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余庆县人民医院中风专家

简介:

余庆县人民医院,创立于1938年,现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合医院,位于遵义、铜仁、黔南、黔东南四地州市结合部,服务半径达100余公里,服务人口约80余万。全院占地面积6万平方米,建筑面积5.3万平方米,业务用房面积4.6万平方米。拥有共60亩的高科技园林式病人休闲广场,包括观光塔、和谐号空中连廊、高科技植被幕墙、音乐喷泉等,是贵州省首屈一指的“花园式”县级综合医院。医院开放床位480余张,拥有科室44个,临床科室21个,医技科室9个,院行政科室14个。医院重点学科有三个:重症医学科、普外科、骨外科。全院在职职工603人,拥有专业技术人员495人,中、高级职称95人,其中正高职称5人。医院拥有1.5T核磁共振成像,16排螺旋CT、狼牌腹腔镜、钬激光治疗、四维彩超、电子胃、结肠镜,血液透析、移动式C臂机、全进口MXHF-1500DR、800测试全自动生化分析仪。医院率先在省内开展了全髋、膝关节置换手术、脊柱切开复位及内固定。能开展颅脑外伤,高血压脑出血微创术,食道癌根治,肺叶切除,心脏修补,肝叶切除,终末期肾病血液透析,心肌梗死溶栓术等其他各种复杂病例的治疗。医院坚持走“改革兴院、创新强院、诚信立院”发展战略,成立区域性医疗联合体,形成了“分工协作、优势互补、统筹协调、资源共享”的运行机制。对上,与遵义医学院附属医院合作共建,挂牌为遵义医学院附属医院余庆分院;与复旦大学附属中山医院建立紧密型医疗联合体;对下,与松烟中心卫生院、关兴镇卫生院分别组建医联体,构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新秩序,确保了90%病人不出县。1988年卫生部授予“全国文明卫生先进集体”,2011年以全市最高分被卫生厅评为二级甲等综合医院。2013年被省卫生厅评为“群众最满意医疗机构”。2014年被省精神文明委员会评为“先进单位”。2015年被省卫计委评为“贵州省卫生和计划生育先进集体”,2017年被评为“贵州省中华诗教先进单位”、“贵州省2015—2017文明单位”。作为全国县级公立医院综合改革试点,余庆县人民医院在各级部门的领导和支持下,按照国家顶层设计要求,全面贯彻落实省市工作部署,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,坚持公立医院公益性的基本定位,先行先试,开拓创新,在破解县级公立医院改革重点难点问题上得到了突破性进展,走出了一条“规定动作扎实,自选动作有效”的改革之路。经过近6年的改革,医院环境大为改善,管理更加规范,服务能力明显提升,医疗安全得以保障,实现了连续6年“零刑事案件、零伤医案件”,群众满意度连续6年位居全省前三位,基本实现了患者满意、职工满意、政府满意、医院得发展的医改阶段性目标,为老百姓提供了一个方便、价廉、质优、安全的就医场所,改革成效得到了各级部门的肯定和认可。2016年7月,国家卫计委副主任王培安到余庆县人民医院调研时说“余庆县的公立医院改革水平已经迈入全国先进行列,为贵州县级公立医院综合改革探索出了一条可复制、借鉴、可推广的‘余庆模式’”;2016年11月,国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜调研时评价“余庆的县级公立医院综合改革在政府办医、在法人治理、在激励机制方面很有特色,‘余庆经验’值得向全国推广”。2016年11月,贵州省县级公立医院综合改革现场推进会在该院成功召开,为县级公立医院改革的“余庆经验”走出贵州、蝶舞西部、推广全国吹响了冲锋号。2017年2月,中央主流媒体共30余家到余庆就县级公立医院改革工作进行集中调研采访,医改“余庆经验”作为余庆继“四在农家”后的又一张名片,走向全国。2017年4月,省委书记孙志刚到余庆调研公立医院改革工作时指出:余庆医改“政府办医履职好,龙头作用发挥好,城乡统筹发展好”,要进一步总结提炼,在全省全面复制推广。2017年7月,世界卫生组织西太平洋区主任申英秀到该院调研,对该院医改助力健康扶贫工作给予了高度评价,值得推广。余庆县人民医院将继续秉承“厚德、精医,仁爱、惠民”的八字院训,和“团结严谨、求精务实、开拓奉献”的十二字医院精神,以及“真诚让每一位患者满意”的经营理念,坚持以群众利益为出发点,以公立医院综合改革工作为抓手,坚持公益性,努力打造贵州省“五最”(政府最重视、环境最优美、病人最满意、职工最和谐、管理最规范)县级医院,使医院成为乌江两岸、黔中腹地百姓健康的幸福地,成为西部地区县级公立医院综合改革的新高地。。

