黄疸一起吃饭会传染吗

首先我们要明确黄疸是因为胆红素在血里边升高，出现高胆红素血症而出现皮肤巩膜黄染的情况，那么我们把它定义为黄疸，但是产生黄疸的原因是不一样的。

对于成人黄疸的话，这个时候如果说是肝炎造成的黄疸，甲肝和戊肝造成的黄疸。那么这个是急性的黄疸肝炎，这两种肝炎的话可以通过粪口传播，也就是说可以通过吃东西传播，那么像这种情况的话，可能会造成肝炎的传播，但是黄疸本身不会传播。所以说，这个是有可能感染的。

但是对于新生儿黄疸的话一般来说就是由于溶血或者是其他因素造成的孩子出现的黄疸的情况。那么这个是不会传染的，还有就是乙肝造成的黄疸，那么这个也不会传染，丙肝也不会。因为乙肝和丙肝的话，它传播途径是通过血液传播，那么这个是主要途径。所以说一起吃饭的话，是否传播是否传染，这个要看情况。但是黄疸本身它不会传播。但是造成黄疸的原因，比如说有些肝炎，它是有传染性的，这个要明确。

黄疸是血中胆红素水平升高，达到高胆红素血症的情况时出现皮肤巩膜黄染的情况。在新生儿时又分为生理性和病理性，不管是生理性还是病理性都会出现皮肤巩膜黄染。首先是面部的黄染，然后再出现躯干黄染，再到四肢的黄染，对于这个情况怎么区分。

首先，要根据黄疸出现的时间，黄疸数值，比如说黄疸数值大于十二，可能是病理性黄疸。另一方面如果数值小于十二到二之间，此数值可能为生理性黄疸。

二、黄疸皮肤表现持续的时间，出现的时间比较早，24 小时内出现，但是一周还没有消退，甚至消退之后又上升，而且上升的数值更高，可能是病理性黄疸。通过检测的数值和黄疸出现的时间和持续的时间来判断。生理性黄疸一般出现的比较早一点，消退的时间也比较早。病理性黄疸可能出现很早，但是消退时间很晚，也可能很早时没有出现黄疸，但是后面出现时间很晚，这种情况要考虑是病理性黄疸。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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