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河北安国市医院肝郁脾虚证专家

简介:

安国市位于华北平原腹地,京、津、石三角中心地带,处于环京津和渤海经济圈中,全市总面积486平方公里,人口40万,辖11个乡镇(办事处),198个行政村。安国市医院,历史悠久,始建于1927年,前身为基督教会医院,建国后改建为安国县人民医院,白求恩的战友柯立华曾在这里抢救过抗战时期的八路军伤员。安国市医院是该市唯一的大型综合性公立医院,作为安国市医疗市场的龙头,集医疗、科研、教学、保健、急救为一体,1994年晋升为二级甲等医院,承担着全市40余万人民的医疗保健和突发公共卫生事件的处置任务,是河北医学院、承德医学院的教学医院,是省二院和天津三中心医院的协作医院。医院占地面积约52亩,现有医疗用房23000平方米,编制床位310张,病床使用率130%。近几年,以史振宅为首的医院领导班子,认真贯彻落实科学发展观,深入广泛开展了精细化管理年、优质服务年等活动,注重强化公立医院的公益性,狠抓了行风和医德医风建设,不断拓展服务内涵,持续改进医疗质量,大大提升了技术水平。先后荣获河北省文明单位、河北省医德医风示范医院、河北省诚信医院、河北省AA级劳动和谐企业,多次在保定市卫生局医院管理年活动暨诚信医院检查中名列前茅,获保定市人性化精细管理先进单位、保定市创先争优先进党组织、保定市治安防范先进单位、安国市实绩突出单位等荣誉称号。。

匙磊 副主任医师

中医全科体质调理。脾胃病:胃炎(急慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃脘痛、痞满、纳呆,胃阴虚,脾阴虚、脾阳虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮) 胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡) 肠胃炎(急性胃肠炎、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、)反流性食管炎(反酸,烧心)、十二指肠炎、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泻不止、水样泻、五更泻、脾虚泻、湿热下注、大肠湿热、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、腹胀、胃气上逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)肠易激综合征(腹痛、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、)功能性肠病、结肠炎、慢性肝病、脂肪肝等。 呼吸系统疾病:(风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、阴虚感冒、暑湿感冒、)鼻炎、咽喉肿痛、咽部异物、梅核气、咳嗽、咳痰、肺热、痰臭、(肝火犯肺、解郁化痰、止咳祛痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)以及剥脱性舌炎、郁证、失眠健忘、多梦、(心肾不交、益肾安神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、益气安神)腰痛、头痛、(头风病、侧头痛、头顶痛、风寒头痛、祛风通络、祛风止痛、)阳痿、遗精,早泄、过敏性疾病、免疫力低下、亚健康体质等中医综合调理。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:中医全科体质调理。脾胃病:胃炎(急慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃脘痛、痞满、纳呆,胃阴虚,脾阴虚、脾阳虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮) 胃溃疡(消化道溃疡、十二指肠溃疡) 肠胃炎(急性胃肠炎、慢性胃肠炎、慢性溃疡性结肠炎、)反流性食管炎(反酸,烧心)、十二指肠炎、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泻不止、水样泻、五更泻、脾虚泻、湿热下注、大肠湿热、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳)呕吐(神经性呕吐、干呕、胃火旺、上吐下泻、腹胀、胃气上逆、温胃降逆、补脾益肺、温补脾胃)肠易激综合征(腹痛、脐周痛、脾胃不和、气胀、奔豚气、)功能性肠病、结肠炎、慢性肝病、脂肪肝等。 呼吸系统疾病:(风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、阴虚感冒、暑湿感冒、)鼻炎、咽喉肿痛、咽部异物、梅核气、咳嗽、咳痰、肺热、痰臭、(肝火犯肺、解郁化痰、止咳祛痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)以及剥脱性舌炎、郁证、失眠健忘、多梦、(心肾不交、益肾安神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、益气安神)腰痛、头痛、(头风病、侧头痛、头顶痛、风寒头痛、祛风通络、祛风止痛、)阳痿、遗精,早泄、过敏性疾病、免疫力低下、亚健康体质等中医综合调理。
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刘腾飞 副主任医师

痤疮、玫瑰痤疮、毛囊炎、湿疹、脱发、荨麻疹、色斑、皮炎、脚气、甲癣、瘙痒症、银屑病、疣、汗疱疹、股癣、疱疹、痣、丘疹性荨麻疹、梅毒、玫瑰糠疹、粉刺、瘢痕、甲沟炎、激素脸、鸡眼、酒渣鼻、毛周角化病、甲营养不良、溢脂性角化病、白色糠疹

