中国人民解放军第九八医院感受性语言障碍专家

简介：

中国人民解放军陆军第七十二集团军医院（原解放军98医院）是一所综合型医院，建院已有90年历史，占地161亩，院内古树参天，绿树成荫。拥有病床420张。医院地处湖州市南首318、104国道交汇处，紧靠车站码头，市内1、2、4、6、7路公交车经过医院，交通十分便利。医院技术力量雄厚，专业科室设置齐全，具有高中级医务人员一百余名，博士、硕士研究生22名。年收治近8000例住院病人，手术4000余例。烧伤整形、心血管内科、骨科、军区显微骨科中心、普外肿瘤科、脑外科、皮肤科、泌尿科、消化内镜、介入放射、医学美容等享有盛誉，烧伤、心脏射频消融、冠脉内支架植入、腹腔镜胆囊摘除、特重度颅脑伤亚低温治疗、脊柱关节外科、手足毁损早期功能重建、整形美容、皮肤性病诊疗水平及放射介入治疗技术等在当地处于领先地位。医疗设备先进，设有中央空调、中心供氧、中心吸引的住院大楼，拥有进口高档螺旋CT、血管造影仪、彩超、脑电仪、肌电仪、高压氧舱、大型进口电视X光机、体外震波碎石机、全能麻醉机、胆囊腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、支气管镜、全自动化生化分析仪和一大批进口监护仪、呼吸机等先进医疗设备。本院系国家“金卫工程军字一号”医院信息系统研制单位，该项研究荣获“九五”军队后勤重大科技成果奖，军队科技进步一等奖。医院信息科为南京军区计算机技术应用培训中心，全院拥有150余台计算机（终端），全面实行计算机化管理，对病人的医疗过程实施全程监控，按照浙江省医疗收费标准，实行计算机收费，透明度高，合理性强，管理科学先进。临床用药坚持“能治好病的药就是好药”的原则，严格按病施治，杜绝滥检查、滥用高档贵重药，尽可能减轻患者经济负担，长期以来医院的医疗服务工作以“医疗质量高、医疗服务态度好、医疗收费低”而倍受广大人民群众的信任。湖州九八医院于一九九七年与湖州市公安局联合创建了110急救中心，中心设在九八医院，并已为数以千计的伤员、重病患者实施了院前急救和收治医疗，极大地提高了重危病人的抢救成功率，受到社会的广泛好评。一九九九年七月一日湖州市政府正式下文将九八医院列入市公费医疗、企业大病统筹定点医疗单位。二OOO年十二月医院又与浙江省公安厅高速公路交通警察支队湖州大队联合创办了高速公路交通事故急救中心，开辟了伤员救治绿色通道。发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。，发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。，脑，针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗（语言能力康复训练或行为治疗）为主要方法,在必要时需家长（抚养者）配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。，语言的正常变异发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。感觉受损听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。智力障碍语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。自评量表，无，体格检查一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。影像学检查借助CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层显像（PET）检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。失语症检查发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项：自发言语：从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。复述：重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。口语理解：测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。命名：命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。阅读：测试患儿的阅读能力（包括诵读及理解力）,可从以下两方面进行：①诵读单个或数个词、短句和一段文字；②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。书写：先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。行为观察常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。听力测试儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。语言评估语言理解评估儿童语言发育中,理解先于表达。评估方式与儿童整体的发育水平相符：较小的儿童可能为实物或玩具测试；较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。语言表达评估在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。，。