米元 住院医师

消化系统以及神经系统方面,尤其是缺血性脑病的诊断和治疗

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2024-11-28 03:36:27

科普文章

来源:hopkinsmedicine

高胆固醇和高血压是心脏病的主要风险因素。但最近的研究表明,炎症在心脏病中扮演了关键角色,减少炎症可以预防心脏病发作和中风。

“就像我们关注血压、胆固醇和血糖一样,我们也需要关注炎症,”Ciccarone 心脏病预防中心的预防心脏病副主任 Erin Michos 医生说。“我们都应该努力减少身体中的慢性炎症。”

为了保护您的心脏免受炎症的有害影响,您需要了解以下内容。

研究指向炎症

二十年前,研究人员发现高水平的炎症与心脏病发作或中风的风险增加相关。然而,他们不知道抗炎治疗是否能够预防这些事件的发生。

2008年,JUPITER研究发现,对于没有高胆固醇但炎症标志物水平升高的老年人,使用降胆固醇的他汀类药物可以减少心脏病发作和中风的发生。但尚不清楚这是因为他汀类药物减少了炎症,还是因为它们进一步降低了坏胆固醇,因为它们都能做到。

然而,最近的临床试验CANTOS研究了对曾经心脏病发作并且在他汀治疗下仍有炎症标志物升高的患者使用一种注射型抗炎药物。这项具有里程碑意义的研究最终证明,针对炎症而不改变胆固醇水平可以产生显著影响。接受新型抗炎治疗的人群,其后续心脏病发作或中风的可能性降低了15%。这项治疗还减少了需要进行血管成形术和旁路手术等重大干预的需求,降低了30%,证明了解决炎症以预防心脏病至关重要。其他研究正在探讨较老、较便宜的口服药物(如秋水仙碱和甲氨蝶呤)是否也能提供类似的心脏保护益处。

炎症在心脏病中的作用

炎症是身体对疾病或受伤的免疫反应。当您有伤口或感染时,炎症帮助抵抗细菌并促进愈合。胆固醇和其他物质在动脉中的积累(称为斑块或动脉粥样硬化)也会引发炎症反应。

“对于短期状况,炎症是有益的,”Michos解释说。“但持续的低水平炎症会刺激血管。炎症可能促进斑块的生长,松动动脉中的斑块,并引发血栓——这是心脏病发作和中风的主要原因。”

当血栓阻塞了通往心脏的动脉时,就会发生心脏病发作;如果血栓阻塞了通往大脑的动脉,则会导致中风。

抗炎生活方式改变

“好消息是,您可以通过避免激活身体炎症反应的因素来控制炎症,”Michos说。“而且,这些相同的生活方式选择还可以降低坏胆固醇、降低血压和减少高血糖。”

以下是减少炎症的方法:

1. **戒烟**:吸烟损害血管并促进动脉粥样硬化。戒烟可以将心脏病风险降低一半。

2. **保持健康体重**:超重会增加多种疾病的风险。腹部多余脂肪是心脏病风险的红旗。积聚在腹部的一种脂肪(称为内脏脂肪)会分泌导致炎症的分子。

3. **增加活动量**:每天锻炼20分钟就可以减少炎症。您不必进行高强度的锻炼:适度的锻炼,如快走,效果也很好。

4. **饮食健康**:加工和快餐会产生炎症。相反,整体食品则具有抗炎作用。多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类、坚果和富含脂肪的鱼类。

慢性炎症通常不会产生症状,唯一的测量方法是通过血液检测,而大多数人并没有定期筛查炎症。健康的生活方式选择是降低这一风险因素的最佳方法,尽管医生也可能会为高风险心脏病患者开处方他汀类药物。您的医生可以确定您的风险水平以及最适合您的后续步骤。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