好评 100%
接诊量 302
平均等待 3小时
擅长:痤疮、玫瑰痤疮、毛囊炎、湿疹、脱发、荨麻疹、色斑、皮炎、脚气、甲癣、瘙痒症、银屑病、疣、汗疱疹、股癣、疱疹、痣、丘疹性荨麻疹、梅毒、玫瑰糠疹、粉刺、瘢痕、甲沟炎、激素脸、鸡眼、酒渣鼻、毛周角化病、甲营养不良、溢脂性角化病、白色糠疹
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武俊伟 副主任医师

擅长肺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌及乳腺妇科肿瘤等疾病的诊治,常规药物化疗及靶向免疫治疗,肿瘤终末期的姑息支持治疗!

好评 100%
接诊量 2573
平均等待 15分钟
擅长:擅长肺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,肝癌,胰腺癌及乳腺妇科肿瘤等疾病的诊治,常规药物化疗及靶向免疫治疗,肿瘤终末期的姑息支持治疗!
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刘超 副主任医师

擅长糖尿病 妊娠糖尿病 及糖尿病各种急慢性并发症的诊断和治疗。甲状腺疾病 甲亢甲减 甲状腺结节的诊断和治疗。垂体性疾病 代谢病的诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 271
平均等待 15分钟
擅长:擅长糖尿病 妊娠糖尿病 及糖尿病各种急慢性并发症的诊断和治疗。甲状腺疾病 甲亢甲减 甲状腺结节的诊断和治疗。垂体性疾病 代谢病的诊断和治疗。
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李通 副主任医师

2012年和2016年两次到北京301医院研修消化系统疾病诊治、胃肠镜诊断及内镜下治疗技术。专业特长:食管、胃、肠疾病、各种类型肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化系统肿瘤及疑难危重症的诊治,擅长胃肠镜诊断及内

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:2012年和2016年两次到北京301医院研修消化系统疾病诊治、胃肠镜诊断及内镜下治疗技术。专业特长:食管、胃、肠疾病、各种类型肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化系统肿瘤及疑难危重症的诊治,擅长胃肠镜诊断及内
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李莉 主任医师

擅长乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治。

好评 100%
接诊量 19
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擅长:擅长乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治。
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陈月娥 副主任医师

呼吸内科

好评 100%
接诊量 164
平均等待 -
擅长:呼吸内科
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吕玉静 主治医师

胃食管反流、慢性胃炎、功能性胃肠病、结肠炎等消化系统疾病,月经不调、痛经、盆腔炎等妇科疾病,以及失眠、汗出等临床病症。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:胃食管反流、慢性胃炎、功能性胃肠病、结肠炎等消化系统疾病,月经不调、痛经、盆腔炎等妇科疾病,以及失眠、汗出等临床病症。
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张伟芳 主治医师

从事妇产科工作十多年,擅长妇产科常见病,多发病的诊断治疗。

好评 99%
接诊量 1.5万
平均等待 -
擅长:从事妇产科工作十多年,擅长妇产科常见病,多发病的诊断治疗。
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方瑞萌 住院医师

熟悉掌握内分泌科常见病、多发病及老年病诊治,擅长治疗各种糖尿病及其并发症和心脑血管疾病。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:熟悉掌握内分泌科常见病、多发病及老年病诊治,擅长治疗各种糖尿病及其并发症和心脑血管疾病。
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患友问诊

43岁患者,打嗝嗳气频繁,口干口苦,舌质暗,疑似肝郁脾虚。
13
2024-11-19 11:04:46
经常生气,舌边有齿痕,大便稀,早上痰多,月经提前一周,舌下有青筋,背部有淤青,有子宫肌瘤和乳腺结节。
5
2024-11-19 11:04:46
21岁,失眠多梦,大便黏腻不成形,出虚汗,口干口苦,头发爱出油,咨询疏肝益阳胶囊及肝郁脾虚用药。
14
2024-11-19 11:04:46
月经提前、肚子胀痛、不消化
41
2024-11-19 11:04:46
月经不调,有时一个月来一次,无药物治疗史。
21
2024-11-19 11:04:46
肝郁脾虚,想了解四宝茶和补血药材的搭配建议。
10
2024-11-19 11:04:46
40岁女性,肝郁脾虚,消化不良,肚子胀气,正在吃加味逍遥丸,效果不佳。
57
2024-11-19 11:04:46
26岁,肝郁脾虚,便秘,失眠,想咨询用药。
26
2024-11-19 11:04:46
29岁男性,肝郁脾虚,食欲不振,不易消化,持续2、3年。
49
2024-11-19 11:04:46
36岁患者,肝郁脾虚,便秘放屁,中医调理无效,寻求诊断与建议。
17
2024-11-19 11:04:46

