内蒙古自治区第一名。我们医院在该领域拥有丰富的临床经验和先进的治疗技术,能够为患者提供高质量的诊疗服务。同时,我们也致力于开展相关疾病的健康教育和预防措施,帮助患者更好地了解疾病,提高对疾病的认识和预防意识。欢迎广大患者来我院就诊,我们将竭诚为您提供优质的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

郑海瑞 副主任医师

擅长各类肾脏病的诊治,包括常见病及疑难病的诊治,尤其对慢性肾功能不全患者腹膜透析的治疗及并发症的处理具有独特的临床经验。

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擅长:擅长各类肾脏病的诊治,包括常见病及疑难病的诊治,尤其对慢性肾功能不全患者腹膜透析的治疗及并发症的处理具有独特的临床经验。
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王少斌 副主任医师

擅长脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、周围神经病等神经内科相关疾病的诊治。

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擅长:擅长脑血管病、头痛、头晕、癫痫、帕金森病、周围神经病等神经内科相关疾病的诊治。
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宋爱秀 主任医师

擅长头晕、眩晕、失眠、头痛及脑血管疾病、周周神经病、颅内感染等疾病的诊治

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擅长:擅长头晕、眩晕、失眠、头痛及脑血管疾病、周周神经病、颅内感染等疾病的诊治
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张桂霞 副主任医师

肾内科常见病,多发病诊治

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擅长:肾内科常见病,多发病诊治
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陈华 主任医师

擅长各种小儿原发、继发性肾小球疾病,遗尿症,血尿、蛋白尿等风湿免疫性疾病以及小儿呼吸、消化等过敏性疾病;擅长各种新生儿疾病的诊治以及早产儿的长期随访和管理教育。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 1小时
擅长:擅长各种小儿原发、继发性肾小球疾病,遗尿症,血尿、蛋白尿等风湿免疫性疾病以及小儿呼吸、消化等过敏性疾病;擅长各种新生儿疾病的诊治以及早产儿的长期随访和管理教育。
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冯国梁 主任医师

呼吸系统疾病、老年病

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擅长:呼吸系统疾病、老年病
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姜学军 副主任医师

普外科疾病的诊治

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擅长:普外科疾病的诊治
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段宏宇 副主任医师

擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗。

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擅长:擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病的诊断与治疗。
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刘巧玲 副主任医师

擅长冠脉介入方面的疾病,擅长心血管内科各种操作

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擅长:擅长冠脉介入方面的疾病,擅长心血管内科各种操作
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张凤敏 副主任医师

擅长宫颈病变的治疗,门诊各种常见病多发病的诊治

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擅长:擅长宫颈病变的治疗,门诊各种常见病多发病的诊治
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患友问诊

甲减症状、月经提前、生活不规律,疑亚临床甲减。患者女性29岁
63
2024-11-16 12:35:11
患者有甲状腺功能低下的基础疾病,并在新冠感染后恢复缓慢。当前面临药物短缺的问题。
36
2024-11-16 12:35:11
患者出现精神不振、体重增加、睡眠不好等症状,怀疑是维生素D不足和亚临床甲减引起的。患者女性40岁
40
2024-11-16 12:35:11
桥本甲状腺炎,亚临床甲减,需定期复查甲状腺功能。患者男性27岁
33
2024-11-16 12:35:11
患有亚临床甲减9年,曾停药,现担心遗传问题。患者女性35岁
68
2024-11-16 12:35:11
怀孕后甲状腺素低,家族有甲亢病史,海边生活,现血脂高,甲状腺功能低。患者女性32岁
7
2024-11-16 12:35:11
患有轻度亚临床甲减,想了解服用保健品后对病情的影响。
33
2024-11-16 12:35:11
月经不正常,检查出亚临床甲减,备孕中。患者女性40岁
5
2024-11-16 12:35:11
有甲状腺结节和亚临床甲减,想了解病情严重程度和改善方法。患者女性26岁
7
2024-11-16 12:35:11
怀孕5周,检查出甲状腺功能异常,疑似妊娠期亚临床甲减。患者女性29岁
45
2024-11-16 12:35:11

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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