病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎，激素药物主要是指肾上腺皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等，可以起到抗炎、抗过敏以及抗风湿的作用。在出现重度心肌炎、自身免疫反应、重度炎症等情况下进行合理使用激素治疗。

1.重度心肌炎：当患者出现明显的心脏炎症和心功能不全时，使用激素可有助于抑制炎症反应，减轻心肌损伤，并帮助改善心脏功能，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙等。

2.自身免疫反应：有些患者在病毒感染后会出现自身免疫反应，即免疫系统攻击自身心肌组织，导致炎症加重和心肌损伤。在这种情况下，激素可以抑制过度的免疫反应，减轻自身免疫性心肌炎的症状。

2.重度炎症：有些患者可能出现重度炎症反应，如持续性高热、全身不适等。激素治疗可以有助于缓解这些炎症症状。

激素药物治疗存在一定的副作用，如免疫抑制作用、骨质疏松等，所以具体药物的使用，需在医生的指导下，严格按照药物说明进行合理使用。

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎性病变，主要临床表现为发热、乏力、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。病毒性心肌炎是因病毒感染所致的局限性或弥散性心肌炎性病变，数病人发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热、咳嗽、全身倦怠感、肌肉酸痛或恶心、呕吐等症状，当心肌受累明显时，患者可出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿、晕厥等情况。

病毒性心肌炎患者应注意休息，避免剧烈运动，可遵医嘱使用改善心肌营养和代谢药物，如辅酶A、腺苷三磷酸等，抗病毒药，如金刚烷胺等；糖皮质激素，如地塞米松等进行治疗，合并发热或心源性休克的患者可使用布洛芬、酚妥拉明等改善病情。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中保持作息规律，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。

感冒后引起胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状，有可能是并发肺炎、病毒性心肌炎、肺气肿等疾病导致的。1.并发肺炎：感冒一般指普通感冒，是由病毒感染上呼吸道所引起，如果感冒未得到有效的治疗或治疗不彻底，导致病原体侵袭肺部，并发肺炎。患者有可能会出现胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状，并还有可能伴随咳嗽、咳痰等症状。2.病毒性心肌炎：是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病毒侵入人体时，除了会产生感冒症状，同时病毒侵入人体的心肌细胞或间质，从而导致不同程度的心功能障碍和全身系列症状。患者可能会出现胸闷气短、呼吸困难、心慌等一系列症状。3.肺气肿：患者如果既往有慢性支气管炎或者肺气肿等疾病，感冒引起感染后使原有的慢性支气管炎、肺气肿加重，导致肺功能下降，患者稍一活动，可能会出现胸闷气短、呼吸困难、心慌等不适症状。感冒后引起胸闷气短、呼吸困难、心慌等症状。患者要注意休息，避免劳累，如症状持续或有加重迹象，建议及时就医检查，明确病因，在医生的指导下规范治疗。

病毒性心肌炎5个月，如果现在目前状态已经心衰，室间隔变薄，就必须长期的吃抗心衰的药物，去让心功能改善。也不要灰心，现在抗心衰的药物还是挺多的，疗效也不错。但前提是一定要规范用药以及标准化用药，首先，心脏负担要减少，不能够让心脏过度的劳累，第二，一定是规范以及标准化的去吃抗心衰的药物，否则发挥不到最好的效果。

病毒性心肌炎不会持续一年。病毒性心肌炎是一过性的。心肌炎分重度和轻度，重度的要用ECMO叶克膜这种机器来支持；轻度的在免疫系统反应过来了之后隔几天就会好。病毒性心肌炎临床愈后效果最好。

阳了以后一直不好，看看是不是 病毒性心肌炎 

怎么区分病毒性心肌炎和病毒性肌炎 

病毒性心肌炎：心肌炎一般无焦虑抑郁、失眠多梦、痴呆等精神神志方面的心理异常表现。因感冒不愈，病毒侵犯心脏，引起心肌损伤为主的心脏疾病。大多可以痊愈，不留后遗症。但有少数人久而不愈，引起心肌病改变。多见于扩张型心肌病。

心肌疾病：心肌疾病多指心肌病理性结构改变的心脏病，如扩心病、肥厚心肌病等，已经形成病理性心肌结构改变，不可能痊愈，大多会愈发加重，直至全心结构明显改变，出现心衰症状。胸闷痛，气短，夜间憋醒，活动后加重等。

冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。分为慢性冠脉病和急性冠状动脉综合征。冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”。

抑郁症：抑郁症是一种常见的心境障碍，临床以显著而持久的心境低落、精力下降且活动减少为主要特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；常伴焦虑症状；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。一般无相关的心脏实质性改变。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

最常见的心肌炎是病毒性心肌炎。

往往在上呼吸道感染或腹泻以后，患者出现发烧、心慌、胸闷、气憋的表现，做心电图最常见到的是心动过速，少数患者可以出现实性的倒博，超声心动图，心脏可以有一过性的增大，小分数下降，心肌酶谱往往见到心肌酶谱的增高。

做病原学检查，容易看到病毒抗体能的增加，甚至少部分的患者还可以看到病原体的本身，这种情况下，一定要及时的处理，处理完后，大多数患者都能基本恢复，没有明显的后遗症，但对于严重的心肌炎，尤其是爆发性心肌炎，会留下一定程度的后遗症，这种后遗症就表现在心脏收缩力下降。

最常见的患者是怕冷、胸闷、气憋无力，心脏有因果性的扩大，少数患者有后遗症，大部分的患者基本都能正常恢复。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者有心慌、胸闷、气憋的症状，特别是上呼吸道腹泻后出现症状，就要排除心肌炎。

到医院做常规检查，血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。

心电图正常情况是窦性心率，在60次到100次之间，如果患者突然出现心动过速，就需要高度怀疑，一定要查胸片，看心脏的大小以及肺部的病变，还有超声心动图看心脏的结构和功能，尤其是生化检查，看心肌酶谱。

少数患有心肌炎的病人，还要做病毒的抗体以及病原学检查。

综合检查考虑患者是否有心肌炎，有心肌炎一定要及早的处理，把损害降到最低。