科普文章

#肝郁脾虚证#自身免疫性肝炎
15

自身免疫性肝炎是一种慢性进展性肝病,近年来在世界范围内发病率具有上升趋势,本病可发生于任何年龄段、任何种族的男性或女性。

 


发病年龄呈双峰型,发病高峰是青少年和中年人,尤其是更年期的妇女,男女患者发病比例约为1 : 3.6。目前发病机制不明,医学界普遍认为遗传易感是主要因素。

 


自身免疫性肝炎发病普遍,可影响任何种族的人群,然而不同人群的患者临床病情进展却可能因种族或种族起源差异而不尽相同。

 


 
自身免疫性肝炎有哪些临床表现?
 

 

01 肝脏表现

 

 

自身免疫性肝炎患者大多慢性、隐匿性起病,临床表现缺乏特异性,常见有乏力、周身不适、嗜睡、恶心、右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染等表现。


约25%的患者无任何不适,仅因反复肝功能异常而就诊,约30%患者起病时已进展为肝硬化。

少数患者已进展为肝硬化至胃底食管静脉曲张破裂出血出现呕血、黑便就诊。

(图源:摄图网)

 


02 肝外表现

 

自身免疫性肝炎常见的肝外临床表现有对称性、游走性关节疼痛、关节僵硬、发热、皮疹、皮下出血、甲亢症状等,常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)以及系统性红斑狼疮病(1%~2%)等。

 
自身免疫性肝炎的实验室检查
 

自身免疫性肝炎患者血清生化指标发生变化,血胆红素、转氨酶ALT,AST等可在正常范内显著升高,而胆汁淤积性酶(ALP、GGT)可在正常范围内或轻度升高。

 


免疫学检查,血主要特点为免疫球蛋白G(IgG) ,γ球蛋白水平升高、自身免疫性抗体(ANA,SMA, SLA, LKM1)阳性。

 (图源:摄图网)

 


 
西医如何治疗?
 

 

目前,本病一线治疗方案,建议使用泼尼松与硫唑嘌呤治疗。

 

但在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。

 

吗替麦考酚酯是目前应用最广泛的自身免疫性肝炎二线治疗药物,研究表明对于不能耐受硫唑嘌呤的患者有补救治疗作用。

 


但是,无论使用哪种治疗方案,都是需要长期维持药物治疗的,因此都需要关注西药带来的一定的副作用,及时处理药物不良反应。

 


 
中医如何治疗?
 

目前中医对自身免疫性肝炎的辨证尚无统一的病名及症候。

 

根据自身免疫性的主要临床表现当属中医的“胁痛”“黄疸””水肿”“风疹”等范畴,结合中医传统辨证论治,将自身免疫性肝炎分为以下4类症候:

(图源:摄图网)

 


1  肝郁脾虚

 

以胁肋胀痛,情绪抑郁或急躁易怒、喜太息,面色无华,纳差,乏力嗜睡,腹痛欲泻泻后痛减或便溏不爽,舌质淡、舌苔白或腻、舌体胖边有齿痕,脉弦或细等为常见症候。

 

治疗:逍遥散加减。

 


2 湿热蕰结

 

以身目黄染,脘腹及右胁胀闷,口渴少饮,食少纳呆,大便溏而不爽,头身困重,身热不扬或汗出不解,时低热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数等为常见症候。

 

治疗:茵陈蒿汤加减。

 


3 气滞血瘀

 

以胸胁脘腹胀闷窜痛,偶有刺痛,痛有定处拒按,或情志抑郁、急躁易怒,肌表赤缕或腹部青筋外露或有蜘蛛痣,舌紫或有斑点,脉弦涩等为常见症的证候。

 

治疗:柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

 


4 肝肾阴虚


胁肋灼痛,劳累加重,头晕目眩,耳鸣健忘,腰痛或腰酸腿软,口眼干涩,五心烦热或低热,或伴见耳鸣,头昏,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细或细数。