近期细胞疗法又传来好消息!美国食品药品监督管理局(FDA)批准脐带血造血干细胞产品REGENECYT的生物制品许可申请,用于血液和免疫系统疾病患者的移植。

REGENECYT就像是一种特殊的“血液种子”,它们来自新生儿的脐带血。这些“种子”在实验室里经过特殊处理,然后被移植到患者体内,能帮助患者重建健康的血液和免疫系统,特别是对于那些因为疾病或治疗而失去这些功能的患者来说,REGENECYT提供了一种新的治疗选择。这家公司也致力于脐带血干细胞更多的应用,比如治疗中风、脊髓损伤、软骨修复、大脑修复等。

除了这条获批信息,小编最近还关注到另外一款细胞产品动态,那就是血霁生物的细胞治疗产品获得FDA认证授予儿科罕见病资格认定,用于治疗血小板无力症。有了孤儿药认证,越来越多罕见病才得以有治疗手段,同时获得孤儿药认认定的药物可以获得一些免税政策,获批后还能享受7年的市场独占权。

1.什么是脐带血造血干细胞?

脐带血是新生儿断脐后,从脐静脉中收集到的血液。脐带血中含有干细胞,可用于血液/免疫系统疾病。相比于骨髓来源的造血干细胞,脐带血干细胞具有两个明显的优势:一是随用随取,可以直接用冻存库中获得,二是不会产生免疫排斥,不需要去配型。

2.如何从脐带血中提取干细胞?干细胞能治疗哪些疾病?

脐带是间充质干细胞 (MSC) 丰富的来源之一。MSCs可以分化成许多细胞类型,是再生医学最常用的细胞类型之一。

得到新鲜脐带后,血库一般会将脐带进行清洗,然后将样本切成一小块在细胞培养基上培养,得到大量的干细胞后,再将干细胞冻存。研究表明,新鲜组织中的干细胞活力是冷冻组织的8倍。

干细胞也可以从自己的脂肪组织、牙髓中提取,干细胞可以用于多种疾病的治疗。药监局的临床试验获批中,有关脐带血干细胞的适应证包括肝衰竭、红斑狼疮、消化性疾病、特应性皮炎、骨关节炎等,详见下表。

期待更多细胞疗法能获批,给患者带来新的希望。

参考来源:

1.U.S. FDA Approves StemCyte Biologics License Application for REGENECYTE™ Cord Blood Cell Therapy Product.

2.血霁生物XJ-MK-002再次获得FDA儿科罕见病资格认定.

3.https://healthbanks.us/msc-cord-tissue-processing/.

4.国家药品监督管理局药品审评中心官网.

当地时间11月12日,即时神经诊断平台Delphi-MD获得美国食品药品管理局(FDA)批准,用于检测各种情况下的大脑异常。可以为发现大脑疾病提供客观、个性化的治疗方案,或能成为大脑健康的新标准。

 Delphi-MD曾两次被授予“FDA突破性设备认定”,第一次用于检测中风和痴呆风险患者,第二次用于检测正常压力脑积水(NPH)和预测对脑室手术的治疗反应。Delphi-MD平台能准确地更早检测各类大脑异常,包括中风、痴呆(阿尔茨海默病、血管性痴呆)、帕金森病、正常压力脑积水、创伤性脑损伤等

最重要的是,Delphi-MD做检查的时候属于无辐射、无痛检查 ,不会对我们的大脑进行一些穿刺检查。说

到这种神经领域相关的“小手术检查”,你可能会想到脑脊液检查和脑血管造影。脑脊液检查可用于检查阿尔茨海默病、癫痫等。关于阿尔茨海默病的脑脊液检查会筛查Aβ42/40、p-tau181/Aβ42、t-tau/Aβ42以及准确的血液生物标志物。局灶性癫痫患者的检查主要包括血液、尿液、脑脊液检查,可以提供诊断及鉴别诊断信息。

此外,神经科常见的帕金森病,发病可能与我们体内免疫炎症有关,临床发现帕金森病患者血液和脑脊液中淋巴细胞数目增多。脑血管造影可用于中风检查,但在起病早期,应注意避免因此类检查而延误溶栓或血管内机械取栓治疗时机。


参考来源

1.QuantalX Secures FDA Clearance for its breakthrough Delphi stimulator, advancing direct brain health diagnosis at the point of care.

2.中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组. 阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识 2024[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(7): 715-737. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240320-00172.

3.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性卒中诊治指南 2023[J]. 中华神经科杂志,2024,57(6):523-559. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20240410-00221.

4.中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 中国成人局灶性癫痫规范化诊治指南[J]. 中华神经科杂志,2022,55(12):1341-1352. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20220411-00289.

5.帕金森病基层诊疗指南(2019年).

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