如果打嗝时有血腥味，有可能是胃食管反流、食管破裂、上消化道出血等疾病导致的，建议及时就医查明具体原因，及时治疗。

• 胃食管反流：胃酸和胃内容物反流到食管可能导致打嗝，并且有时可能带有血腥味。这可能是由于食管黏膜受到胃酸腐蚀引起的。
• 食管破裂：食管破裂是指食管壁发生裂开，造成食管内容物和血液渗漏进入胸腔或其他部位。这可能导致打嗝时带有血腥味，并且伴随其他症状，如剧烈胸痛、呼吸困难等。
• 上消化道出血：上消化道出血可能是由于胃、食管或其他消化道部位的溃疡、静脉曲张等原因引起的。当出血物质进入口腔，并与唾液混合，会导致打嗝时带有血腥味。

针对打嗝有血腥味的情况，建议尽快咨询医生或消化内科专家进行详细的检查和评估。医生可能会进行相关的检查，如胃镜、胸部 X 射线等，以确定具体的原因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、手术修复等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血可以吃的药物有：

第一、抑酸药，能够提高胃内的pH值，有利于止血和预防再出血，可以治疗消化性溃疡。临床常用的抑酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，其中质子泵抑制剂的抑酸效果较好，质子泵抑制剂可以抑制壁细胞分泌胃酸，有效的减少胃酸的分泌，作用持久，可达20小时以上。另一个特点是起效迅速，给胃内数小时，就可能提高胃内pH值，与H2受体拮抗剂相比，质子泵抑制剂治疗显著，能降低消化溃疡患者再出血的风险。

第二、生长抑素及其类似物，生长抑制素是肝硬化急性胃底静脉曲张出血的药物之一，也被用于急性非静脉曲张出血的治疗，使用生长抑素可显著的降低消化性溃疡出血患者的手术率，预防早期再出血的发生。

第三、抗菌素，肝硬化急性胃底静脉曲张的患者活动出血时常存在胃黏膜急性的炎性水肿，尤其是在内镜检查后，预防性使用抗菌素有助于止血，并可以减少早期再出血及其感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

上消化道出血日常需要注意的包括：

第一、及时就医，消化道出血后，无论出血量大小，说明存在消化道器质性病变，务必要去医院就医明确诊断。如为大出血，需要呼叫救护车。

第二、停止工作，一旦出现呕血、黑便、便血，应立即停止手中的一切工作，特别是体力劳动和运动，以避免出血的加重。

第三、活动性消化道出血时需要禁食，到达医院后也不会影响医生进行急诊胃肠镜和内镜下止血治疗。

第四、卧床休息，将病人平躺，令其安静休息；头偏向一侧，注意保暖，床尾适当垫高，以保证大脑供血。

第五、自然呕吐，当有呕血的感觉时，尽量让其自然呕吐，不要剧烈用力呕吐，以免诱发大出血。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

如果是消化性溃疡引起的上消化道出血，多伴有腹痛症状，主要是引起上消化道出血的原因有消化性溃疡、急性胃炎病变和食管胃底静脉曲张破裂。

溃疡病出血患者绝大多数都会有长期的腹痛或反酸，甚至典型的有规律性的空腹或进食后腹痛的病史，以往反复发作的梗阻或出血，也常提示有溃疡病的存在，如过去有内窥镜或X线检查证实有溃疡存在，对诊断更有帮助。病人服用食用酸或激素等药物是非常危险的，因为这时一旦发生出血，往往是较严重的。

急性胃粘膜病变的患者多有饮酒或者服用阿司匹林、布洛芬或者激素等药物的病史，一般引起的上消化道出血，作为慢性少有腹痛的情况。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者都有肝病病史，比如慢性消化道症状，如厌油、腹胀、食欲不振等，这时应该考虑肝硬变的可能。

消化道出血，分为上消化道出血和下消化道出血，那么无论是上消化道还是下消化道出血，当出血量达到一定程度之后，都会导致休克，如果临床当中发现消化道出血，首先我们要去给患者进行禁食水，不要让患者吃东西也不要喝水，然后要积极的寻找患者出血点，如果是上消化道出血，我们可以给患者进行一个比较容易这样一个胃镜下止血，或者用三腔两囊管进行一个食道的这样一个止血，那么如果是下消化道出血的话，出血量又非常的大，我们胃镜是够不到的，这时候我们也可以考虑选用手术或者一些其他的方法进行治疗，那么积极的止血的同时呢我们还要给患者进行一个输液输血，也就是说，对于休克抢救原则都是一样的，在积极的寻找，出血点进行止血的同时，要进行一个输液输血的治疗。

随着现在生活节奏的不断加快，很多人为了节省工作时间，吃饭的速度也变的越来越快，很容易造成消化系统的问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦患有上消化道出血的症状，可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。

随着现在人们生活节奏的不断加快，工作压力也越来越大，很多人为了节省工作的时间，很多人吃饭的速度也变的越来越快，导致消化系统出现问题，其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病，一旦引发上消化道出血，给人们的身体健康造成严重的威胁，那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢？这里简单的给大家介绍一下。

 

上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况，一般上消化道出血的药物护理措施，首先，按照医生叮嘱的止血药物，按时服用，以免造成失血过多的现象，其次，用冰盐水洗胃，因为盐水有杀菌的作用，可以使胃保持正常的工作状态，也有一定的止血作用，再次，就是通过生理盐水注入胃中，这样对于胃食管静脉也有止血的效果，最后，如果情况紧急，可以通过纤维胃镜的方法，做好手术的准备。

上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施，但是，仅仅通过药物护理是远远不够的，平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理，生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息，一般不要用热水袋保温，因为太热可以是周围的血管扩张，血压下降，对病情的恢复造成严重的影响，另外还要给予患者精神的安慰，接触病人的恐惧心理，饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物，这样既可以补充人体所需的营养，也不会给胃带来严重的负担。

通过上述的讲解，我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了，希望可以给大家带来一定的帮助，另外，一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗，保持一个乐观的心情，这样更有助于病情的恢复。

 

 

大便发青色可能有三种原因1.摄入深色食物过多；2.胃肠道疾病导致消化不良时，胆红素被氧化成胆绿素导致大便青色；3.上消化道出血，导致大便发青色。

 

 

他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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