治疗:一贯煎加减。

 

THE END 

#肝郁脾虚证#肝郁血虚证#肝郁脾虚
42

脾虚肝郁是临床上是比较常见的一种证候,肝脾两脏在生理上互相调和,病理上相互影响。脾虚肝郁,既有脾虚的症状,也有肝郁的症状。脾虚主要表现为饮食减少、腹胀腹泻、四肢无力等。肝郁易气滞,主要表现为烦躁易怒、胸胁苦满、两胁胀痛,以及女性月经不调、乳房胀痛、小腹胀痛、烦闷难入睡、失眠、多疑、注意力不集中、强迫思维、舌质暗淡、舌苔白腻、脉弦细等。治疗上可以口服一些舒肝健脾的药物,比如加味逍遥丸等。

#肝郁血虚证#肝郁脾虚证
29

首先,咱们可以通过服用中成药来进行调理。比如逍遥丸,或者加味逍遥丸。按照说明书服用就行,服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理。以疏肝解郁,理气健脾为治则。可以用柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗。药物包括,柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附,党参,茯苓,炒白术,牡丹皮,炒栀子,郁金。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜,尽量不要熬夜哦。

最后,我给大家发一个小偏方吧,泡水喝的,可以改善这种肝郁导致的不适。咱们可以用玫瑰花 15g,郁金 15g,陈皮 10g,这是一付的剂量。泡 1--2 天,就换新的玫瑰花,郁金,陈皮。疗程 1--2 个月,坚持下来,会有一定的效果。

#肝郁脾虚证#头晕#耳鸣#肝经郁火证
516

柴胡疏肝散,是咱们临床上比较常用的一个方剂,主要药物组成包括:北柴胡,白芍,川芎,枳壳,陈皮,炙甘草,香附。

功效与作用:

  • 疏肝理气,解郁。

主要用于肝郁的病人,这种病人平时往往会心情不畅,经常生个小闷气,而且容易着急上火,容易发火,舌苔薄白,脉象弦。对于肝郁脾虚的病人,也就是大便经常不成型的患者,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上炒白术,茯苓,苍术等健脾祛湿的中药,起到疏肝解郁,健脾祛湿止泻的功效。对于肝郁肾虚的病人,主要表现还有腰膝酸软,头晕眼花,耳鸣等症状,咱们可以在柴胡疏肝散的基础上,加上生地黄,山萸肉,炒山药,枸杞子等补肾阴的中药。如果还有怕冷的表现,那说明是肾阳虚,可以在柴胡疏肝散的基础上,加上制附子,肉桂,干姜等中药,起到温补肾阳的功效。

注意事项:

  • 应用柴胡疏肝散的时候,一定要有肝郁的情况存在,才能使用,否则会影响肝气的疏泄作用。
  • 煎煮的过程中,需要注意煎煮时间不要低于四十分钟,否则药效煎煮不出来,影响效果的。
  • 再有就是,服用汤剂的期间,叮嘱病人一定要忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

用法与用量:

  • 柴胡疏肝散各个药的大体用量如下:北柴胡 15g,白芍 10g,川芎 9g,枳壳 10g,陈皮 15g,炙甘草 15g,香附 15g。
  • 水煎 400ml,分早、晚两次空腹温服。
#脾胃气虚证#肝郁脾虚证
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从中医角度讲,小孩子消化功能不好,主要可以分为脾胃气虚型和肝郁脾虚型两种证型。下面咱们就一块来简单的探讨一下吧。

对于脾胃气虚型的消化功能不好的孩子,咱们中药调理以健脾养胃为治疗法则,方子可以用香砂六君子汤加减。中药包括:木香,陈皮,砂仁,党参,青皮,茯苓,炒谷芽,炒白术,炒麦芽,炙甘草,白蔻仁,薏苡仁等药一块应用。中成药可以试试,香砂养胃丸,按照说明书服用就行。服药期间注意不要吃海鲜,以免影响疗效。

对于肝郁脾虚型的患儿,表面上看是消化功能不好,实际上是因为肝气不舒,导致的克伐脾胃,所以咱们中药调理以疏肝和胃为治疗法则,方子可以用逍遥散加减。中药包括:玫瑰花,当归,合欢花,白芍,柴胡,乌贼骨,茯苓,青皮,炒白术,郁金,炙甘草等药一块应用。中药材可以试试逍遥丸,按照说明书服用就行。服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,以免影响疗效。

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